医学类专业课“课程思政”建设问题与破局

张莹

摘 要：本文就医学类专业课“课程思政”建设问题，围绕着教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》（以下简称《纲要》）指导精神，从专业课“课程思政”融入内容、方式、要求中破局找到实现医学类专业课程贯彻课程思政的实践思路，为有关医学专业教师课程思政建设提供理论辅导与借鉴。

关键词：医学；专业课程；课程思政；思政元素

中图分类号：G4     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.07.077

2016年12月习近平总书记在全国高校思想政治工作会议讲话中强调高校思想政治工作重点应放在培养什么样的人、如何培养人、为谁培养人的根本问题上，要坚持以立德树人为中心环节，将思想政治工作贯穿于教育教学全程，实现全程育人，努力开创我国高等教育事业发展的新局面。通过对各门课程中的思政元素进行梳理，健全各门课程系统的思想政治教育建设，推动思政课程向课程思政转型，充分发挥各门课程的育人功能，实现大思想、大政治、三全育人新格局。因此，“课程思政”的价值与意义不言而喻，也逐步成为高校响应将立德树人深植于课程建设要求的工作热词。

1 医学类专业课“课程思政”建设问题

习近平总书记在全国高校思想政治工作要求中提到要学深悟透各门课程和各类课程，与思想政治理论课同向同行形成工作合力。高校思政课是以大学生为主体的系统思想政治理论教育，重视政治理论的学习。专业课课程思政是以思想价值指导为主，加强各门课程思想价值引领，注重政治意识强化。医学类专业课一般存在专业理论性质较强，理科性质内容较多，对思维理解等方面的能力要求较高等属性，与具有强烈意识形态属性的思想政治理论课相比，教师在课程教学范式和思路上都会存在明显差异性。目前不少医学类专业教师受制于自己原有的工作路径，面对课程思政建设最大困难就是不知道专业课程中何为思政元素以及如何科学合理融入思政元素的问题，存在课程思政融入途径单一，融入浮于表面，融入生硬等情况，使得课程思政最多是思政课程零版，因此对医学类专业课“课程思政”建设提出了新的机遇和挑战。

1.1 融入途径单一

医学类专业课教师存在应用思政元素来源较为单一，不同专业教师挖掘思政元素不深入造成均使用同一个元素的情况。教师虽然把思政元素和课程结合在一起，但是比较简单地将来源单一、缺乏特点的思政元素与专业课程结合的方式会使学生在上了很多课之后，听到的思政元素都是千篇一律，容易产生疲劳厌倦情绪。

1.2 融入浮于表面

医学类专业教师在专业课中如果只是机械空谈社会主义核心价值观个人层面的爱国、敬业、诚信、友善等思政元素，没有系统地将其融入到专业课中会使思政内容和专业课仍然界限清晰泾渭分明，难以达到理想的课程思政建设效果。

1.3 融入生硬

医学类专业教师在讲专业课时往往会被认为与思政教育没有太大关系，会不适应专业课教育和思政教育融合推进，专业课中可能会突然切换到思政内容，没有上下衔接较为生硬尬聊尬讲，让学生一头雾水。

1.4 专业教师困惑

医学类专业教师在课程思政建设中的困惑是导致课程思政元素融入单一、浮于表面、融入生硬等上述情况的直接原因。专业教师课程思政建设能力的不足会使课程思政建设过程中存在诸多问题。

2 医学类专业课“课程思政”建设指导思想

2020年5月教育部印发的“课程思政”建设纲领性文件《纲要》仍是目前专业教师建设课程思政的重要指导思想，对专业教师做好课程思政建设具有深远意义。

2.1 重视《纲要》文件指导思想

《纲要》文件指导思想在于全面明确了高校“课程思政”建設原则、方向、内容和要求；系统阐述了课程思政建设的战略举措、重要任务、内容重点、教学体系、分类建设、融入过程、教师素养、质量评价与激励、组织实施和条件保障等九个方面；重点强调了要把思想政治教育贯穿于人才培养体系中，全面推进高校课程思政建设，发挥好每门课程的育人作用，提高高校人才培养质量。

