恶性肿瘤长在颈椎上，3D打印技术来帮忙

“长期颈椎不舒服，千万不能掉以轻心，最好做一个磁共振检查，排除一下恶性肿瘤的可能。”浙大二院骨科主任叶招明告诉记者，近日，该院多学科专家完成了全省首例上颈椎脊索瘤全肿瘤切除，并为患者余大伯植入了3D打印假体。

去年下半年开始，56岁的余大伯时常感到颈肩酸痛，甚至还出现手臂酸麻的情况。到医院检查后，结果显示为脊索瘤。在骨科医生眼里，脊索瘤“臭名昭著”，这种肿瘤对放化疗不敏感，且极易复发。

余大伯预约了浙大二院骨科主任叶招明教授的门诊，叶招明看了片子后，当即安排其住院。叶招明介绍，余大伯的脊索瘤侵犯了大部分頸椎，包绕椎动脉，颈椎保护着脊髓和椎动脉，肿瘤完整切除难度和风险非常大。若没有完整切除，残余肿瘤就会复发，继续对脊髓产生压迫，一旦复发，二次手术难度极大。

叶招明表示，颈椎活动度很大，需要足够强度的力学支撑。解决第二颈椎部分切除之后的重建，是手术的关键之一。由此，医疗团队想到了3D打印假体。

叶招明解释，3D打印假体的优势在于个体化设计、界面多孔设计便于骨长入。手术中，保留余大伯右侧小部分正常颈椎，切除部分的骨缺损需要植入术前设计好的3D打印假体，这样既能稳定颈椎，又可以通过后期骨头长进假体，提高稳定性。

从早上9时到晚上9时，历时12小时，在多学科团队协作下，手术顺利完成。术后，经相关训练，患者呼吸及脊髓神经功能恢复良好，已经准备出院。

在骨科病房，笔者见到了正在慢慢行走的余大伯。“一开始我以为只是太劳累导致的，没想到是颈椎恶性肿瘤。”余大伯说，多亏有新技术帮忙，他对康复很有信心。

（摘自《浙江老年报》文/徐小翔）