慢性乙型病毒性肝炎的日常保健

杨潇瑾 赵映宝

慢性肝炎主要是由急性病毒性肝炎转化而成，而人体免疫机能失调、长时间使用损伤肝肾药物或对药品敏感、酗酒或某些酶缺乏、新陈代谢障碍等，也都可以引起慢性肝炎。

乙肝是病毒性肝炎的一个种类，由于疾病的特殊性，目前尚无根治的方法。患者在抗病毒药物治疗的同时，还要注意日常生活的保健。

戒烟酒

酒精在体内的代谢离不开肝脏，特别是空腹摄入的酒精，很快就会进入人体的血液循环中。乙肝患者本身肝功能就比正常人低，而且还要长期服用护肝保肝药，如长期喝酒，更会加大肝脏负担。有研究表明，吸烟、酗酒和乙肝患者的肝癌发生风险相关。因此，为了身体健康，戒烟酒是乙肝患者必须要做到的事情。

遵医嘱使用乙肝药物

慢性乙型病毒性肝炎的治疗周期很长，且没有彻底治愈的手段，只能通过终身用药来控制和维持。吃什么药，该怎么吃都需要遵医嘱。有些患者住院时好好服药，出院后依从性变差，好受的时候少吃两粒药，难受的时候给自己加两粒，归根结底还是对疾病缺乏认知。更有甚者，听信所谓的“偏方”，花重金购买，往往会加重肝脏负担，严重的会引起肝損伤。所以，慢性乙肝患者需要严格遵医嘱用药，任何药物剂量的变动都要经过医生确认。

定期检查

肝脏有强大的代偿能力，受到损伤往往没有什么特殊的症状。所以，乙肝患者需定期到医院检查肝功能，但不能仅仅抽血查。这里要给大家科普一个非常重要的知识，很多乙肝患者定期抽血检查肝功能是正常的，但癌症却已经悄悄来临。那么，乙肝患者定期要做哪些项目呢？

乙肝两对半

乙肝两对半是最基本的检查项目，建议3～6个月检测一次。目前，个体化治疗策略在临床上已有良好的应用。若有条件，进行HBsAg精准定量就更好了。

病毒定量检查

乙肝病毒携带者不论是否正在进行抗病毒治疗，原则上都需要3～6个月检查一次病毒量，能够了解乙肝病毒情况，更好地规划管理疾病。

肝功能检查

需要3～6个月检查一次，能够相对直观地了解肝脏是否有炎症，这是肝脏是否正常运行的指标之一。如果患者正在进行抗病毒治疗，可能需要进行更频繁的检查，以判断药物疗效。

肝脏B超

做肝脏B超的目的是为了更好地监测肝组织学情况，一旦有显著的肝纤维化，可能就需要进行抗病毒治疗。肝组织学的金标准是肝脏穿刺，但因为是有创检查，接受度有限，因此每6～12个月进行B超或瞬时弹性成像检测是十分必要的。

甲胎蛋白

甲胎蛋白和彩超联合用于筛查肝癌是较常规的检测方法。如果患者超过40岁，已经因为乙肝疾病进展成肝硬化，或者家中有其他家属也患有乙肝甚至肝癌，需要6～12个月检查甲胎蛋白。如果本身有显著的肝组织学进展或正在开展抗病毒治疗的人群，可以3～6个月检测一次。

保持良好心态

乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，但很多乙肝患者由于治疗周期长或一些不良反应，产生郁闷，烦躁的情绪。殊不知，大喜大悲都是肝病患者的大忌。因此，平时保持良好的心态非常重要。不信谣，相信科学，做到劳逸结合，科学饮食，适当运动，以提升自身免疫力，帮助身体更好地恢复。

合理饮食

慢性乙肝患者在日常饮食中可适当吃些优质的高蛋白食物，例如牛羊肉、蛋、奶、虾等。食用种类应广而精，做到营养均衡，切忌盲目进补，更不能听信“食疗偏方”“护肝神药”，否则容易加重肝脏负担。

适量运动勿操劳

乙肝患者不可在刚出院时就进行繁重的工作和高强度的体力劳动，但也不是说要绝对卧床静养。在肝功能正常3个月以后，可以回归正常生活，进行适量的体力和脑力劳动。

防止感染

防止感染是慢性乙肝患者日常保健非常重要的一环，因为长期吃药，机体抵抗力不如常人那么好，极易被各种病毒、细菌等感染，让原本已经静止或趋于痊愈的病情再度恶化。因此，乙肝患者应少去人多拥挤的地方，出门佩戴口罩，注意个人卫生，进行适量运动以增强体质。

正视疾病

乙肝的传染途径大体分为三大类：母婴传播、性传播和血液传播。

乙型感染者的精液、宫颈液中都可以检测到乙肝病毒。在性生活时，阴道或阴茎龟头不可避免地会出现一些损伤，尽管非常微小，但足以让乙肝病毒侵入人体。要注意的是，成人由于免疫力完善，95%的感染会自行康复，并产生抗体，仅有5%可能成为慢性感染者或发生急性乙肝。

如果配偶是乙肝患者，那自己就属于乙肝高危人群。当然，如果自己曾经接种过乙肝疫苗，或成年后感染过乙肝病毒，且体内已经有乙肝表面抗体，则无须担心，结婚后不会再被传染乙肝。如果体内无乙肝表面抗体，应及时接种乙肝疫苗。建议这类人群尽快检查乙肝五项，了解有无乙肝表面抗体，再决定下一步处理方式。

关于生育方面，乙肝病毒感染不会造成男性精子异常，也不会影响生育。但对于抗病毒药物治疗的男性，在使用干扰素治疗期间应注意避孕；服用核苷（酸）类药物治疗不影响男性生育，不必为生育停止治疗。乙肝病毒不会通过精子传播给后代，孩子出生后无须注射乙肝免疫球蛋白，只需要接种乙肝疫苗。对于女性来说，乙肝病毒感染不影响胎儿在子宫内的发育，不会造成胎儿畸形，因此可以正常怀孕。而且，现在的乙肝阻断技术非常成熟，阻断率高达99%以上。

通过上面的介绍，相信大家对于慢性乙型病毒性肝炎的日常保健已经有了一定的了解。虽然乙肝目前还没有能够彻底治愈的手段，但通过规范的药物治疗，患者完全可以融入正常的生活中去。