2.2 领会好《纲要》文件精神

我国政府文件要用有限篇幅把重要事情说清楚，意味着文件中每个字、每个词、每段话蕴含深意。专业教师要学会“翻译”好《纲要》文件并领会好文件精神，课程思政元素融入水平将会得到大幅提升。学校相关领导要组织专业教师认真反复琢磨研究文件精神；指导专业教师结合学校自身优势特色进行思政元素挖掘、应用、设计、融合等工作；积极为专业教师课程思政建设搭建融通平台。

3 医学类专业课“课程思政”建设破局

医学类专业教师在专业课程中常有何为思政元素以及如何融入之问，该文将充分学习领会研究《纲要》文件精神，从课程思政融入内容、方式、要求中破局找到答案。

3.1 内容破局

《纲要》明确阐述了课程思政建设的内容要紧紧围绕学生政治认同、理想信念、家国情怀、文化素养、法治意识、道德修养等重点，以爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体为主线，不断优化课程思政内容供给，持续系统地进行中国特色社会主义和中国梦教育、社会主义核心价值观教育、法制教育、劳动教育、心理健康教育、中华优秀传统文化教育等。该文依据《纲要》课程思政建设的目标和内容与医学类专业课程有效衔接提出了点内思政元素、点外思政元素和立体思政元素三种类型的思政元素，这三种类型思政元素有机地结合将成为建设专业类课程思政内容的破局。

3.1.1 点内思政元素

点内思政元素是指直接涉及专业课程知识点或与其知识点直接相关的思政元素。点内思政元素具有外显性、明确性、辨识性、易获取性的特点。医学类专业教师课程思政建设运用点内思政元素的情况较为多见，比如中医治未病、扁鹊三兄弟、华佗再世等医學典故；青霉素的发明、疟疾的消灭、鼠疫和中国第一枚口罩诞生等医学发展史；药圣《本草纲目》李时珍、伤员天使“提灯女神”南丁格尔、心中装着只有妇女儿童的“东方圣母”林巧稚等医学名人故事；国际护士节、中国医师节、爱眼日、爱耳日、艾滋病日等医学相关节日意义；医生救死扶伤、抗击非典、防控新冠肺炎疫情及医护人员亲身经历等医学事件。

3.1.2 点外思政元素

点外思政元素是指涉及专业课程知识点外，但又与课程内容相关联的思政元素。点外思政元素一般来源于点内思政元素往往又高于点内思政元素，需要专业教师的扩充、编排与再设计，形成的难度较大，多适用于综合案例教学。医生教师在临床会接触大量案例，有些案例进行深入挖掘其背后的故事与法治教育、心理教育、核心价值观、中华优秀传统文化等的联系，从世情、国情、党情、民情（简称“四情”）等方面看社会热点问题与医学专业问题相结合同学生共同讨论；或者在提高学生专业辨识能力和社会责任意识的同时，通过反面案例、失败教训、警示问题等反思分析，给学生带来心灵冲击与震撼，这些都是“课程思政”很好的切入点。比如阐述伤口缝合救治过程与结局等案例联系相关思政元素时，可以选取有原型人物的事例，举例给受伤缉毒民警处置伤口的原型故事，联系到毒品危害的认识、我国对毒品打击力度及禁毒工作取得的成就等；比如阐述牙科口腔炎症，举例长时间无节制咀嚼槟榔会造成牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等症状，形成槟榔口腔，严重的导致口腔癌，通过医学研究的数据、图片告诉学生其多发地、发病表征和人群结局，尤其同龄人群不良结局会引起学生共鸣等；比如目前我国要做大做优数字经济，数字医疗崛起大势所趋、势不可挡，举例国内人工智能头部企业科大讯飞研发的智医助理辅助诊断系统大概应用于全国240多个县区，后台累计2.9亿次的诊断，帮助基层医生累计纠正诊断90万次提高基层医师工作诊断正确率，国内骨科手术机器人领军企业天智航研发全球领先的天玑骨科手术机器人可以实现精确地定位和微创手术，有让病人出血更少、康复更快等效果，在这些医疗技术领域领先的同时我国又面临哪些瓶颈和困难，让学生了解专业领域更多的世情国情，激发学生专业使命感，为学生提供未来奋斗的方向。

