腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床心理护理对并发症情况的影响

2023-05-30高莎莎

婚育与健康 2023年1期

高莎莎

【摘要】目的：体会在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床护理工作中应用心理护理的有效性和可行性。方法：回顾性抽取我院60例卵巢囊肿患者，病例选取时段介于2021年5月—2022年7月，均给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，后将其随机做规范分组处理，28例纳入对照组实施常规护理，观察组纳入32例予以心理护理。评价并对比两组术后并发症、手术康复效果以及护理前后患者的心理状态。结果：（1）观察组术后并发症发生率为6.3%，与对照组的28.6%比较，前者居较低水平（P<0.05）。（2）观察组手术康复项目与对照组比较，前者术中失血量少、其余各指标用时明显较短（P<0.05）。（3）護理措施实施后，观察组心理状态改善更为显著（P<0.05）。结论：在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床护理中应用心理护理效果显著，可改善患者心理状态并降低术后并发症发生率。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜剥除术；心理护理；并发症；康复效果；心理状态

The influence of clinical psychological nursing on the complications of laparoscopic ovarian cyst removal

GAO Shasha

Nursing Department of Weinan City，Linwei District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective： To realize the effectiveness and feasibility of applying psychological nursing in the clinical nursing work of patients with laparoscopic ovarian cyst removal. Methods： 60 cases of ovarian cyst patients in our hospital were selected retrospectively from May 2021 to July 2022.All patients were treated with laparoscopic ovarian cyst removal，and they were randomly divided into standard groups，28 cases were included in the control group for routine nursing，and 32 cases were included in the observation group for psychological nursing.The postoperative complications，surgical rehabilitation effect and the psychological status of patients before and after nursing between the two groups were evaluated and compared. Results：（1） The incidence of postoperative complications in the observation group was 6.3%，which was lower than 28.6% in the control group（P<0.05）.（2） Compared with the surgical rehabilitation items of the observation group and the control group，the former had less intraoperative blood loss，and the use of the other indicators was significantly shorter（P<0.05）.（3） After the implementation of nursing measures，the improvement of psychological status in the observation group was more significant（P<0.05）. Conclusion： The application of psychological nursing in the clinical nursing of laparoscopic ovarian cyst removal patients has a significant effect，which can improve the psychological state and reduce the incidence of postoperative complications.

【Key Words】Ovarian cyst；Laparoscopic enucleation；Psychological nursing；Complications；Rehabilitation effect；Psychological state

卵巢囊肿是女性常见的一种生殖器肿瘤，又有良恶性、实性或囊性之分，卵巢囊肿的发病机制较为复杂，临床认为遗传、环境以及生活方式等因素，均参与了该病的发生和发展过程。发病初期，患者并无明显症状，随疾病的逐渐发展，会导致患者腹内出现包块，且腹部会出现压痛，因此，需尽快确诊并接受对症治疗。与传统开腹手术相比，腹腔镜术式创伤小、并发症少，因此，现已成为临床治疗卵巢囊肿的“金手术”，并被临床广泛应用于妇科。但多数患者缺乏对自身疾病和手术的认知，因此，围术期心理压力较大，为避免患者的各种负性情绪影响手术的顺利开展，需在围术期辅以相关护理措施[1]。为探究对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施心理护理的有效性，特开展本研究。

1.1一般资料

抽取我院2021年5月—2022年7月卵巢囊肿患者60例，均给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，后随机做规范分组处理。对照组28例，年龄24～49岁，平均年龄（35.48±8.15）岁，囊肿直径3～11 cm，平均直径（7.78±2.15）cm；观察组32例，年龄23～49岁，平均年龄（35.14±8.22）岁，囊肿直径3.5～11cm，平均直径（7.36±2.22）cm。借助SPSS 22.0软件分析两组资料差异不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理：加强围术期的巡视工作，术后帮助患者取平卧位，头偏向一侧，及时将其呕吐物清除。严格以患者生命体征和病情情况为基准，做好患者和家属的交流及沟通工作。

