沙盘游戏干预社交退缩行为研究述评

2023-04-15甘敏周萍

文教资料 2023年23期

甘敏?周萍

摘要：社交退缩行为主要指儿童早期在社会情境中表现出来的各种独处行为，同时伴随着焦虑、不安等内在情绪体验，并对个体的发展产生不良影响。沙盘游戏作为目前流行的一种游戏形式，对缓解儿童社交退缩行为有积极的作用。本文从沙盘游戏干预社交退缩行为的研究对象、社交退缩行为沙盘游戏作品特征分析、沙盘游戏干预社交退缩行为的研究方法、沙盘游戏干预社交退缩行为的效果几个方面对沙盘游戏干预社交退缩行为的相关研究进行梳理，并指出目前研究存在的局限及未来研究方向。

关键词：社交退缩沙盘游戏述评

关于“社交退缩”的概念，早期研究者主要将其看作与他人交往次数和频率明显低于正常水平的行为。社交退缩也反应个体内在情绪体验，一般来说，社交退缩的个体通常会刻意回避与他人的社会交往和互动，在不得不与他人进行社会交往时，往往会伴有诸多负面情绪，比如焦虑、不安等。［1］因此，临床心理学中，有社交焦虑及社交恐惧（比如由于害羞、窘迫不敢在公共场合讲话或做事）的人，与社交退缩儿童表现出同样的情绪和行为。根据国外的一项追踪研究，从4到8岁的儿童对陌生人的羞怯、抑制行为与没有趋近和焦虑动机的不合群行为的相关度越来越高。［2］所以，童年后期，社交退缩主要表现为对交往的羞怯和焦虑心理。笔者在梳理相关研究中发现，对于初高中学生及大学生的社交退缩研究，研究者们几乎很少用“社交退缩”，更多地使用“社交焦虑”这个概念，也没有相关研究对这两个概念进行区分。所以，本文在梳理以往研究的过程中，未将社交退缩和社交焦虑做进一步的区分。

沙盘游戏疗法是由多拉·卡尔夫根据玛格丽特·洛温菲尔德创建的“世界技术”，融合荣格的分析心理学发明的一种新的心理分析方法和技术。日本心理学家河合隼雄将其介绍到日本，并结合当地一种名为“箱庭”的游戏，将沙盘游戏命名为“箱庭游戏”。1998年张日昇教授将日本箱庭疗法带入中国，开启了沙盘游戏疗法在中国的相关研究。

沙盘游戏疗法传入我国后，一些研究者开始致力于沙盘游戏的实证研究，运用个案法在一定程度上验证了沙盘游戏应用于临床心理诊断评估的有效性。众多研究发现，沙盘游戏的非语言性和象征性的特点非常适合有孤独症症状、肢体运动障碍、语言障碍、抑郁、社交障碍、孤独症等症状的特殊儿童的介入治疗。在研究对象的年龄分布上，主要运用沙盘游戏疗法对学龄期儿童的心理、行为问题进行干预研究，部分研究对象涉及在校大学生，研究内容主要集中于对大学生的社交适应性问题的探究。

综合我国近几年关于沙盘游戏介入社交退缩行为的干预研究发现，研究内容主要集中在社交退缩学生的沙盘作品特征分析、沙盘游戏介入社交退缩行为的研究方法（包括社交退缩行为的评估方法及沙盘游戏对社交退缩行为干预的实验设计）、沙盘游戏介入社交退缩行为的效果等方面。研究思路是通过全面、科学的判断，筛选出有社交退缩倾向的儿童，使其分别进行若干次个体沙盘和团体沙盘的制作，沙盘师为孩子提供安全而受保护的空间，孩子自由创作。孩子通过欣赏、分析自己的沙盘作品，敞开心扉，增加自信，从而达到缓解社交退缩的作用，实现沙盘游戏疗法对社交退缩行为干预的效果。

一、沙盘游戏干预社交退缩行为的研究对象

（一）一般群体中有社交退缩或者焦虑倾向的个体

社交退缩个体受到社会适应关系的影响，国外一些临床研究者认为这种退缩的倾向只是幼儿在一定的年龄段暂时的行为表现，随着幼儿年龄的增长，可以自行调节退缩行为。［3］孙铃等采用实验室观察法发现儿童从早期到中期不同类型的退缩行为都明显减少，同伴互动显著增加。［4］所以，对健康学龄期儿童社交退缩行为的研究比较少，研究者更倾向于借用沙盘游戏这一工具对学龄前期儿童的社交退缩行为进行干预研究。随着年龄的增长，儿童自我意识不断觉醒，社交退缩行为伴随着更多的适应问题，因而大学生社交焦虑也越来越受到研究者们的关注。众多研究验证了沙盘游戏疗法通过为大学生来访者提供自由的创造性游戏的方式，帮助他们宣泄消极情绪、情感，从而使其发展积极自我，实现个体成长。

