整体护理干预对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的效果分析

董莹莹 吴静茹 王青兰

(泉州市第三医院十一区,泉州,362101)

精神分裂症在精神性疾病中较为常见,主要是指思维、情感、行为等发生基本性的分裂改变,该疾病临床表现以精神活动不协调、环境不协调等特征为主,其发病率、复发率、致残率较高。一旦患者出现精神分裂症疾病,会导致出现多类型社会功能受损的情况,一般会通过非典型抗精神病药物开展治疗,能促使患者的临床症状得以改善,但患者在治疗期间思想、精神不能与患病后的环境互相适应,常会造成社会交往差、独立生活能力差、职业能力差等问题,需要开展针对性的功能恢复干预。近几年伴随社会不断发展,人们的压力逐渐加大,从而使得精神分裂症的发生率持续升高。该病患者常表现为害怕被社会以及家庭抛弃,同时产生焦虑、猜疑以及抑郁等负性情绪,严重情况下可产生自杀心理。为此需要对患者采取护理干预[1]。本研究对象共100例,均选自于本院收治的康复期精神分裂症患者,探究护理干预对康复期精神分裂症患者的效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年6月至2021年6月泉州市第三医院收治的康复期精神分裂症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组中男26例,女24例;平均年龄(47.65±3.21)岁。观察组中男27例,女23例;平均年龄(47.89±3.48)岁。2组患者一般资料经比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)与国际疾病和相关问题分类第十版(ICD-10)诊断精神分裂症的相关标准相符合;2)患者对本研究均知情同意,且签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)脑部器质性疾病;2)严重躯体疾病;3)神经疾病;4)影像学提示器质性变化或者明确颅脑外伤。

1.4 研究方法 对照组行常规护理干预,主要包括根据医嘱护理、病房整理、日常监护、定期病房巡视等护理干预。观察组则采取整体护理,详情见下文。1)护理评估:护士在接待入院患者之后需要积极查体,加强和患者的沟通交流,对患者的精神状况、躯体情况、近期病情、一般情况等给予详细的了解,加强综合评估干预,有助于个体化护理方案的制定。2)睡眠护理:护士需要帮助患者完成睡眠档案的制定干预,根据患者的睡眠质量合理安排病房,选择分级管理的方式促使其他因素差异影响睡眠质量的情况得以减少,确保患者能够培养规律的睡眠习惯。根据患者的实际情况合理地安排作息计划,如果患者出现严重的睡眠障碍,应该合理地选择镇静药物、催眠药物对睡眠进行干预。3)心理教育:向患者讲解控制情绪的方法、沟通方法,促使其能够对自身的心理缺陷详细了解,提高其自我调整意识,使其能够确保心态的平衡,充分发挥患者主观能动性。4)自知力宣教:提高精神分裂症患者的认知教育,使其了解正确的医学知识,会提升患者对疾病的认知能力,强化其自知力,减少日常生活中不良事件,进而促进患者康复。5)社会技能培训:纠正患者不良行为,提升其应对困境的能力,以及提高其自我保护能力。加强患者日常生活主动性训练,鼓励其按时服药、进食以及休息等。指导其进行社交训练,促使患者了解怎样表达自身的想法以及问题求助等。6)药物护理:由于精神分裂症患者在面对外界环境时会出现抵触心理,在药品发放期间应循循善诱,将疾病诊治知识、药物治疗的重要性详细告知患者,确保患者能够准确服用药物,避免出现蓄积药物、藏匿药物以及假服药物的情况。7)康复护理:定期为患者开展康复护理干预,主要是开展职业技能训练、社会交际能力训练、文娱体育活动训练、学习能力与行为的训练、日常生活技能训练等方面,通过分析患者的生活能力、病情等完成训练计划的制定。护士需要帮助患者开展肌肉松弛训练,且根据患者的身体情况对运动量进行合理调整,指引患者开展呼吸功能锻炼干预,从而改善呼吸功能,提升肌力,提高睡眠质量。

