防晒护理在皮肤激光美容术后的应用效果

2023-05-30杨娟

医学美学美容 2023年1期

杨娟

【摘要】目的研究防晒护理在皮肤激光美容术后的应用效果。方法选取2021年1月-2022年6月我院收治的50例行皮肤激光美容术的患者，使用随机数字表法分为基础组和防晒组，各25例。基础组给予传统护理，防晒组给予防晒护理，比较两组护理质量、负性情绪、护理满意度及不良反应发生情况。结果防晒组护理质量评分高于基础组（P<0.05）；防晒组护理后HAMA、HAMD评分低于基础组（P<0.05）；防晒组护理满意度为96.00%，高于基础组的76.00%（P<0.05）；防晒组不良反应总发生率为8.00%，低于基础组的32.00%（P<0.05）。结论防晒护理用于皮肤激光美容术患者，效果理想，可改善患者情绪，减少不良反应发生几率，且患者满意度高，有利于建立和谐护患关系，值得应用。

【关键词】防晒护理；皮肤激光；护理质量；负性情绪

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）01-0025-04

Application Effect of Sunscreen Nursing After Skin Laser Cosmetology

YANG Juan

（Department of Dermatology， Xijing Hospital， the First Affiliated Hospital of the Air Force Military Medical University， Xi’an 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of sunscreen nursing after skin laser cosmetology. Methods Fifty patients who underwent skin laser cosmetology in our hospital from January 2021 to June 2022 were selected and divided into basic group and sunscreen group by random unmber table method， with 25 cases in each group. The basic group was given traditional nursing， and the sunscreen group was given sunscreen nursing. The nursing quality， negative emotion， nursing satisfaction and adverse reactions were compared between the two groups. Results The nursing quality score of the sunscreen group was higher than that of the basic group （P<0.05）. The HAMA and HAMD scores of the sunscreen group after nursing were lower than those of the basic group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the sunscreen group was 96.00%， which was higher than 76.00% of the basic group（P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the sunscreen group was 8.00%， which was lower than 32.00% in the basic group （P<0.05）.Conclusion Sunscreen nursing is ideal for patients undergoing skin laser cosmetic surgery. It can improve patients’ mood， reduce the incidence of adverse reactions， and has high patient satisfaction. It is conducive to establishing a harmonious nurse-patient relationship and is worthy of application.

【Key words】Sunscreen nursing； Skin laser； Quality of nursing； Negative emotions

隨着居民生活质量的提高，人们对皮肤美观性提出更高要求，其中皮肤激光美容术受到越来越多人的青睐。皮肤激光美容术的作用原理为借助光热在皮肤上发挥作用，起到祛斑、祛痣及脱毛等效果，具有操作便捷、安全性高及并发症少等优势，临床效果较佳[1]。但术后手术创面接触光照，易引起晒伤、色素沉着及皮肤衰老等，对患者皮肤美观性造成影响，还会损害其身心健康，引起患者出现不良情绪，故以稳定情绪、提高护理质量为目标，早期给予对症护理十分重要。部分研究证实[2，3]，传统护理主要关注术后合理饮食、重视日常洗护及注意防晒等方面，虽能起到一定防晒作用，但与现代护理要求不符，未重视术后皮损恢复情况，缺乏研究深度及广度、临床应用受限，故防晒护理顺势出现，其可弥补传统护理缺陷，优化术后防晒行为，达到预期美容效果，被广泛应用于临床。鉴于此，本研究选取2021年1月-2022年6月我院收治的50例行皮肤激光美容术的患者为研究对象，旨在分析防晒护理用于皮肤激光美容术后的效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取2021年1月-2022年6月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的50例行皮肤激光美容术的患者，使用随机数字表法分为基础组和防晒组，各25例。防晒组男3例，女22例；年龄18～49岁，平均年龄（32.14±2.29）岁；疾病类型：雀斑9例，咖啡斑8例，痤疮凹陷性瘢痕5例，其他3例；BMI 19～26 kg/m2，平均BMI（23.36±0.25）kg/m2；教育背景：初中及以下10例，高中10例，大专及以上5例。基础组男2例，女23例；年龄19～50岁，平均年龄（32.28±2.27）岁；疾病类型：雀斑8例，咖啡斑7例，痤疮凹陷性瘢痕4例，其他6例；BMI 18～25 kg/m2，平均BMI（23.29±0.24）kg/m2；教育背景：初中及以下11例，高中9例，大专及以上5例。两组性别、年龄、疾病类型、教育背景比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均行皮肤激光美容术；②体征稳定、精神状态良好；③年龄18～50岁；④资料完整者。排除标准：①合并器质性病变；②合并传染性疾病；③合并血液系统疾病；④合并脏器功能障碍；⑤存在精神异常。

1.3 方法基础组实施传统护理：术后嘱咐注意防晒、合理饮食及重视日常洗护等。防晒组实施防晒护理：①皮损炎症时期：此阶段患者皮肤具有较高的敏感度、易引起感染，需做好防晒，在皮肤患处涂抹适量红霉素眼膏，持续涂抹≥3d；用药期间密切关注患者的心理情绪，明确不良情绪原因并提供对症疏导措施，告知情绪稳定对疾病治疗的重要性，最好控制用药时间为1周内；嘱患者做好物理防晒，术后1周内减少出门次数，1周后减少户外活动次数，避免与紫外线接触引起色素沉着，若必须出门，则避开10：00～15：00强紫外线时间段，做好防晒措施，如：穿戴长波紫外线穿透率<5%且防紫外线指數>30的防晒衣，戴好太阳镜、帽子并打太阳伞，减少阳光直射的可能性；嘱患者少吃光敏性药物或食物，还需尽量避开光滑表面引起反射的紫外线，减少不良刺激性[4-7]；②皮损恢复时期：除物理防晒外，还需借助防晒剂达到防晒目的；防晒剂涉及物理防晒剂及化学防晒剂两种，前者主要对紫外线中的UV起到反射作用，避免皮肤直接接触阳光，此方式几乎不会刺激患者皮肤，具有较高的安全性，后者刺激性较强，甚至部分人群有过敏情况发生，故使用前需综合考虑患者的实际情况，过敏型患者禁忌使用化学防晒剂；合理控制防晒剂使用时间，建议于出门前30 min涂抹均匀，以保证出门前发挥作用，建议间隔2 h再涂抹1次，避免防晒剂失效引起不良事件[8-10]。