（二）存在社會适应问题的特殊群体

特殊群体在社会交往中表现出相对正常群体更多的困难和问题。沙盘游戏对特殊群体社交退缩或焦虑的干预研究也是研究的重点。李国凯等通过对照实验，将药物治疗、心理支持、行为治疗等常规治疗法与在常规治疗的基础上辅助沙盘游戏治疗法进行比较，发现沙盘游戏疗法在治疗多发性抽动症儿童的社交焦虑情绪上有效果。刘晓琴等在对肾病综合征患儿的干预治疗中发现，沙盘游戏疗法能明显改善肾病综合征患儿的心理健康程度，缓解其社交焦虑，提升日常生活质量。［5］谭巨丹认为沙盘游戏疗法可有效降低学龄期慢性病住院患儿的焦虑抑郁、退缩行为、社交问题的严重程度，提升患儿的情绪稳定性，培养亲社会行为，同时还可减轻主要带养者的焦虑和抑郁情绪。［6］听障儿童在交往过程中表现出明显的胆怯、自卑心理并伴随着较强的退缩行为，王萍等设计倒反实验，采用箱庭疗法对个案进行110d的干预治疗后，个案的恐惧、焦虑心理较之前有明显改善，对新环境的适应能力增强，生活质量显著提升。［7］李小英将成人口吃者作为研究对象，探讨非语言指导的沙盘游戏疗法对这类有语言表达障碍的社交焦虑患者的疗效。［8］另外，留守儿童、大学生新生、中职生等这些特定群体的社会适应问题也越来越受到研究者们青睐。

二、社交退缩行为沙盘游戏作品特征分析

沙盘作品尤其是初始沙盘所反映出来的问题和重要性越来越被研究者们重视，众多研究表明人际交往困难学生和人际交往良好学生的初始沙盘存在明显差异。人际交往良好儿童使用植物和日常用品的数量显著高于人际交往困难儿童。在创作场景上，人际交往良好儿童创作的家庭场景明显多于人际交往困难儿童，而人际交往困难儿童战争场景多于人际交往良好儿童。［9］李洁等在对不同退缩类型幼儿的初始沙盘特征探究中发现，害羞退缩型幼儿、主动退缩型幼儿及被动退缩型幼儿在沙具使用数量、类型、创造场景或者主题上都有差异。研究结果表明：不同类型社交退缩幼儿在初始沙盘中有特征性表现，初始沙盘在幼儿社会退缩类型分型评估中具有特殊作用。［10］社交退缩行为是人际交往困难的重要表现，张文文在对不同性别幼儿的初始化沙盘各项指标的对比中没有发现明显差异，而在初始沙盘游戏时间、沙盘作品的情景数和主题数以及对沙盘游戏主题的概括上，高退缩倾向幼儿的表现明显差于低退缩倾向幼儿。［11］庞惠支对9名3—6岁的社会退缩幼儿沙盘游戏作品分析发现，相较于普通幼儿，退缩幼儿的沙盘作品表现出更低的能量值和动力感。［12］

社交退缩行为背后伴随着不同程度的焦虑心理，沙盘游戏在作用于大学生的干预治疗上，研究者更多的是倾向于研究社交焦虑大学生的沙盘游戏作品特征及沙盘游戏对大学生社交焦虑的作用效果。张思宇在其硕士论文中指出社交焦虑大学生初始沙盘制作耗时较长，自我像出现频率较高，动沙面积较大，更容易出现多次动沙以及反复调整沙具的行为，且创伤性主题居多。［12］

