高职实习护生悦纳进取与职业决策自我效能的关系研究

田 梦,张秋丽

随着护理学科的不断进步和发展,用人单位对护士学历水平的要求也在逐步提升,专科及以下学历的护士竞争优势明显下降,再加上部分高职护理专业学生(以下简称高职护生)的就业定位较高,更是加剧了高职护生的择业困境[1]。职业决策自我效能是大学生对自身职业决策相关任务所需能力的信心程度,能够影响学生在择业过程中所付出的努力[2]。有研究证实,临近就业的实习护生职业决策自我效能水平较低[3]。悦纳进取是个体积极接纳自我和周围环境,及时调整自身的心理状态,有效应对生活中的各种应激事件的方式[4]。当个体具有较高的悦纳进取状态时,能否提升其职业决策自我效能水平需要进一步论证。目前关于两者的关系研究尚不够充分,因此,本研究拟深入分析高职实习护生悦纳进取与职业决策自我效能的关系,探索从调整高职实习护生的悦纳进取状态来提高其职业决策自我效能,从而引导高职实习护生更好地进行职业发展规划,增强自身的竞争优势。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2022年9月1日—2022年9月20日选取本校愿意配合的实习护生554名进行调查。

1.2 研究方法 运用方便抽样法,共发放问卷570份,回收有效问卷554份,有效回收率为97.19%。

1.3 研究工具

1.3.1 悦纳进取量表 该问卷由戴吉等[5]编制,包含悦纳(自我接纳、挫折接纳、社会接纳)和进取(积极规划、过程投入、行动活力)2个维度、6个因子,共25个条目。采用Likert 5级评分法,1～5分依次表示从“非常不符合”到“非常符合”,其中有2个条目为反向计分,其余均为正向计分。本研究中问卷的Cronbach′s α系数为0.925。

1.3.2 大学生职业决策自我效能量表 该问卷由彭永新等[6]编制,包含自我评价、选择目标、收集信息、制定规划和问题解决5个维度和39个条目。问卷采用Likert 5级评分法,1～5分依次表示从“完全没有信心”到“完全有信心”。本研究中该问卷的Cronbach′s α系数为0.987。

1.4 统计学方法 该研究采用SPSS 22.0软件录入数据和进行统计学分析,运用描述性分析、Pearson相关分析以及多元线性回归分析等统计学方法,检验水准为α=0.05(双侧)。

2 结果

2.1 高职实习护生悦纳进取现状 高职实习护生悦纳进取总分及各维度得分见表1,其中高职实习护生悦纳进取总体上处于中等水平,各个因子得分依次为积极规划(3.91±0.60)分、自我接纳(3.87±0.70)分、行动活力(3.76±0.69)分、挫折接纳(3.67±0.78)分、社会接纳(3.58±0.65)分、过程投入(3.35±0.60)分。

表1 高职实习护生悦纳进取现状 单位:分

2.2 高职实习护生职业决策自我效能现状 高职实习护生职业决策自我效能总分及各维度得分见表2,结果显示,高职实习护生的职业决策有一些困难。其中,选择目标维度得分最高,问题解决、收集信息维度得分较低。

表2 高职实习护生职业决策自我效能现状 单位:分

2.3 高职实习护生悦纳进取与职业决策自我效能的相关性分析 将高职实习护生的悦纳进取与职业决策自我效能进行Pearson相关分析,结果显示,高职实习护生的悦纳进取总分及其各个维度与职业决策自我效能总分及其各个维度呈显著正相关(P<0.01),见表3。

表3 高职实习护生悦纳进取与职业决策自我效能的相关性(r值)

2.4 影响高职实习护生职业决策自我效能的多因素分析 将高职实习护生职业决策自我效能作为因变量,悦纳进取各个维度及其因子行为作为自变量,进行多元线性逐步回归分析,进入回归方程的因子为积极规划、挫折接纳、行动活力、自我接纳。回归方程模型评价显示,复相关系数R=0.748,决定系数R2=0.560,说明多元线性回归方程的因变量能被自变量解释56%,见表4。

表4 高职实习护生职业决策自我效能影响因素的多元线性逐步回归分析

3 讨论

3.1 高职实习护生悦纳进取现状分析 本研究显示,高职实习护生的悦纳进取状态处于中等水平,略高于刘慎梅等[7]对高职护生悦纳进取的研究,考虑与研究对象不同有关。本研究对象为实习护生,在临床实习的过程中,护生能够全面了解护理工作的内容和性质,深刻意识到自身所面临的就业压力,因此会更加积极规划其职业发展路径,充分利用工作中获得的经验和资源,增强自身的综合能力,进取水平高于未实习的护生。本研究显示,高职实习护生的自我接纳得分较高,可能与经过临床实践,实习护生的专业知识、操作技能以及人际沟通能力等得到很大的提升有关。本研究显示,高职实习护生的社会接纳得分较低,说明高职实习护生对社会和他人的接纳程度较低。考虑可能与社会公众对护理行业仍然存在一定的误解和缺乏尊重有关,这与刘慎梅等[7]的研究结果“高职护生感知社会对护士行业的支持度不高”较为一致。护生感知的社会支持能够影响其职业认同感,进而影响其悦纳进取状态[7]。因此,校企双方应加强合作,重视高职实习护生职业认同感的培养,可通过专业介绍、榜样进校园、社会宣讲等多样化的方式提升社会公众和高职护生对护理行业的认同感。本研究显示,高职实习护生的过程投入得分较低,说明高职实习护生过于重视事物的结果、不注重过程投入。随着就业压力与日俱增,部分高职护生希望在实习的过程中多获得一些实质性成果来增强自身的就业优势,如果没有达到目标,会非常沮丧,从而形成“重结果、轻过程的局面”。因此,应加强高职实习护生的过程投入教育,引导学生重视事物的发展过程和积累经验,不要只执着于最终结果。

