新时代加强公立医院文化建设的思考

○沈 艳 陈 铖

一、新时代公立医院文化建设的时代价值

习近平在党的二十大报告中鲜明指出“推进文化自信自强，铸就社会主义文化新辉煌”，这为新时代新征程上社会主义文化强国建设进一步指明了前进方向。习近平还强调“统筹推进‘五位一体’总体布局、协调推进‘四个全面’战略布局，文化是重要内容；推动高质量发展，文化是重要支点”。物质文明和精神文明相协调的现代化，对新时代文化建设提出迫切需求。在对标中国式现代化全面推进“健康中国”建设进程中，文化建设对于公立医院高质量发展起着引领助推作用。国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，上海市人民政府办公厅印发的《上海市卫生健康发展“十四五”规划》《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》中强调，要将加强医德医风、精神文明和医院文化建设作为医院党组织的重要职责，这对新时代加强公立医院文化建设提出了具体要求，提供了坚强的思想保障和鲜明的旗帜方向。公立医院要大力发展社会主义先进文化，着力培育和塑造医学人文精神，打造有温度的医院，提供有关怀的医疗，培养有情怀的医生，使之成为助推公立医院高质量发展的动力源，为开创卫生健康工作新局面凝聚思想共识和奋进力量。

二、新时代公立医院文化的内涵与特征

医院文化作为健康文化，是中国特色社会主义文化的重要组成部分。公立医院文化是公立医院在长期的医疗、科研、教学等活动中，逐渐形成的具有一定特色的价值理念和行为准则，是凝聚公立医院高质量发展的精神力量。就其本质而言，在医疗行业的特殊性决定了公立医院文化具有时代先进性、社会人文性、继承传播性、创新发展性。

（一）时代先进性

新时代公立医院文化是促进公立医院创新发展的不竭动力，以先进文化推动医院高质量发展，满足人民群众日益增长的多层次医疗服务需求，适应所处的政治、经济、文化环境，实现与时俱进，焕发生机，成为公立医院健康发展的强劲动力。公立医院文化建设中应注重打造文化先进因子，积极注入时代文化活力。先进的文化因子不但要有深厚的历史沉淀，更需满足时代发展需求，体现出鲜明的新时代特色。在新时代，要以人民健康事业为主业，积极寻找“健康中国”战略契合点，在健康素养提升、健康促进等方面建功立业。

（二）社会人文性

通过强化办院特色，塑造医学人文环境、践行社会主义核心价值观，规范院训、院徽、院歌等文化标志，打造精神文化家园，对强化医院管理、提高医院综合实力、高质量可持续发展有十分重要的意义。公立医院文化中心或文化墙、集中展示形象的雕塑以及中外名医的简介、医院发展史上先进典型人物的宣传展示等文化表现内容，让医务人员和来院患者切身地感受到医院浓厚的人文特质。例如，北京协和医院院文化长廊、中日友好医院的“南园”文化等，这些百年名院通过构建弘扬医院精神文化的平台和传承历史文化的课堂，彰显医院人文特色品牌。

（三）继承传播性

公立医院文化是医院管理的重要组成部分，融合在医疗活动和医院管理的每个细节中，需要医务人员来传承和实施。通过医务人员对文化形式、文化规范、文化价值的认同，对新时代文化倾向性共识与肯定性体认，坚定医者自身文化生命力的信念。通过文化认同、文化行为自觉，使医务人员形成和固化医院核心价值观，让年轻的医务人员在了解历史、感受文化中引导、培养和传承，增强医院凝聚力。

（四）创新发展性

认清和把握公立医院文化建设发展的总趋势，通过发展公立医院文化生产力，使公立医院文化持续、稳定、健康发展，在制定公立医院文化体系建设规划时，应在先进文化学习和借鉴的基础上，培育文化建设创新能力，建立科学的文化建设目标、运行、保障、评价体系等，为实现高质量发展目标提供强大的精神动力。

三、当前困扰公立医院文化建设的影响因素

针对公立医院领导干部、党务工作者、一线医务人员等开展调研，就当前公立医院文化建设中存在的问题及需求差异等深入了解，共回收有效问卷325份。调研显示，公立医院的文化建设从理论指导、领导机制到工作方法等方面都存在着一些难点与困境。

（一）公立医院对文化建设的重视程度有待加强

有些公立医院管理者对于文化建设的理解不够清晰，认为医院的本职工作只是为患者提供医疗服务，相比于将时间、资金投入文化建设，他们更愿意将其投入医疗设备购买和人才培养，为公立医院带来直接经济效益。这种忽视文化建设重要性的做法，会在潜移默化中间接影响医院的社会效益与经济效益，对医院未来高质量可持续发展产生不利影响。