三、沙盘游戏介入社交退缩行为的研究方法

（一）社交退缩行为的评估方法

科学、准确地筛选出具有社交退缩倾向的儿童，确定研究对象是开展有效研究的第一步。李洁等在《不同类型社会退缩幼儿的初始沙盘特征分析》中，由教师填写《幼儿社会退缩教师问卷》，对退缩行为儿童进行筛选并分类，确定研究对象。杨龙飞副教授采用叶平枝教授编制的《幼儿社会退缩行为教师问卷》对某市幼儿园大班儿童的社交退缩倾向展开调查，筛选出沉默寡言退缩儿童，并使用《儿童游戏观察编码表》对这些儿童在自由活动时的行为进行编码，最后结合问卷调查总分确定干预研究的对象。李薇薇在硕士论文《团体箱庭干预留守儿童社交焦虑及抑郁效果研究》中，通过儿童社交焦虑量表（SASC）测量留守儿童的社交焦虑情况，据此筛选出干预对象。［14］不少研究者则直接采用社交回避及苦恼量表（SAD）、社交焦虑量表（IAS）等工具筛选具有社交焦虑倾向的大学生等成人群体，以此作为研究对象，采用团体沙盘游戏的形式检验沙盘游戏对社交焦虑的作用效果。

（二）沙盘游戏介入社交退缩行为的实验设计

沙盘游戏分为个体沙盘游戏和团体沙盘游戏，在对儿童退缩或焦虑行为的干预方法上，研究者通常单独采用个别沙盘游戏、团体沙盘游戏，或者两种方式并存的形式进行。赵展靖通过实验法探究不同形式的沙盘游戏对社会退缩幼儿的干预效果。实验设计控制单一变量，以干预方式为自变量，幼儿社交退缩倾向的程度为因变量，实验对象分别为控制组、个体沙盘组和二人团体沙盘组。在控制变量的条件下，测量三组被试在干预前和干预后的社交退缩倾向的差异［15］，通过比较干预前后社交退缩倾向的变化情况，分析沙盘游戏的干预效果。有研究者采用行动研究范式探究沙盘游戏对幼儿同伴交往的作用性，将所研究目标分为三个阶段，每个阶段采用沙画、主题沙盘故事演绎、情景式沙盘制作等一系列沙盘游戏活动，经过几轮行动研究实践，总结得出沙盘游戏促进幼儿同伴交往能力发展的路径和最终方案［16］，为后来研究者提供了很实用的研究思路指导。王萍等人设计倒返实验［ABAB设计，即干预实验前的一段时间对被试的社交行为进行精确的觀察与测量（A），作为实验的基线水平；然后进行沙盘游戏干预（B），测量被试的社交行为表现；接着取消干预实验，回到干预前的状态（A），测量被试的社交行为表现；最后，再次进行沙盘游戏干预（B），测试被试的社交行为表现］，探究沙盘游戏治疗是否能够改变聋童被试与人交往的状况，结果表明，沙盘游戏治疗能增加聋童与人接触的次数，提高交往质量，焦虑状况也有所缓解。［17］不少研究者认为，儿童在家庭系统中不足以对系统动力产生重大影响，所以单独对儿童问题行为的直接干预不一定能起到良好效果。［18］基于该观点，李洁等在对一名活跃退缩幼儿的亲子沙盘游戏个案研究中，将亲子依恋介入研究模式，通过修复幼儿与母亲之间的不安全依恋关系，整合幼儿“自性”，重建正向亲子依恋关系。［19］有研究者对个案进行若干次沙盘干预后，通过重点分析结束沙盘，探究结束沙盘的特征，将个案的初始沙盘与结束沙盘做对比来探讨沙盘游戏治疗中学生社交退缩的效果。［20］

五、沙盘游戏干预社交退缩行为的效果

多项研究表明，沙盘游戏介入社交退缩幼儿的干预效果显著。可量化的方面即通过研究前后测对比发现，幼儿在连续经历若干次规范的沙盘游戏干预后，退缩总分有所降低。在质上，一方面随着沙盘游戏次数的增加，幼儿在沙盘游戏过程中表现出更积极的变化；另一方面，通过幼儿看护者的观察、反馈，幼儿在干预过程中取得的进步也在一定程度上迁移到了日常生活中，说明沙盘游戏干预幼儿退缩行为有效。朱琳在沙盘游戏对沉默寡言型退缩幼儿的干预研究中，选取能够激发幼儿社交主动性的绘本故事作为辅助手段，采用个体沙盘游戏形式进行多次干预，结果表明个体沙盘游戏疗法对沉默寡言型退缩幼儿有一定的效果，而绘本故事辅助下开展的个体沙盘游戏效果更好。［21］李洁等以亲子为介入对象，以亲子沙盘游戏作为工具，通过亲子协同完成沙盘游戏，幼儿早期的亲子交往创伤象征性地表达和呈现出来，随着游戏次数的增多，亲子依恋关系逐步修复，儿童活跃退缩表现最终得以全面去除。［22］李国凯等研究认为，箱庭疗法作为辅助治疗手段可以明显缓解患有多发性抽动症患儿的焦虑及抑郁情绪。代秀平在综合了以往研究者对沙盘游戏治疗的研究后，提出将个案初始沙盘和结束沙盘进行对比，以此作为判断沙盘游戏干预中学生社交焦虑效果评估的一个重要指标，同时探讨转化沙盘的特点。研究结果表明，沙盘游戏干预后社交焦虑学生能很好地利用沙，动能充足，行为有序，转化沙盘空间布局上不再局限于自己的小天地，能与他人分享自己的苦与乐。［23］

