舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德治疗儿童过敏性哮喘的临床分析

高妍

摘要：目的 探究舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。方法 回顾性分析在医院进行治疗的100例过敏性哮喘患儿临床资料，根据治疗方法分为对照组和观察组各50例。观察组患儿舌下含服粉尘螨滴剂，同时联合布地奈德治疗；对照组患儿进行布地奈德治疗，对比两组治疗后的各项数据指标。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的肺功能高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。两组组患儿治疗后的症状评分、slgE水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德治疗儿童过敏性哮喘具有良好的效果，可有效改善患儿肺功能，抑制哮喘发作，同时具有较高的安全性。

关键词：过敏性哮喘；粉尘螨滴剂；布地奈德

儿童过敏性疾病是较为普遍的一类慢性疾病，不仅会给患儿身心健康带来不良影响，严重时还会危及患儿生命，发病率的上升还会给患儿家庭和社会带来了沉重的负担[1]。儿童过敏性疾病常见的致敏源较多，如花粉传播、尘螨以及某些食品或药品等，尘螨为最主要的过敏原[2]。根据尘螨致敏现象，将常规糖皮质激素吸入疗法与特异性免疫疗法相结合进行治疗是目前临床最广泛的使用方法[3]。目前舌下免疫学以及皮下免疫是对过敏性哮喘特异性免疫治疗的两种方式，舌下免疫治疗更高效、安全、方便，更适用于儿童患儿[4]。本研究对医院100例过敏性哮喘患儿进行研究，分析舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在医院进行治疗的100例过敏性哮喘患儿临床资料，根据治疗方法分为对照组和观察组各50例。观察组：男32例，女18例；年龄为3～12岁，平均（8.72±3.21）岁；病程为3个月～4年，平均（2.34±0.59）年。对照组：男30例，女20例；年龄为3～11岁，平均（8.59±2.75）岁；病程为3个月～4年，平均（2.57±0.86）年。兩组组患儿各项数据比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：符合儿童过敏性哮喘标准；皮肤过敏原点刺测试结果为++或+++；患儿均未实施过脱敏治疗；血清粉尘螨特异性（IgE）≧2级；患儿及其监护人自愿配合研究且签署《知情同意书》。

排除标准： 患有其他急性、慢性疾病者；无法进行正常交流者；对研究所用药物过敏者；心肝肾脏器功能严重障碍者；1个月之内进行过免疫治疗者；患有先天畸形者。

1.2 方法

两组均进行常规哮喘处理。对照组在常规处理的基础上吸入100 μg/次布地奈德干粉，早晚各1次。观察组除进行常规哮喘处理以及布地奈德干粉治疗外，另舌下含服粉尘螨滴剂，粉尘螨滴剂共有4个编号，治疗的第1周、第2周、第3周分别使用粉尘螨滴剂1号、2号、3号，1次/d，1周用量分别为 1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴，逐渐增加，40 μl/滴；治疗的第4周以及之后使用4号滴剂，1次/d，每次3滴，40 μl/滴。随访半年。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗效果。（2）对比两组症状评分（得分越低说明症状恢复越好）以及血清粉尘螨特异性（slgE）。（3）对比两组肺功能：包括第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）。（4）对比两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状评分、血清粉尘螨特异性（slgE）对比

与治疗前比较，两组症状评分、slgE水平均明显改善（P＜0.05）。但两组间治疗后的日间症状评分、夜间症状评分、slgE比较无明显差异（P＞0.05）。见表2。

2.3 两组肺功能对比

两组肺功能各项指标治疗后均明显高于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后的肺功能各项指标优于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组患儿不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为32.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

儿童过敏性哮喘是一种发病率较高的儿科疾病，同时也是一种慢性呼吸道疾病，应及早给予干预，否则将对患儿正常呼吸与睡眠产生不良影响[5]。尘螨为儿童过敏性哮喘的主要致病因素[6]。常规特异性免疫治疗多采用皮下注射给药，患儿需在医院内完成全部静脉注射，不仅注射次数过多，而且操作繁琐，治疗效果也无法长期保持。舌下免疫是近年来正逐步在临床上应用的特异性免疫给药方法，因其更为安全方便、患儿更易接受等优势，有着更广泛的使用前景[7]。

研究数据显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。在治疗过程中，药品的用量是逐渐提高的，同时用量达到一定标准之后进行维持，可提高患儿机体免疫的耐受能力，患儿再次与过敏原发生接触时并没有再次发生过敏反应，或过敏症状得到很大程度的缓解[8]。两组治疗后的症状评分均低于治疗前（P＜0.05）；两组患儿治疗后的症状评分、slgE水平相比数据差异无统计学意义（P＞0.05）。说明舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德能够改善儿童过敏性哮喘症状[9]。肺功能是衡量呼吸道气流受限的标准，同时也能够反映气道是否存在阻塞。两组肺功能各项指标治疗后均明显高于治疗前，观察组治疗后的肺功能各项指标优于对照组（P＜0.05）。说明舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德能够明显改善患儿肺功能。观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为32.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性哮喘患儿进行治疗具有较高的安全系数[10]。

综上所述，舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德治疗儿童过敏性哮喘具有良好的效果，可有效改善患儿肺功能，抑制哮喘发作，同时具有较高的安全性。

参考文献

[1] 顾华.孟鲁司特片结合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的临床效果及安全性研究[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（2）：101-102，110.

[2] 王晓婷，王子鑫，曲国纲.粉尘螨滴剂舌下含服治疗小儿过敏性哮喘的疗效[J].中国继续医学教育，2021，13（32）：173-177.

[3] 宋明媚，张海英.雾化吸入布地奈德联合酮替芬和脱敏疗法治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2021，18（2）：243-246.

[4] 张新利.粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的肺功能影响[J].系统医学，2020，5（19）：101-103.

[5] 黄玲芳，肖剑光，黄晓阳.舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘患儿疗效及疗程的Meta分析[J].海峡药学，2020，32（9）：115-121.

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[7] 李曦，张树坤.孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（12）：148-149.

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[9] 宾婧.孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（6）：32-33.

[10] 梁新，郝粉英，刘爱红，等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效、不良反应观察及护理[J].全科护理，2017，15（36）：4524-4526.