护理风险管理在普通外科患者护理管理中的临床应用

靳艳萍

（宁县人民医院 甘肃庆阳 745200）

护理风险管理主要是一种能够识别、评估以及处理护理风险的方法，利用护理风险管理的方法能够有效预防不良事件给患者带来的威胁[1]。普通外科疾病治疗当中以手术为主要手段，通常外科患者病情复杂多变，存在比较多的不确定因素，对护理工作提出了较高的要求。本次研究主要探讨普通外科护理管理中运用护理风险管理方法的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022 年3 月～2023 年1 月医院普通外科患者80 例作为研究对象，按照随机抽签的方式将患者分为观察组和对照组，每组40 例。

观察组男性23 例，女性17 例；年龄23～59 岁，平均（41.62±5.47）岁。

对照组男性18 例，女性22 例；年龄24～58 岁，平均（41.59±5.42）岁。

对比两组资料，未发现明显差异，P＞0.05，可以比较。

纳入标准：不存在器质性病变者，病历资料完整者，签署知情同意书者。

排除标准：存在语言障碍者，存在妊娠期者，存在严重营养不良者，存在肺结核等疾病者，对研究并不知情同意者。

研究内容经过医院的伦理委员会批准并且通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理。医院对患者实施治疗前，护理人员要全面评估患者身体情况，给患者做好全方位的身体检查。手术之前，护理人员为患者提供各种准备工作。手术之后，护理人员做好交接工作，确保各种管道畅通无阻，及时对患者的各项生命体征变化情况展开监测。

观察组采用护理风险管理方法。首先，医院普通外科需要建立起风险管理小组，包含护士长、护士一共6 名成员，要求临床工作经验丰富，具有较高的应变能力，能够熟练掌握好普通外科的护理专业知识，护士长是组长，对护理工作实施指导、监督。其次，全面评估患者存在的护理风险。小组人员通过讨论分析普外科护理中所出现的问题，找到出现问题的原因，制定出更具针对性的护理计划。最后，科学处理护理风险。（1）护理人员主动参与到培训中。（2）做好病房护理工作。医护工作人员要严格控制好病房探视时间，确保患者充足的睡眠，加速患者康复进程，让整个病房环境更安静。护理工作人员要控制好病房的温湿度，为患者提供舒适的休养环境，定时对病房进行消毒[2]。（3）做好饮食护理工作。护理人员要告诉患者保持清淡饮食，多吃容易消化的食物，多吃瓜果蔬菜，多摄入蛋白质、纤维素等营养；要告知患者戒除烟酒，禁止食用辛辣刺激性食物，吃饭时要细嚼慢咽，保持少食多餐的饮食规律。（4）做好体位护理工作。护理工作人员每间隔2 个小时帮助患者更换一次体位，针对年纪比较大的患者，要尽量减少更换体位的时长，给其抬高床头。对于患者受到压迫的位置，要及时为他们提供按摩，让患者血液维持正常循环，防止产生压疮。（5）护理人员为患者提供运动指导。从普通外科患者的具体情况分析，要告知患者尽早下床活动，在患者第一次下床参与运动时，需要有人陪同。

1.3 观察指标

比对两组患者SAS、SDS、GCQ 评分、术后恢复指标情况、术后生活质量评分情况以及风险事件出现率。

1.4 统计学方法

全部研究过程中的数据资料输入到统计学软件SPSS22.0[3]当中去，其中计数资料用（%）表示，计量资料用（）表示，差异具备统计学意义以P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的SAS、SDS、GCQ评分

护理前，两组患者的SAS、SDS、GCQ 评分差异并不显著，P＞0.05；护理后，观察组患者SAS、SDS、GCQ 评分要好于对照组患者，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者护理前后SAS、SDS、GCQ 评分（，分）

表1 比较两组患者护理前后SAS、SDS、GCQ 评分（，分）

SAS 评分 SDS 评分 GCQ 评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=40）64.25±6.25 32.25±2.14 62.47±3.63 31.05±1.65 71.25±4.62 94.63±8.46对照组（n=40）64.30±6.30 44.27±3.50 62.50±3.60 43.25±2.50 71.30±4.60 81.27±6.06P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别

2.2 比较两组患者的术后恢复指标

护理后，观察组患者的术后恢复指标情况明显要比对照组更好，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组患者的术后恢复指标（）