1.4 观察指标 ①护理质量：制定护理质量调查量表对护理质量进行评估，包括服务态度、专科操作、健康宣教及沟通技巧4方面，各维度总分均为100分，分值越高表示护理质量越好；②负性情绪：参考汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAMD）[11]进行评价，各量表总分100分，分值越低表示患者情绪越好；③护理满意度：制定满意调查问卷进行评估，总分100分，满意：≥90分，一般：60～89分，差：<60分；满意度=（满意+一般）/总例数×100%；④不良反应发生情况：统计出现色素沉着、皮肤受损及光敏反应的例数。

1.5 统计学方法使用Excel表整理数据，采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组护理质量比较防晒组护理质量评分高于基础组（P<0.05），见表1。

2.2 两组负性情绪比较防晒组护理后HAMA、 HAMD评分低于基础组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较防晒组护理满意度高于基础组（χ2=4.153，P=0.042），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较防晒组不良反应总发生率低于基础组（χ2=4.500，P=0.034），见表4。

防晒护理用于皮肤激光美容术患者中具有可行性，分析认为：①防晒护理为新型护理，对患者皮肤状态、个体差异综合考虑，实行针对性预防对策，给予物理防晒可避免患者皮肤直接接触紫外线，合理使用防晒剂还能加强保护皮肤作用，并根据患者皮肤不同时期的差异性切实展开护理[12，13]；②皮肤处在炎症时期时，禁用防晒剂，待有效恢复炎症损伤程度后，结合实际提供防晒剂，利于促进术后康复[14]；②根据患者皮肤状态，合理使用防晒剂，皮肤敏感者禁用化学防晒剂，皮肤非敏感者给予适量化学防晒剂，充分发挥防晒作用，并综合考虑防晒的使用时间、使用频率，对患者皮肤起到保护作用、增强防晒效果，且提供全面、细致及周到的防晒护理，具备较强的灵活性，以患者主观感受为基点，切实提供综合护理服务，提高患者接受度、减缓心理负担，达到预期疗效[15，16]。

本研究结果显示：①防晒组护理质量评分高于基础组（P<0.05），提示防晒护理在皮肤激光美容术患者中的效果更好，分析原因为：传统护理虽有一定作用，但与预期护理效果有距离，而防晒护理可弥补传统护理缺陷，进一步提高护理质量，促进术后康复[17]；②防晒组HAMA、HAMD评分低于基础组（P<0.05），提示防晒护理的应用可有效改善患者情绪，分析原因为：患者担心术后康复情况，易产生焦虑或烦躁情绪，影响护理效果，防晒护理可延伸护理进展、减缓患者心理应激性[18，19]；③防晒组护理满意率高于基础组（P<0.05），说明患者对防晒护理更为满意，分析原因为：护患关系紧张则导致患者配合度差，易引起医疗纠纷，防晒护理可建立和谐的护患关系，有效改善预后[20]；④防晒组不良反应总发生率低于基础组（P<0.05），与王孝宇等[21]研究结果相似，说明防晒护理可促进术后康复，减少不良反应发生几率，达到预期手术效果。

综上所述，将防晒护理应用于皮肤激光美容术患者，可提高护理质量，减缓心理应激性，有效改善患者情绪，拉近护患距离，其不良反应少，安全可靠，且患者满意度高，值得临床应用。

[1] 陶晓燕.皮肤激光美容术后及其防晒护理干预效果探讨[J].医学美学美容，2021，30（5）：51.

[2] 颜廷丽.舒适护理在皮肤激光美容治疗中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（46）：221.

[3] 钟晓卿. 皮肤激光美容术后患者的护理观察[J].亚太传统医药，2010，6（5）：173-174.

[4]国晶，王聪敏.心理干预的全方位护理模式对皮肤激光美容患者心理状态的影响[J].实用皮肤病学杂志，2020，13（2）：111-112.

[5] 谭福英，洪志林，陈秀香.舒适护理干预对面部色素痣皮肤激光美容术后创面修复及心理状态的影响[J].基层医学论坛，2022，26（17）：100-102，129.

[6] 陈洁珊，谭雪玲，黄艳，等.防晒护理在皮肤激光美容术后患者中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（13）：169-172.

[7] 熊婉君，杨德清.防晒护理在皮肤激光美容术后护理中的临床疗效观察[J].健康大视野，2020，15（11）：173.

[8] 朱坤福，祝蕾.防晒护理在皮肤激光美容术后的防护方法和效果研究[J].医学美学美容，2020，29（3）：30.

[9] 张旭，翟虹.护理干预对二氧化碳点阵激光皮肤美容术患者负性情绪及防晒中效果的影响[J].中国社区医师，2020，36（9）：131-132.

[10] 张洁.防晒护理对皮肤激光美容患者术后并发症的影响[J].皮肤病与性病，2021，43（4）：576-577.

[11] 范建兰.探讨皮肤激光美容术后患者的防晒护理效果[J].养生保健指南，2020，17（37）：131.