3.1.3 立体思政元素

立体思政元素是指在点内思政元素或点外思政元素的基础上，教师依托现代化、信息化、多元化、丰富化等教学方法贯穿整个教学环节各个方面形成的大思政元素空间。立体思政元素具有内隐性、潜默性、多维性、空间性的特点，其要求医学类专业教师课程思政建设需具备较高水平。通过思政元素讲授，让学生挖掘包含在专业课中的人生哲理和生活道理；通过丰富教学方法和科学合理教学评价等环节过程，让学生切身感受到课程思政教育带来的幸福感和获得感；通过教师的模范功能，让学生在思想上感受到模范的力量和思想引领的魅力。

3.2 方式破局

《纲要》指出专业课程教育应该从专业特点和优势出发，从课程涉及国际、国家、专业、行业、文化、历史等方面深入挖掘和提炼专业育人目标，科学合理地拓展专业课程的广度、深度和温度，加强课程的知识性、人文性、引导性、时代性、开放性，建设科学、合理的课程思政教学体系。通过医学类专业课程“课程思政”建设的教学体系要让学生在医学专业学习中不断提高政治站位、政治素养、政治能力坚定理想信念；要让学生掌握事物发展的规律在医学专业学习中通晓天下道理，丰富学识、增长见识、塑造品格；要让学生在医学专业学习中成长成才并成为适应社会发展的可造之才，努力成为社会主义建设者和接班人。医学类专业课“课程思政”建设融入并不是仅仅将思政的知识、角度、价值、精神等元素简单加入专业课程内容中，而应是将其点、线、面立体融入才是最终课程思政融入方式的破局。

3.2.1 直接融入思政元素是基础

直接融入思政元素是从医学类专业课知识点内充分挖掘医学学科发展史、医师成长之道、医学典故、医学故事、医疗案例等思政元素的融入，是思政元素融入专业课程最基本、最常见的一种融入方式，直接完成对学生理想信念的植入。

3.2.2 间接融入思政元素是升华

间接融入思政元素是从医学类专业课知识点外充分挖掘课程背后哲学思想、价值关怀、人性考量，甚至要在国家整体发展战略定位中思考专业课程思政元素的融入，使学生能够从家国情怀和国家整体发展角度来审视和解决问题，是相较思政元素直接融入专业课程方式的升华，间接完成对学生价值观的塑造。

3.2.3 立体融入思政元素是境界

立体融入思政元素是将思政元素贯穿于医学类专业课程的课堂讲授、研讨、实验、实习、考试、论文等教学各环节全程中。创新课堂教学模式，应用现代化教学手段，建立合理考核体系，实施科学评价方式，让学生在专业教育过程中真真切切感受到思政内涵融入课堂的过程，激发学生的学习兴趣，引导学生深入思考，在潜移默化中完成学生思想政治境界的打造。

3.3 要求破局

《纲要》指出教师是全面推进课程思政建设的关键枢纽。课程思政建设的持续推进需要专业教师不断增强思政意识、提升思政素养、提高思政能力。破局的关键在教师，这就意味着专业教师不仅要做专业人，还需要做思政人。尤其是医学类专业教师要摒弃“价值无涉”与思政教育无关的“价值中立”立场，不能割裂专业教育与思政教育的内在联系，要坚持正确价值方向，将医学类专业课程与国家整体发展战略相结合，实现医学专业育人目标。

