无锡市滨湖区居家养老需求现状分析*

陈熠道 邱振彬

（江苏信息职业技术学院）

一、无锡市居家养老模式研究的意义

从2009 年发展至今，无锡市致力于发展居民养老服务，尽可能的满足老年人群体的需求，为其构建多个服务中心，这也发展成了该类群体集中服务的核心平台机制，其中涉及到的服务内容有：心理照顾和家政服务以及提供娱乐等。使老年人在该流程当中能够对老年生活充满向往，为其营造健康安逸的生活环境。即使近年来居民养老服务不断发展，政府也投入了大力的资金支持，该地政府在监管以及财政机制方面也不断优化，对养老服务渠道以及范围等进行了适当的调整，但在具体的服务已经实施流程当中还存在一些发展缺陷，体现在服务结构以及服务总数层面。

首先，该地人口老龄化，发展速度不断加快，所以该地需要招入更多的护工人员。并且该地部分以及全部失能的老年人数量不断呈现上升的趋势，这将为该地的养老服务以及赡养工作等带来更多的困难。对该类服务有需求的老年群体，只有少数老年人享受到了这种服务待遇，大多数的老年人还是生活于家庭中，缺乏家庭群体的照料，不能得到及时的照顾，这也从侧面凸显出居家养老服务供需之间发展不够均衡[1-2]。其次，和资源分配以及资金投入等方面的发展问题长期存在，并未及时解决，这阻碍了需求和供应机制的均衡发展，这种现象出现的原因和国内政策制度制定不够完善有关。因此，本人对该地居家养老服务机制以及老年人群体的需求数量发展不均衡的问题缺陷进行深入探究，致力于完善养老服务机制。在此前提之下尽可能的满足于老年人群体的需求，提升整体的养老服务质量，均衡供给和需求之间的关系，发挥政府职能，解决当前在养老服务机制方面存在的问题，营造更加舒适健康的养老服务氛围。

二、滨湖区居家养老服务体系的现状

该地政府近几年来注重在养老服务机制方面的完善工作，该机制也不断发展成熟。发展到2017 年年底，该区域共建成养老机构15 家，其中有5000 左右个床位，服务中心加大了覆盖范围，日托床位达到了620 张。以1000 名老人为基本单位，其所拥有的床位数量有43 张。在智慧养老层面，成立了养老机构2家，服务中心6 家。

针对落实养老服务改革层面，滨湖区华庄养老服务中心也在不断实践的过程当中增加了养老床位535 张，新建的服务中心共4 家。在落实养老融合发展层面，华庄养老院内也专门设立了护理部门，取得了执业资格证书；美湖社区不断完善自身建设，建设了系统的养老服务中心，服务设施完备，占地规模较大，能够基本上满足老年人生活所需，设立了多种多样的功能室，比如爱心食堂和理发室等，这为老年人的生活提供了极大的便利。值得关注的是：当前社区服务中心的建立还结合了当前互联网以及数字经济的发展优势，为社区内的老年人群体提供了养老服务一卡通的服务，该类群体可以持卡享受便利的服务，简化了原有的服务流程。这也是该区域不断落实智慧养老政策的真实写照[3]。

在去年，该地民政局还依据地区服务特色，在进行资源配置过程当中不断完善养老服务机制。结合民办公营等一系列的途径发展连锁企业，扩大了养老服务的群体规模，区域内超过40%的服务中心以及90%的养老床位是在社会力量的共同参与之下建成。分析相关数据发现，民政局还根据省级要求展开了示范区的建设工作，系统的完善了养老服务体系，不断推动养老和医疗的全面发展，加强了对于养老的监管力度；结合一系列惠民工程的落实为老年人群体提供了更多的保障，从本质上维护了该类群体的根本利益。

三、社区居家养老服务的调查设计

本文通过采用访谈以及调查问卷的方式来分析该地的养老发展现状，探究服务站的老年人群体需求，结合资料理论分析该地当前居家养老服务发展进程[4]。

本次调查将无锡市大于60岁的，长期居家养老的老年人群体作为主要的观察对象。由于受到路线以及时间原因的限制，仅探究了该地的一些典型案例社区进行了分析。这六个社区在滨湖区具有较强的代表性，在养老服务发展现状以及消费能力等各个层面都有较为突出的特点，能够基本上该地当反映前在养老服务方面的发展进程[5]。在不同社区随机抽取五十位符合满足老年人群体发放调查问卷，收集数据，共有问卷300 份，有效问卷285份。发放时，要适当的帮助老年人简单介绍具体内容。由于考虑到一些老年人在书写方面有较大的困难，这时会有相关的工作人员协助记录，由老年人群体回答。