1.2.2 观察组心理护理：（1）术前心理：大多数患者对卵巢囊肿、腹腔镜手术的认知比较匮乏，内心出于对手术安全性的担忧，术前内心极易产生不良情绪，继而对手术的顺利开展造成直接影响[2]。因此，就需要护理人员及时与患者加强交流，多用鼓励、安慰语言，来减轻患者内心的紧张和陌生感。在护理人员的引导下，鼓励患者说出内心真实想法，继而满足患者的合理需求，将围术期注意事项详细告知，增加患者的治疗信心，确保其以积极、乐观的心态迎接手术治疗[3]。（2）术后心理：在患者全麻清醒后，需在第一时间内将手术成功的消息告知患者，并对其在围术期中的配合度表示赞许[4]。术后开展各项护理操作时，需要动作规范且轻柔，适当遮盖患者的裸露部位，确保患者可以感受到来自护理人员的尊重和关心，增加其心理舒适感[5]。若患者病情稳定，需鼓励其尽早下床活动，促进胃肠蠕动的同时增加患者的心理安全感。根据患者的内心喜好，可在病房内播放患者喜爱的音乐，来有效缓解其内心的紧张情绪，继而松弛患者对疼痛的注意力，减轻患者生理疼痛的同时促使其更好地恢复。

1.3 观察指标

两组术后并发症。两组手术康复效果。两个组别在护理前后心理状态项目上的评估结果并施以比较：心理状态主要观察患者的焦虑、抑郁情况。评价焦虑水平使用焦虑自评量表（self-rating anxietyscale，SAS ），SAS分值>50分表示患者存在焦虑，且分数越高、焦虑越重。评价抑郁水平使用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），SDS分值>53分表示患者存在抑郁，且分数越高、抑郁越重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两个组别在术后并发症项目上的评估结果

经对观察组所设计的术后并发症发生率进行评估，结果示为6.3%，与对照组评估结果28.6%展开比较，前者居较低水平（P<0.05），见表1。

2.2 兩个组别在手术康复项目上的评估结果

在观察组所设计的手术康复项目中，经对各指标进行评估，与对照组评估结果展开比较，前者术中失血量少、其余各指标用时明显较短（P<0.05），见表2。

2.3 两个组别在护理前后心理状态项目上的评估结果

实施护理措施后，两组心理状态指标均有改善，且观察组改善更为显著（P<0.05），见表3。

医疗技术和科技水平的不断进步，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术成为了现阶段临床治疗卵巢囊肿的首选方案，该术式在技术方面已趋于成熟，但患者对医疗服务的需求也在不断提升，要求在临床诊治工作中，不仅要治疗自身疾病，还需享受到优质的服务质量。护理工作在临床治疗工作中极其重要，围手术期为患者提供高效的护理服务，不仅可提高手术治疗效果，还能显著改善患者预后。

将心理护理模式引入医院护理管理工作中，依据患者个体状态，与其心理状态相结合，继而在围术期给予患者针对性的心理护理服务，提高护理质量的同时提升临床医疗服务质量。本研究结果显示，在观察组所设计的手术康复项目中，经对各指标进行评估，与对照组评估结果展开比较，前者术中失血量少、其余各指标用时明显较短（P<0.05）。说明心理护理工作的顺利开展，可有效缩短患者术后进食及下床时间，继而加快患者的术后恢复。究其原因：在心理护理模式下，可帮助患者缓解其内心的负性心理，树立对手术的治疗自信，继而提高患者在围术期的依从性，确保手术顺利开展的同时确保手术效果。经对观察组所设计的术后并发症发生率进行评估，结果示为6.3%，与对照组评估结果28.6%展开比较，前者居较低水平（P<0.05）。说明心理护理工作的顺利开展，可有效减少患者术后并发症的发生。提示，心理护理以患者为中心，也是近年来临床优质的一种护理方式，随着人文社会的进步和发展，心理护理在临床中的地位逐渐突出，该模式以一般护理为基础和指导，联合心理护理干预措施的实施，可改善患者心理及精神状态，继而提高手术效果并降低患者术后并发症的发生率。实施护理措施后，两组心理状态指标均有改善，且观察组改善更为显著（P<0.05）。表明心理护理工作的顺利开展，可显著改善患者围术期的负性情绪，术前帮助其建立积极、乐观的心态，术中、术后的悉心护理和心理疏导，可帮助患者树立治疗自信心，改善内心焦虑、抑郁情绪的同时改善其预后。

综上所述，在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床护理中应用心理护理具有显著效果，值得临床借鉴并推广。