如何更好地开始心理咨询？（下篇）

郑洁

开始做心理咨询前往往会有各种各样的疑问和担心。在本文的上篇我们探讨了“心理咨询时第一句该说什么？”和“如果来访者不说话怎么办？”这两个问题，下篇我们继续探讨另外两个问题。

担心之三：如果我的来访者对保密例外有抵触怎么办？

作为一名心理咨询师，对来访者的信息及你们之间的咨询内容进行保密是最基本的义务，但当来访者出现自残自杀、伤人杀人的想法或行为或其他需要突破保密原则的行为时，我们就需要对来访者保密例外了，这些都是需要在第一次做咨询时就需要跟来访者说清楚的。

但很多心理咨询师往往会害怕自己跟来访者说出这个保密例外时会破坏你们之间的咨访关系，或者之后会对这些敏感问题故意选择回避，甚至害怕会激发来访者的过激行为。

其实我想说，如果有抵触，一个可能是你们的咨访关系还没有到位，来访者对你还不够信任，那么你们可能还需要继续在建立关系这一部分做工作。我的来访者有一次跟我说了一句话，“我现在还不太想跟您说这部分，可能等我再来几次之后就想说了吧”。所以你们只需要慢慢再沟通，当你们的关系建立得足够紧密的时候，你的来访者自然而然地就会告诉你一切。

另外一种可能是你表达保密例外的方式不对，从而加剧了来访者对你们关系的不信任。例如，有很多新手咨询师当发现来访者有自杀行为时是这样跟来访者表达保密例外的，“你出现了自杀行为，按照我们心理咨询的要求，我们必须突破保密原则”。这种表达只会让来访者觉得自己被抛弃了，有可能会影响你们接下来的咨询，甚至这个个案就会脱落。作为一名心理咨询师，需要记住，对于保密原则之所以这样要求我们，初衷是想通过保密例外让更多的人加入进来保护我们的來访者，因为我们只是他们的咨询师，没有办法时时刻刻陪在来访者身边。所以如果你的来访者能够感受到你只是想更好地帮助他们时，他们自然而然会很理解地接纳你的保密例外，毕竟他们之所以选择主动走进这个咨询室，就是因为他们是想要得到帮助的。

担心之四：如果来访者质问我一些我不想回答的问题怎么办？

在心理咨询中经常会遇到来访者问一些问题，对咨询师来说，最经常用的回应方式是反问来访者：“这个问题的答案对你来说有什么意义吗？”“这个问题对你意味着什么？”，或者从来访者的问题中看到他们背后想要解决的问题，例如“你问我人际关系处理得如何，是希望找一个擅长解决人际关系问题的咨询师吗？”“你问我人际关系处理得如何，是你在人际关系问题上遇到了什么困扰吗？”。这样可以自然而然地引出或者确认来访者想要解决的问题。

但来访者问这些问题的时候也有可能是想建立关系的一个信号、一个邀请，有可能这个问题其实是和自己相关的问题，他们是希望从咨询师的身上看到一些正面参照，或者是想从答案中试探咨询师能否真正理解自己的困境，从而很好地帮助自己解决问题。所以心理咨询师在某些能够回答的问题上也可以给一些简单的回应，给来访者带来一些不同的视角，然后再进一步和来访者去探讨他所感兴趣的这个问题。当然，咨询师的自我暴露也是要建立在服务来访者的基础上，要衡量是否对咨询有益，而不是出于满足咨询师的自我分享，也不是单纯地满足来访者获取隐私信息的需求。

没有一成不变的心理咨询的话术，有的只是我们对心理咨询不变的“助人自助”初衷。走进心理咨询这个行业可能会因为“阴差阳错”，但是想要走好心理咨询这条路却是需要很多用心的经营。最后送给大家马雅·安哲罗的一句话：“在你知道更好的方法前，尽你所能，在你知道更好的方法后，再做得更好。”