五、总结及展望

以往关于沙盘游戏介入社交退缩行为的研究取得了一定的成果，但是相关研究文献有限，研究方法比较单一，研究对象的年龄分布相对集中，研究结果的评价方式还需探新。具体来说：

（一）研究对象主要是学龄前儿童，儿童青少年群体社交退缩行为也需关注

虽然随着幼儿年龄的增长，退缩情绪和行为表现会越来越不明显，部分孩子会随着年龄的增长及环境的变化退缩症状有所好转，但是并未完全消除。目前，沙盘游戏介入儿童青少年退缩行为的相关研究较少。小学生社交退缩行为同时会伴随着负性的自我评价，并且到了中学阶段社交退缩会导致出现焦虑感、孤独感、抑郁情绪等内在化的情绪问题。儿童早期严重的社交退缩行为如果得不到及时的关注与干预，会直接影响儿童中后期的同伴交往、自尊自信、积极人格的培养等，甚至对成年后的工作和生活产生不利影响。所以有必要探究沙盘游戏对儿童青少年群体社交退缩心理和行为的作用效果。

（二）干预方法以对个案进行的个体沙盘为主，可开发更多方案设计，重点探讨团体沙盘游戏对社交退缩行为的干预效果

社交退缩儿童通常表现出独自玩耍，不愿意或者羞于与同伴交流的特征。个体沙盘游戏给孩子提供安全又受保护的空间，孩子通过抚触沙子自由创作，大胆表达自己内在心理，其潜在能量得以释放。经过若干次的规范沙盘游戏干预，孩子将沙盘室里的行为迁移到日常生活中，多项实验研究证明干预有效。但随着孩子自我意识的逐渐觉醒，孩子的退缩行为，尤其到了小学阶段的退缩行为，更多是因自己无法克服陌生环境带给自己的困难和障碍，担心自己在同伴、教师等群体面前出丑而采取的一种自我保护行为。通过精心设计的团体沙盘游戏活动，为孩子提供一个开放的活动场，打破团体沙盘游戏固有的模式，探索更加符合儿童年龄特征的团体沙盘游戏活动方案是接下来研究的方向。

（三）干预研究效果评价较为单一，可探索纵向、深度效果评价体系

综合各种干预研究实验设计发现，在对研究结果的效果评价上，研究者们大多采用前后测对照实验，分析前后测数据得出相应结论。效果评价方法单一，更多依赖主观判断，且干预时间普遍较短。可以尝试探索多阶段、多轮次沙盘游戏方案治疗的纵向分析，即在干预对象的不同年龄阶段分别设计不同的沙盘游戏干预方案，进行规范的若干轮沙盘游戏干预。在对每一轮干预研究结果进行效果评价的基础上，再对若干轮结果进行纵向深度分析，探索个案在不同年龄阶段的沙盘游戏对其社交状况的影响。

（四）进一步探索沙盘游戏介入社交退缩行为的作用机制

综合以往研究发现，关于社交退缩更多的是关注儿童社交退缩行为的影响因素，包括先天气质、父母抚养、学校环境等，缺乏从心理视角和思维策略上对社交退缩儿童的心理机制的研究。只有刘露奇在《社交焦虑初中生对不同箱庭场景注意偏向的眼动研究》中将眼动实验应用到研究中，初步探讨初中生社交焦虑现状和社交焦虑初中生对不同箱庭场景的认知特点，为制定有效的干预方案提供理论依据。［24］后续研究可以借助沙盘游戏这一易操作又受儿童欢迎的工具，为儿童营造一个安全稳定的环境，辅助相关专业心理研究设备在实验环境下探索退缩行为儿童的心理反应和行为，进一步探索沙盘游戏干预社交退缩的作用机制。

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