1.5 观察指标和疗效判定标准 分别在入院当天、干预后对2组患者康复状态量表(Morningside Rehabilitation Status Scale,MRSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分进行评估。1)MRSS评分:对患者的康复情况采取MRSS评分量表进行评估,分数越低,则说明患者的康复效果越好。2)SDSS评分:对患者的社会功能采取SDSS评分量表进行评估,分数越低则说明患者的社会功能越好。3)PSQI评分:通过PSQI完成患者睡眠质量的评估工作,常见睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等维度,每个维度通过4级评分制,总分最低分为0分,最高分为21分,分值越高,表示患者的睡眠质量越差。

2 结果

2.1 2组患者干预前后MRSS、SDSS评分比较 干预前,对照组、观察组的MRSS、SDSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经过干预后,2组患者的MRSS、SDSS评分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组的MRSS、SDSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后MRSS、SDSS评分比较分)

2.2 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预前,对照组、观察组的睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,2组患者睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组的睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间等评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

3 讨论

精神分裂症是目前争议较大的一种精神疾病,其症状多样,是单一疾病还是由不同综合征组合形成的疾病难以分辨。通常较多人将分裂的人格与精神分裂症予以混淆,二者不属于同一种疾病。在相关研究中了解到,男女患病率无明显差别,在年轻群体中较为多发。男性一般在20～28岁发病,女性则多在26～32岁发病。通常情况下,城市居民发病率高。精神分裂症也是临床上较为常见的一种精神类疾病,其具较高的致残率以及复发率,可对患者产生较大的危害。精神分裂症患者病程迁延,给患者的家庭和社会带来较重的负担。通常临床一般应用药物治疗,虽然能够起到一定的治疗效果,但无法提高患者的社会功能,为此需要重点提高患者的社会功能。在相关研究中得知,精神分裂症急性症状缓解后尽早采取心理治疗,能够促进其自知力的恢复,消除其不良心理,建立生活信心,提升患者的生命质量。

整体护理措施是站在全局的角度,按照具体情况合理调整护理方法,更好地和患者开展交流和沟通,在获取患者信任后为患者更好的康复制定针对性的方案。通过护理风险评估能够及时了解患者的护理风险问题,帮助制定护理方案。健康教育能促使患者的自我认知得以提升,护理依从性明显提高。心理护理措施能为患者提供心理疏导、心理支持干预,对患者的真实情感有足够的了解,使治疗危机得以化解,调整患者内心情绪状态,减少焦虑、恐惧情绪,建立治疗自信。睡眠护理能为患者培养良好的睡眠习惯,使患者休息充分,有利于疾病康复。康复训练可以指引患者学会生活技能、社会技能,在群体活动参与期间避免出现手足无措的情况,可自主完成基础的自我表达,控制个人情绪,积极应对冲突。本研究对患者采取了整体护理方案,起初对患者进行心理教育,以减少其负性情绪,充分发挥患者主观能动性,确保相关治疗以及护理顺利进行;此外提高患者对疾病的认知,一定程度上提高患者的社会工作积极性,让其在娱乐活动中体会到生活乐趣,并结合家属为其营造温馨的家庭环境,进而促使其加快康复[2]。在相关研究中了解到MRSS评分、SDSS评分观察组均优于采取常规护理患者,由此可见该护理方法的效果优于常规护理,与本研究结果基本一致。考虑是由于整体护理干预能为精神分裂症患者开展针对性的护理干预,使患者积极开展社会功能干预,使不良刺激、心理对疾病产生的影响得以减轻,从而改善患者的认知功能,还可提升患者的整体生命质量[3-6]。

综上所述,将整体护理应用在康复期精神分裂症患者的护理中,能够得到显著的干预效果,可提高患者的社会功能恢复。促使其正视自身的疾病,提高患者的治疗依从性,进而提升其康复效果。此种护理方法在康复期精神分裂症患者护理中有着重要意义。

利益冲突声明:无。