表2 比较两组患者的术后恢复指标（）

组别 例数 切口愈合时间（d）下床时间（h）进食时间（h）住院时间（d）观察组 40 7.20±2.32 24.53±2.13 11.70±3.30 7.93±2.14对照组 40 9.53±3.64 36.63±4.34 18.53±3.82 11.23±2.82P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比较两组患者的术后生活质量

护理工作实施之后，从术后患者的生活质量评分情况分析，观察组要比对照组更理想，P＜0.05。见表3。

表3 比较两组患者的术后生活质量（，分）

表3 比较两组患者的术后生活质量（，分）

组别 例数 生活自理 运动 精神状态 躯体疼痛 食欲 睡眠观察组 40 3.52±0.55 3.60±0.61 3.82±0.65 3.47±0.48 3.76±0.57 3.54±0.55对照组 40 2.96±0.42 2.60±0.33 2.90±0.40 2.85±0.36 2.73±0.40 2.89±0.36P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

医院管理工作中护理安全属于一大重点，能够表现出医院自身所具备的医疗水平，还直接与医院的整体形象有关系，所以是医院关注的要点[4]。普通外科属于医院安全管理的重要部门，做好普通外科的安全管理工作很有必要。在实际的普通外科护理管理中，利用风险管理的方式能够有效消除护理中的危险因素，得到较为理想的护理效果。普通外科中还存在较高的护患纠纷出现率，因而需要医院能够准确识别出护理工作中已经出现或者隐藏的风险，在这一基础上提出相对应的解决措施。

在普通外科护理过程中较为常见的风险包含以下几点：第一，护理工作人员法律意识不强，要加强他们的自我保护意识。特别是对刚进入岗位的人员来说，他们自身的法律意识不强，预知风险的能力不足，很容易出现忽略患者知情权、隐私权的问题。第二，护理服务质量不高。在护理工作当中，护理人员要掌握换位思考的技能，提供给患者及时的关心，针对疼痛较为明显的患者，运用语言安慰与药物镇痛的方式帮助他们减轻疼痛感。普通外科患者数量大，并且还会接诊许多急诊患者，这部分患者疼痛剧烈，对他们要多加留意，随时监测患者病情变化情况，一旦发现异常现象要立即通知医生，并且辅助医生进行处理。在整个护理当中要严格坚持护理管理制度，避免出现护理差错事件。第三，面对出现的导管堵塞、导管移位、导管脱出的现象，护理工作人员要强化处理，从而有效降低风险事件出现率[5]。

在普通外科护理管理中运用护理风险管理方法，具体要做到以下几点：（1）明确普通外科护理风险管理的因素，从医院实际情况出发，构建完善的普通外科护理制度。（2）提高普通外科物品管理的规范程度，将其当作提高人员工作水平的基础，利用培训的方法，提高护理工作人员的综合素质。（3）从护理工作人员实际情况入手，树立良好的服务观念，要坚持以患者为中心的原则，明确工作职责，使其主动积极参与到培训当中来，让他们的综合素质能够与医疗理念步调一致。（4）及时掌握新型的护理工作技能，并且能运用到实践中，随时总结归纳经验，发挥出自身的优势，给患者提供更加优质性的护理服务。（5）做好对已经出现或者隐藏的风险的识别工作，建立起更加完善的护理风险管理制度，不断提高护理工作质量。（6）需要强化自身的法律观念，保持较高的责任意识，有效预防护理风险[6]。

在护理工作过程中，相关工作人员要保持较强的查找安全威胁的意识，及时提出问题、分析问题、解决问题。在患者治疗、用药当中，医院的护理人员要充分尊重患者的权利，关心患者，掌握患者可能存在的风险并让患者做好思想准备，得到患者的信任，强化护患间的沟通交流，让护患关系变得更好。

护理风险管理是一项具有连贯性的工作，在具体实施护理风险管理方法当中，要不断提高护理工作人员风险防范能力，真正做好护理管理工作。医院普通外科还要制定出应急预案，从普通外科的实际特点入手，掌握重点环节，预防各种意外事件，做好巡察，仔细观察护理风险高发阶段，将各项护理交接工作做到位。

经过上述研究能够了解到，在普通外科护理管理中运用护理风险管理的方法可以让患者保持更加轻松舒适的状态，能够减少患者出现不良事件的概率，提高患者恢复速度，保障患者生活质量，有助于帮助医院建立起更好的形象。

总而言之，普通外科中引入护理风险管理措施，能够为普通外科患者提供良好的护理服务，减少各种风险事件出现率，减轻患者不良情绪，让患者尽快恢复，改善患者生活质量。