药学类院校医学导论课教学实践与探索

2023-05-10魏秀岩阎晓丹刘立银徐静华

高等药学教育研究 2023年4期

魏秀岩，李欣，崔巍，于杨，阎晓丹，刘立银，徐静华

（沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，辽宁沈阳 110016）

在“健康中国”发展的背景下，社会对健康专业技术人才的要求越来越高。药学是一门实践性、应用性和综合性很强的专业，它和人们的生命健康息息相关，也关系着国家经济的发展。面对人类对医疗健康的新需求以及对生命信息和奥秘的进一步揭示与解读，综合知识的运用显得越来越重要，培养“懂医精药”的复合型药学人才，是目前国内外高等药学院校发展的趋势，也是新形势下对药学人才培养提出的更高要求[1]。

医学和药学学科之间密不可分、相互渗透、融合，它们和人们生命健康息息相关，也关系着国家经济的发展。掌握一定的医学基本知识，不但能为药学院校学生学习后续课程打下坚实基础，而且也可为该专业学生将来进行药物的药理研究、开发新药提供必要的医学储备。因此，药学模式已经从传统的纯化学模式转变为化学—生物学—医学模式。

医学导论是一门以医学本身作为研究对象的科学，它从整体的角度出发，分析医学的起源与发展、性质与特征、体系结构及内在联系。医学导论课是一门较为年轻的医学理论课程，我国于20世纪80年代初才逐渐将其纳入医学课程体系。我校于2002年开始开设这门课程，作为全校各专业的医学类课程的指定选修课。经过多年的教学实践，我们总结了药学类院校医学导论课教学过程中的一些经验和体会。

1 根据药学学科特点，“量身定制”教学内容

医学院校开设的医学导论课主要教学内容是充分考虑到现代医务人员的知识要求和综合素质要求而设计的，其目的是紧扣临床医学生的培养目标，让医学生早期接触临床、正确认识医生的角色，及如何处理好医护之间及医生和患者之间的关系。其中，很多内容与我们药学院校的需要相差甚远，甚至偏离了我们开设这门课的目的。因此，本教学团队根据药学类专业的教学计划，制定了适合药学学科的课程标准，并进行了《医学导论》校内教材的编撰、印制和使用。

1.1 基于原教材，整合并更新教学内容

在自编教材中，我们删掉了原教材中医学教育与医学学习全篇内容以及卫生人员与卫生服务工作大部分内容，将课程内容重新整合和更新。在绪论部分，我们主要介绍医学的定义和学科体系，引导学生全面地认识医学是什么以及医学与其它学科的联系；在医学发展史部分，我们重点介绍医学的起源、古代医学、近代医学及现代医学的发展历史，引导学生以史为鉴，激发学生学习医学知识的兴趣；特别增加了中医学发展史以及中医学的特点及发展前景，激发学生对祖国传统医学的坚定传承和发展中医药的文化自信；简要介绍基础医学和临床医学的各门学科的研究内容，使学生对医学课程体系有初步的认识，为医药融合奠定相关基础；强调预防医学和社会医学的重要性，引导学生关注预防，树立防大于治的观念；另外，帮助学生正确理解健康和亚健康的概念，引导学生积极防治亚健康、预防疾病；特别增加了医学伦理学的学习内容，包括器官移植、试管婴儿、安乐死和临终关怀等热点问题，引导学生关注这些与医学相关的社会问题；此外，在教学中我们还注意增加了医学研究的新理论、新技术、新方法等前沿内容，如外整复外科、显微外科、腔镜外科和移植外科的新技术。

1.2 树立适合药学专业的课程目标

通过本课程的学习，药学专业的学生们能够掌握医学体系的构成，从自然科学的角度认识疾病发生、发展的规律；熟悉医学的历史与现状及中医药的基本知识；了解医学和药学相互结合的切入点以及中、西医结合的优势，培养药学人才的使命感、责任感，激励药学人才学习的自觉性，更好地适应21世纪教学内容和课程体系改革计划的需要。