3.2 高职实习护生职业决策自我效能现状分析 本研究中高职实习护生的职业决策自我效能得分为(133.59±31.76)分,处于中等水平。该结果低于本科实习护生的职业决策自我效能水平(135.95±27.77)分[8],高于护理硕士研究生的职业决策自我效能水平(131.34±14.98)分[9]。分析原因可能是高职实习护生的就业压力高于本科实习护生,使得高职实习护生对未来职业发展缺乏信心所致。部分护理研究生的职业定位多集中于医院的管理层面和高校教师,随着护理博士生的逐渐增多,护理硕士研究生在这些领域的竞争优势明显下降,导致其职业发展信心不足。本研究显示高职实习护生的问题解决和收集信息维度得分较低,说明高职实习护生在解决职业决策过程中遇到的难题以及获取职业信息的能力有所欠缺,这与刘静等[10]的研究结果不一致,考虑可能与研究对象不同有关。本研究中高职实习护生选择目标的维度得分较高,这说明高职实习护生能够将自身的特点和能力与职业属性进行匹配,找到适合自己的职业。

3.3 高职实习护生悦纳进取与职业决策自我效能的关系分析 本研究显示,高职实习护生的悦纳进取与职业决策自我效能呈显著正相关,说明高职实习护生的悦纳进取水平越高,其职业决策自我效能也越高。悦纳进取中的积极规划、挫折接纳、行动活力、自我接纳因子能够显著影响高职实习护生的职业决策自我效能。这说明当高职实习护生具备积极规划未来、充满前进的动力、能够全身心地投入到学习和工作的进取状态时,有利于提升其职业信息获取能力、职业规划能力和问题解决能力。当高职实习护生具备接受自己的能力和现状、遇到挫折时仍然不会降低自我价值的悦纳状态时,其自我评价与目标筛选能力也会相应升高。因此,高职医学院校和实习医院可以通过提升护生的积极规划、行动活力、自我接纳和挫折接纳等悦纳进取水平间接增强护生的职业决策自我效能。

3.4 高职实习护生悦纳进取和职业决策自我效能的提升策略

3.4.1 加强职业发展规划指导 加强职业发展规划指导是提升高职实习护生悦纳进取水平和职业决策自我效能的关键措施。有研究显示,大学生存在职业发展规划意识缺乏,对行业发展认识不够全面,职业规划能力不足等制约学生职业发展规划的现实问题[11],因此高职医学院校应将职业发展规划教育贯穿于教学全过程。大学一年级刚入学时,辅导员和学业导师应详细地为学生介绍护理专业的发展前景和本校学生的就业情况,帮助学生初步建立职业概念。在此基础上,引导学生根据自身的特点和能力,初步制定职业发展方向,如选择专升本还是就业。之后沿着学生已经选择的路径指导学生研修相关的职业规划课程,拟定职业发展方案。大学二年级阶段护生开始接触专业课,此时应将职业发展规划有机融入专业课教学中,使学生在掌握专业知识和技能的基础上,制定更加清晰的职业发展规划路线。大学三年级实习阶段,是职业发展规划的关键时期,此时护生已经积累了一些临床护理经验,学业导师引导学生将个人的属性与工作特点进行匹配,确定职业目标。辅导员和临床带教老师为护生推送获取职业相关信息的渠道,指导护生适时做出职业决策。

3.4.2 寻求社会支持 社会支持不仅影响护士的悦纳进取水平[7],也与护士的自我接纳和自我效能感密切相关[12]。高职实习护生由于角色转换不良、环境不适应等原因导致其在职业决策过程中遇到难题时,不能获得社会支持[13]。因此,高职医学院校应充分发挥家校协同作用,加强护生的社会支持教育,营造良好的集体凝聚力,获取亲友的认可。临床实习医院也应营造良好的师生关系和同事关系。在家、校、院三方合力教育下,为学生逐步构建完善的社会支持体系,在遇到职业决策困难时,能够第一时间寻求家庭支持和组织支持。

3.4.3 提高问题解决能力 有研究显示,问题解决能力高的人,更具有责任感和创造性,在职业生涯中更容易成功,在工作中也能够快速解决病人存在的护理问题[14-15]。因此,高职医学院校应注意提高护生的问题解决能力。在日常教学中,采用案例教学法、头脑风暴法、小组讨论法等多样化的教学方法培养学生的逻辑思维能力和问题解决能力。鼓励护生参与各级各类创新创业大赛,在不断突破创新的过程中掌握解决问题的方法和技巧。在临床实习中,带教老师通过指导护生参与护理案例研讨、展示护士发明的实用新型专利等方法,进一步增强护生的问题解决能力。

4 小结

高职实习护生的悦纳进取水平与职业决策自我效能呈显著正相关。其中,悦纳进取的积极规划、挫折接纳、行动活力和自我接纳因子能够影响高职实习护生的职业决策自我效能。高职医学院校、家庭和实习医院应充分发挥三方协同作用,通过加强职业发展规划指导、引导护生寻求社会支持、提高护生的问题解决能力等方面提升高职实习护生的悦纳进取与职业决策自我效能水平。