医学类专业教师提升课程思政建设水平是思政元素积累和内化的过程，思政元素积累和内化不仅是专业课程思政元素的积累和内化问题，更是需要形成以专业课程知识为圆心，以专业课程辐射四情范围为半径，以丰富现代教学手段、合理多维考核体系和科学综合评价方式等为高度的空间立体思政元素积累和内化过程。此外，专业教师还需要深入了解中国共产党为什么能，中国特色社会主义为什么好，马克思主义为什么行，才能对自身提出更高的要求，做到真学真懂真信，课程思政建设水平才会发生质的变化。

医学类专业教师尤其医生教师要有意识提高课程思政建设水平，囿于工作的专业和忙碌，获取思政元素途径很难系统化、时效性也较差，導致课程思政建设故步自封，但是破局的关键还是要依靠专业教师在忙碌中有意识地去接受积累思政元素。其获取渠道有两个需要引起专业教师重视，一是宣传党和政府重要声音的电视节目，即每天晚上七点中央电视台播出的《新闻联播》，传播世界上发生的大事，号称中国政坛的弄潮儿；二是每年年初的两会工作会议，总理所做政府工作报告会总结回顾我国前一年的工作情况，同时发布当年工作总要求及工作任务，这是一个很好了解我国过去、现在和未来的重要窗口。从央视网站和政府门户网站可以随时查找观看，专业教师可以通过这两个渠道直接学习积累思政元素，很好地了解中国、读懂中国并在专业课程中讲好中国故事。

4 总结

医学类专业课“课程思政”建设关键破局在教师要充分挖掘医学类专业课程的思政元素和融入专业课程的层次性。立体思政元素的形成和立体融入思政元素的方式是高校医学类专业课程与思政教育同向同行的高级存在形式（参见图1所示）。在医学类专业教师的大思政格局下构建的大思政空间中打造学生思想政治境界是专业课“课程思政”建设最终破局，也将是一个系统工程，高校相关领导者和专业教师要不断提高政治站位、增强四个意识，其中专业教师要不断提升思政素养、提高思政能力、构建专业思想下大思政格局形成大思政空间，在专业课程教学中将思政元素有机融入，实现润物细无声、潜移默化的教育效果，为能够孕育出更多医者仁心、医术精湛的卫生工作者打下坚实基础。

参考文献

［1］黄蓉生.加强高校思想政治工作队伍建设[J].中国高校社会科学，2017，（2）：2026.

[2]覃武云，冯艳琼.同向同行：高职课程思政探索与实践[J].鄂州大学学报，2019，（5）：7475，92.

[3]周良发，潘红.习近平新时代中国特色社会主义思想“三进”协同机制探究[J].贵州大学学报（社会科学版），2018，（4）：138143.

[4]王道红.思想政治理论课教学语言亲和的理论基础与基本要求[J].山西高等学校社会科学学报，2017，（8）：6366，94.

[5]张志元，齐芳.“课程思政”背景下加强高校意识形态工作的思考[J].山西高等学校社会科学学报，2019，（9）：8287.

[6]周春晓.“课程思政”的历史逻辑、时代特征与现实路径分析[J].文存阅刊，2020，（12）：8182.

[7]冷枝楠.高职院校课程思政建设探讨[J].黄冈职业技术学院学报，2020，（4）：3941.

[8]毛静，李瑞琴.“三全育人”背景下课程思政教学理念与实践方式探索——以《国际贸易学》课程为例[J].国家教育行政学院学报，2020，7：7884.

[9]徐喜波.高职财经类专业经济法“课程思政”理解与实践[J].环球市场，2020，15：194195.

[10]朱倩，解学峰，吴红燕，等.医学院校“金课”建设背景下“一体化”思政教育体系的构建[J].医学教育管理，2020，4：316320.

[11]叶方兴.科学推进专业教育与思想教育相融合[J].中国高等教育，2020，（Z2）：1012.