患有高血压，别忘了做好家庭管理

马小艳

药物治疗是高血压首选的治疗方式，因此患者在家庭管理措施当中，首先要做到的是应当备好降压药物，按照医生要求规律服药。有些高血压患者早期可能没有明显的身体不适，时常会忘记按时服药，时间一长就会导致血压控制不佳，给身体健康带来极大威胁。

具体来说，高血压患者可以在家里常备如下几类高血压药物：

1.利尿降压药，包括噻嗪类如氢氯噻嗪；促钾利尿剂如氨苯蝶啶、阿米洛利；醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等；袢利尿剂如呋塞米等。

2.交感神经抑制药，包括中枢降压药如可乐定、利美尼定等；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药如利血平、胍乙啶等；肾上腺素能受体阻断药如普萘洛尔等。

3.肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如培哚普利、卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药（ARB）如氯沙坦、坎地沙坦等；肾素抑制药如雷米克林等。

4.钙拮抗药（CCB），包括二氢吡啶类钙拮抗药如硝苯地平、左旋氨氯地平等；非二氢吡啶类钙拮抗药如地尔硫卓、维拉帕米等。

5.血管扩张药，如肼屈嗪、硝普钠等。有的患者使用单一的降压药可能达不到很好的降压效果，此时单纯增加药量可能起不到加倍降压的效果，反而可能使不良反应的发生风险增加。因此，为了更好的降压，也是为了降低或改善不良反应，有的患者可能需要在医师的指导下联合使用多种降压药，比如说“地平类”降压药，其舒张动脉血管的作用会导致脚踝水肿的不良反应，但如果联合应用“普利类”或“沙坦类”降压药，则可以减少其脚踝水肿的发生率。如今，很多常见的“联合用药”都已做成了复方制剂，即一片药里包含了两种降压药成分，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平等。另外，一些中成药在降压方面也有不错的效果，比如杜仲降压片、珍菊降压片等。

需要提醒的是，高血压患者的药物治疗应该在专业医生的指导下进行，依据小剂量、优先选择长效制剂、联合用药、个体化的原则合理选用，切不可听说某人用某种药效果好就自作主张选用。患者在日常生活当中，一定要注意按时服用降压药物。如果有更换药物的需求，也应当在医生的指导下进行调整，千万不要自行换药或者是停药，避免因突然换藥或者是停药而对身体产生影响，进而加重病情。

其次，做好日常血压的监测。患者家中必备血压计及听诊器，可以随时观察并记录血压的变化，至少在晨起、睡前各测1次，同时遵医嘱定期到医院复查。

最后，高血压与遗传、饮食、内分泌以及心理等有着紧密关系，患者在生活中需对这些方面加以注意，饮食均衡、多样化，养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不能熬夜。家属也应对高血压的症状及用药有所了解，以保证在出现紧急状况时，可以及时对患者进行治疗，确保高血压患者的身体健康。