2021 年至2022 年商丘市无偿献血血液不合格因素分析

王道军，李源，梁鹏

（商丘市中心血站 检验科，河南 商丘 476100）

输血是临床救治大量失血或贫血等患者的有效手段，但输血治疗的同时可增加血液感染风险［1］。为降低临床输血感染风险，国家要求对血液标本进行血清学及核酸检测，检测合格方可用于临床。但血液检测在保证输血安全的同时，可造成血液资源浪费，故探索提高血液标本检测准确性且减少血液资源浪费的方法成为临床研究的重点［2］。本研究分析商丘市2021 年至2022 年无偿献血血液检测不合格情况，探讨影响血液检测结果的因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年1 月至2022 年12 月商丘市无偿献血118 220人次，其中男性76 671 人，女性41 549 人；年龄18～60 岁，平均年龄（36.41 ± 5.46）岁。无偿献血者均符合 《献血者检查健康要求》，经传染性初筛检测及体格检查合格。

1.2 方法

对无偿献血者血液标本进行检测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP），采用速率法检测ATL，上述指标检查中任意一项结果不合格视为血液不合格；ELISA 连续2 次呈现反应性视为ELISA 结果不合格，ALT＞50 U 判定为不合格。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0 统计软件分析数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，影响因素采用Logistic 分析，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2021～2022 年商丘市无偿献血血液不合格总体情况

2021 年无偿献血人数较多，其中ALT 及HBsAg 不合格率较高。见表1。

表1 2021～2022 年商丘市无偿献血血液不合格总体情况 ［n（%）］

2.2 2021～2022 年商丘市无偿献血血液不合格人群分布特征

无偿献血人群中，男性不合格率高于女性，26～35 岁总体不合格率最高；职业分布中，农民不合格率最高；学历分布中，随着学历升高，不合格率降低。见表2。

表2 2021～2022 年商丘市无偿献血血液不合格人群分布特征［n（%）］

2.3 影响无偿献血血液不合格的多因素分析

多因素分析显示无偿献血血液不合格与性别、年龄、职业及学历相关（P ＜0.05）。见表3。

表3 影响无偿献血血液不合格的多因素分析

3 讨论

2021 年至2022 年商丘市血液检测总体不合格率为1.08%。低于既往相关报道［3］，其原因可能与人口分布及检测方式等有关［4］。与2021 年相比，2022 年血液检测不合格率降低，可能得益于采血及供血工作流程的日益规范及人口素质的不断提高。ALT 不合格率在各项检测项目中最高，其原因可能为ALT水平的升高主要与剧烈运动、过度劳累、饮酒及熬夜等因素有关［3］。随着人们工作压力及工作量的增加，需要耗费较多的时间、精力完成工作，身体超负荷，进而引起ALT 升高。

分析无偿献血人群中不合格血液标本分布情况显示，男性血液不合格率高于女性，尤以HBsAg、HCV 及ALT 表现明显，上述特点符合HBV 及HCV 在我国的流行特征。男性血液不合格率较高可能与男性承担的社会角色有关，熬夜、疲劳及饮酒等情况多于女性，故出现血液不合格率升高［5］。多因素分析显示，年龄18～25 岁人群中血液不合格率最低，表明18～25岁人群血液不合格的风险最低，血液的安全性更高，提示临床应加强健康知识宣教，鼓励年轻人及女性献血。多因素分析显示，职业分布中，学生血液不合格率最低，表明与其他职业相比，学生血液不合格风险更低；文化程度分布中，随着学历的升高，血液不合格率降低。陈剑锋等［6］的研究表明，高学历人群中乙肝及梅毒的检出率较低。本研究中HBsAg 与TP 的不合格率在学历中的分布特征呈现类似的趋势，其原因可能为学历较高者接受健康教育的程度较高，自我健康意识较强，对卫生知识的掌握程度较好，在预防传染性疾病方面更愿意采取积极的措施［7］。低学历者职业主要为工人或农民，其生活及工作的环境较差，健康意识及自我保护的观念较差，故血液不合格率较高。

综上所述，2021 年至2022 年商丘市无偿献血血液总体不合格率处于较低水平，HBsAg 及ALT 为主要不合格项目，而性别、年龄、职业以及学历等均为影响无偿献血血液检测结果的因素。