研究调查对象具体数据如表1 所示。从性别角度来进行分析，调查对象共285 人，其中女性群体占比为53%，共150 人；男性群体占比为47%，共135 人，男女比例分布较为均匀。从年龄构成角度来进行分析，中低龄水平的老人占比较多。处于60-70岁区间之内的低龄老人，占比为43.86%，共125 人；处于中老龄阶段的人数占比为40%，共114人；大于81 岁的高龄老人群体占比为16.17%，共46 人。研究调查问卷结果显示被调查者的文化水平一般小于等于初中，占比为79%左右，共225 人；文化程度为高中的人数占比为12.63%，共36 人；文化水平为大专及以上的人数共24 人，占比为8.42%。一些老人在应接教育时期受到外部环境因素的作用，比如时代文化历史背景等没有接受完整的教育。所以从整体上而言，该类群体的文化程度较低。在当前社会经济快速发展的背景当中，人们的生活习惯和消费方式较以前也有了很大的不同，一些年轻人等为了能够扛住生活压力在外奔波，这就导致老年人和自己子女共同居住的机会越来越少，不能受到及时的照料，很多老年人大多都过着独居或是和配偶一起居住的生活。分析调查结果发现，和配偶一起居住的老年人数量较多，占比为29.47%，人数大于80；和子女共同居住的老年人数量较少，占比为21.4%。独居老人数量占比为27.37%，共78 人；和子女以及配偶共同居住的人数占比为11.84%，共48人。不仅如此，其他占比数量为4.91%。从老年人的健康发展现状分析，处于亚健康水平的老人数量较多，占比为62.46%；处于不健康水平的老人数量占比为23.86%；处于健康水平的人数占比为13.68%。分析当前老年人的收入得知，收入小于两千元的人数数量较高占比为57.19%；处于2000-4000 元范围区间之内的人数占比为34.04%；收入超过4000 的人数占比为8.77%。出现该种状况的核心原因是与当地的经济发展水平，养老政策和收入渠道有较为密切的关联。

表1 样本描述性统计情况

四、调查对象的基本需求分析

分析该次问卷调查结果，研究老年人在居家养老服务方面的需求，根据访谈内容探究该地居家养老服务发展实情，为了更加系统的分析和居家养老服务有关的影响因素，分别从三个角度进行调查探究，分别是精神慰藉，生活照料，以及医疗保健需求[6]。

根据该地的居家养老服务实情以及老年人生活所需，进行了日常照料生活的类型划分，其中涉及到打扫卫生以及配送餐饮等。同时还建构了其他服务机制，使老年人依据发展实情来写出自身所需。依据表2 当中的内容能够发现，很多老年人对配送餐的需求较大，占比为61.75%；有大约50%的老人有在洗衣以及打扫卫生的服务方面的需求，占比为55.44%；有购买需求的老人数量占比为36.14%；而需要日常护理的老人数量较少，占比为36.14%。老年人群体还有其他方面的需求，比如理发以及搬运重物等。

表2 生活照料服务类项目需求情况

依据老年人的实际需求以及个体之间的差异性结合该地的服务项目建设分析，对医疗保健类服务需求进行了类型划分，其中涉及到知识宣传以及康复保健和体检等一系列的活动，和老年人进行交流沟通，使其写出自己在该方面的真正需求，并加以调查。依据表3 当中的内容数据能够得知，老年人群体对于医疗保健类方面的需求占比数量较高，在一些项目当中有免费体检需求的人数较多，占比为83.16%；有陪同以及上门看病的需求人数占比为31.23%和58.95%；健康讲座的占比为22.1%；康复保健的占比数量较少，为15.44%。不论占比多少，该类项目都是老年人生活当中不可或缺的内容，在一些需求当中也有一些老年人由于腿脚不便等需要代办买药服务，或是去医院挂号等，这些需求都不应该忽略，在养老服务的建设过程当中都应不断落实，为老年人保障日常生活所需。

表3 医疗保健类项目需求情况

依据老年人的需求和现实状况，该地对慰藉服务进行了类型划分，主要涉及到兴趣培训和心理咨询以及文化活动等，并设立其它选项使老年人填写需求服务。从表4 数据当中能够得知，有兴趣培训以及娱乐服务方面的需求人数占比较高，占比分别为61.05%和58.25%，这也从侧面凸显出由于当前社会经济的不断发展，老年人对精神娱乐方面的需求呈现不断上升的发展趋势，注重精神方面的享受文化活动人数占比为43.86%；即使有心理咨询以及聊天需求的人数占比较低，但也不能将其忽略。当前一些老人因为自身疾病有着很大的心理问题，出现抑郁心理状况的概率不断增加。特别是针对一些独居寡人，因为长期独处，没有人聊天解闷，导致其对生活失去了乐趣，该类老人都应当得到及时的关注，和其进行密切的交流沟通，使其保持积极向上的乐观心理。

表4 精神慰藉类项目需求情况

五、小结

通过分析滨湖区当地在居家养老服务方面的发展需求能够得知，该方面老年人需求共涉及到三个项目。从生活照料层面来进行分析，有卫生打扫以及配送餐需求的老年人数量最多占比最高；其次从医疗保健层面来进行分析，有看病以及体检需求的人数占比最多；从精神慰藉层面进行分析，有兴趣培训的老年人数量占比最多。在这三种类型当中，供给效率无法跟随现实发展需求，还有很大的优化空间，在该地以后的居民养老服务过程当中需要重视该方面的发展工作。

在当前发展背景当中，人口老龄化问题不断加重，家庭模式呈现缩小的发展态势，传统与当前的养老模式矛盾不断增多，无法解决养老过程当中出现的问题缺陷。社区居家养老服务是政府这一主体支持发展的对象，但是其还需很长的发展过渡时间，未来还有很多的考验，需要不断完善居家养老服务机制加以应对。