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买牙齿保险就像“薅羊毛”,是真的么?

2023-05-20章立

经理人·中国保险家 2023年6期
关键词:赔额齿科牙科

章立

牙齿保险有一个比较好的地方在于,一般没有健康告知,没有等待期,也没有免赔额。这意味着,如果你今天觉得牙疼去买了保险,明天就可以预约看牙了。因此,也有说法称,购买牙齿保险就是“薅羊毛”。

“一口牙等于一辆特斯拉,一张嘴就是一套房!”高昂的牙科治疗费用成为了不少人调侃的话题,尤其是种植牙等复杂治疗,一只牙就得花费上2万元是稀松平常的。

为减轻牙齿治疗的费用负担,保险公司针对性推出牙齿保险。那么其中又有什么门道呢?如何挑选合适自己的牙齿保险?

牙齿也能上保险

《第四次全国口腔健康流行病學调查报告》数据显示,中国97%的人群正在遭受口腔问题困扰,如蛀牙、牙周病、牙髓炎、缺失牙等。口腔问题的普遍性反映了当前国民的口腔健康状况不容乐观。另一方面,人们对牙齿的关注已不仅局限在治疗领域,美容服务需求也随着“颜值经济”的崛起而逐渐扩大。人们对于正畸、牙齿贴面等美学的需求迅速增长,正畸(含隐适美矫正)、种植牙、修复、美白等成为牙齿消费中花费较高的项目。

口腔健康需求不断增长,看牙贵的问题却仍然普遍存在。由于口腔科纳入医保的范围有限,各地政策大多仅涵盖补牙、牙周病等基础治疗的部分费用。像烤瓷牙、牙齿矫正等项目,材料费和服务费较贵,动辄几万块,医保无法报销,一般都得自己负担。而绝大部分医疗险都不保牙科疾病及相关治疗,只保意外导致的牙科治疗等。

此外,看牙难也成为横亘在“看牙自由”的一道难以逾越的鸿沟。一线城市公立医疗优质口腔科室挂号、就诊难导致一些人即便有需求,也会被满满当当的“预约已满”劝退。由于资源有限加上齿科诊疗时间的不确定性,即使挂号就诊也需要等待很长时间,有时甚至需要排队数个小时。

为了解决这个问题,一些保司推出了针对口腔保健、治疗和“美容”的齿科保险产品。消费者购买齿科保险后,可选择所覆盖的私立齿科诊所,按照保险责任享受报销,采用“直赔模式”,在保险责任内让消费者不仅能获得签字即走的便捷赔付。

另外,牙齿保险有一个比较好的地方在于,一般没有健康告知,没有等待期,也没有免赔额。这意味着,如果你今天觉得牙疼去买了保险,明天就可以预约看牙了。因此,也有说法称,购买牙齿保险就是“薅羊毛”。

如何挑选合适的牙齿保险?

目前,市面上的牙齿保险大致分为 3 类:

一、儿童专属牙齿保险:主要能报销小孩子牙齿保健的费用,比如洗牙、涂氟、窝沟封闭等。

二、综合型牙齿保险:保障范围广,拔牙补牙、根管治疗、牙周手术等都能报,大人小孩都适用。

三、专项牙齿保险:只保障种植牙或牙齿矫正的费用,价格较贵,但多少也能优惠点。

对于不同人群的牙齿情况和问题,适合的牙齿保险产品也不太一样。为了全方位解决大家的问题,我们搜罗了市面上的各款牙齿保险,并按照上述分类筛选出了保障不错的产品(图表1)供读者参考。

给孩子买:“伢牙乐”适用于日常的牙齿保健,5000元内的洗牙、涂氟、窝沟封闭的费用可以100%报销,一年只要199元;如果需要给孩子做牙齿矫正,可以考虑“成长优享·私立儿童牙齿保险”,最高可报销5万元。

综合性治疗:“爱牙保障计划普惠版”和“平安齿康保”都不错,补牙拔牙等,能报90%,最高报销1000元;根管治疗、牙周手术等,能报70%,最高可报2000元。

种植牙:“利宝有好牙D款”价格相对便宜;如果想要种植牙材料更好的话,可以考虑“泰康 E 齿康(种植 ITI/Nobel )”,品牌知名度高,不受保额限定地报销整颗种植牙的费用。

购买前需注意产品的投保须知和条款,确认所在地区有指定的牙科诊所,以免买了之后才发现用不了。另外,牙齿保险毕竟是事后补救,对于牙齿健康而言,平时多注意口腔健康,正确刷牙,做好清洁,有问题及时就医,才是最好的预防之道。

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