2 顺应改革要求，教学实践与探索

药学高等学府肩负着培养高端药学人才的重任，为我国创新药物研发体系、医药工业和医疗卫生事业迅猛发展提供强有力的人才支持。当前的教学改革更加重视药学与其它学科，尤其是药学与医学之间的相互融合。传统的教学模式都是以教师传授为主，教学方式过于单一。我们结合药学院校学生的知识体系和学科特点，在教学过程中不断总结教学经验并探索医药融合的切入点，旨在提高这门课的教学效果。

2.1 利用优质教学资源，丰富教学内容

在计算机多媒体技术及资源共享广泛应用的时代，多种教学模式得以融合，充分利用优质教学资源和网络资源，如慕课堂、雨课堂及超星等教学平台已成为教学的辅助手段，为此，我们采用线上和线下相结合的授课方式，搜集大量与课程相关的视频与动画，上传到资源库，如医学发展史中所涉及的古今中外的人物和事件、有关诺贝尔医学或生理学奖的小故事、传染病的发展动态、疾病预防与保健等视频。药学专业学生的医学知识相对欠缺，这些视频资源作为书本内容的补充，可以拓宽他们的视野，将书本上的内容变得更加生动有趣，使学生们更好地理解医药的发展情况，提高学生学习的兴趣和学习效果。

2.2 利用翻转课堂，实现讨论式教学和案例式教学

在教学过程中，我们组织学生分组进行翻转课堂，如以医药学新技术、新进展或历年诺贝尔生理学或医学奖的相关内容为主题，自拟题目进行查阅资料，制作PPT并在课堂上演讲，既能促进学生关注医药学的新进展，也能提高学生们学习的兴趣和主动性。这种翻转课堂的模式，充分发挥了学生的主体作用，增强了他们分析问题的综合能力[2]。同时，重视在课堂上进行讨论式教学和案例式教学。例如，在讲解传染病的新动态时，融入此次新冠肺炎疫情的爆发，提醒同学们科学进步和发展并未停止传染病行进的脚步，人类和传染病的战斗面临新的、长期的严峻考验，必须保持清醒的头脑，作好打持久战的准备。

2.3 课程融入思政元素，进行育人网络教育平台建设

在课程中融入思政元素，培养学生的爱国情怀、使命担当和科学创新能力。为此，我们收集一些与教学相关的发展历史以及最新文献，整理好“育人元素”信息，将医药学重大成果和鲜活的感人事迹引入课程，并不断引入医药学科的新进展，增加专业课程的育人功能[3]。除了让学生掌握药学专业知识、科研素养和实践能力外，还应注重人文素质、终身学习，使学生们了解医学的发展史是人类对自身疾病与健康及其关系的认识史，也是伴随社会发展，由经验到科学、由低级到高级逐渐发展的历史[4]。作为药学专业的学生，应该了解医学发展的规律，明确医学发展的方向，在汲取前人经验和教训的基础上，不断扩宽知识，加强实践，提升自身素质，并时刻关注当前医学和药学科研发展的前沿动态，以丰富的知识和应用技能为支撑，增强其创新创业意识和能力，真正为民众的幸福和健康中国做贡献[5]。

同时，利用此次新冠疫情中防疫抗疫的先进人物和事例，培养学生生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的责任意识和担当精神。

2.4 重视教学效果，增加过程性评价

原有的课程评价主要是通过期末考试成绩来反映学生的学习效果，方式比较单一。本教学团队结合历年学生的试卷分析，总结了原考核方式的弊端，并制定了新的评价标准，增加了教学过程中的过程性评价方式，作为平时成绩并计入最后的总成绩中。过程性评价主要包括三方面的内容，一是每节课后发布线上作业，让学生及时巩固复习所学内容；二是观看线上教学平台发布相关的视频内容三是对翻转课堂的内容进行评分。此外，在期末试卷中增加医药结合相关的开放性题目，如“请举例说明克隆技术未来可能在医药学领域中的运用”，又如“进入21世纪以来，各种新的传染病不断出现。新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内对人民生命健康产生了巨大影响。请举例说明新世纪传染病发展的新趋势，利用预防医学的知识谈谈面对新的疫情，我们应做出哪些预防措施，并探索药物研发的方向。”相比于之前的闭合式问题，这些开放性问题的答案更加灵活，内容更贴近实际应用，可以充分调动学生主动思考的积极性，进一步考察他们对知识的理解和积累。