（二）制度与体系建设结构有待完善

目前公立医院做到有体系地规划医院文化建设发展的还不多。缺乏主要部门负责、多个部门联合管理的机制，没有办法形成推动公立医院文化建设的合力，缺乏科学完善的结构体系。

（三）文化建设方式创新力不足

部分公立医院在推动文化建设时没有结合自身特点，无法体现独具个性特征的文化氛围，文化品牌特色不鲜明，存在“同质化”现象。新媒体平台运用不足，无法满足年轻医务群体多样化的精神文化需求。传统的文化活动内容并不能充分调动医务人员的积极性和凝聚力，没有真正发挥出公立医院文化凝聚人心、提升医务人员主观能动性等作用。

四、新时代加强公立医院文化建设的实践对策

（一）新时代文化建设之“舵”——突出政治引领，夯实精神文化

新时代公立医院进入了高质量发展新阶段，公立医院党的领导决定了医院文化的灵魂和方向。要全面加强公立医院党的领导，筑牢医院文化建设的政治底色，突出政治引领，让党员、职工立足岗位践行党的宗旨，围绕中心、服务大局，切实发挥党支部战斗堡垒作用，使科室文化和医院文化紧密融合，充分激发医务人员的凝聚力和向心力，为推动新时代公立医院高质量发展提供强大思想动能。例如，中日友好医院建立由院党委统领的院科两级医院文化管理体系，明确理念并融入日常管理。

（二）新时代文化建设之“魂”——选树先进典型，实践行为文化

要把握时代脉搏，按照“坚持先进性、具备典型性、富于时代性”的总体要求，多视角、全方位选树各类先进典型，坚持以贴近实际、贴近生活、贴近群众为原则，挖掘事迹感人、精神可贵的先进典型，以积极向上的行为文化引导医务人员树立正确的价值观，例如弘扬劳模精神，营造崇尚先进、学习先进的浓厚氛围。问卷调查显示，85%以上医务人员认为弘扬时代精神是注入时代文化活力的重要举措。应以中国医师节、国际护士节等为契机，培育职业文化实践项目，根植伟大抗疫精神和崇高职业精神，为医务人员创造良好的职业上升通道，营造和谐文化行为环境①。

通过医德医风建设，让医务人员把思想政治优势转化为医疗服务优势，使医德医风建设更好地体现时代特征。同时强化患者需求导向，坚守“人民至上、生命至上”理念，把患者的需要作为医院提供医疗服务的出发点和落脚点，把患者是否满意以及满意的程度作为衡量医院工作成效的标准。在发挥医院文化阵地和拓展载体的辐射带动下，培育和践行社会主义核心价值观，注重人文关怀，关心职工健康心理疏导，培训文化人才骨干，厚植文化沃土，培育与之相适应的文化氛围。

（三）新时代文化建设之“基”——赓续红色血脉，传承历史文化

深入引导和带领广大医务人员融入历史记录与讲述中，凝练医院核心价值体系，构建具有医院自身特色的价值理念。

1.以文化历史性溯源为抓手，赓续红色精神血脉。利用好历史资源优势，为文化赋予独特的内涵。利用好环境优势、历史优势、行业优势等，为历史文化注入与众不同的特色，在传承中营造浓厚的文化氛围，传承红色基因。例如，以学习贯彻党的二十大精神为契机，结合党史学习教育，围绕爱国精神、革命奋斗故事、医院抗疫事迹等主题开展主题教育，赓续红色血脉。

2.以文化传承为抓手，丰富文化传播载体。将公立医院文化传承融入健康发展理念，并进行相应的传承与创新，让医务人员在良好的文化传承氛围中，为患者提供更优质的服务，进一步促进公立医院高质量可持续发展。拓展文化阵地，用好融媒体，激发文创产品活力、打造文化传播平台，探索“互联网+文化传播”模式，线上线下深度融合，提升文化成果效应，满足医务职工期盼的文化领域的服务需求，增强医务人员对公立医院的归属感、认同感和幸福感。

（四）新时代文化建设之“骨”——优化医疗生态，厚植廉洁文化

廉洁文化的生动实践要与医务人员的工作生活紧密联系起来，综合运用教育引导、舆论宣传、文化熏陶、实践养成等方式，让廉洁文化与工作生活浑然一体，文化而润其内，养德以固其本。此次调研中有82%的被访者肯定了“树立廉洁文化”的重要性。学习可视化②：时代不同，廉洁文化所孕育的思想与价值观念也一直在发生变化，但作为一名医务工作者，更应该在工作中将清正廉洁、救死扶伤作为自己思想精神上的指引，争做政治立场坚定、具有极高道德标准、作风优良的医务工作者。管控制度化：将廉洁文化建设融入管控制度化中，将医务人员满意程度、医德医风、遵从行业廉洁规范等等当作对个人、科室进行考评、奖惩的关键性指标，将其与职位晋升、评先评优等相结合，以保障廉洁文化建设工作能够贯彻到实处。

（五）新时代文化建设之“翼”——坚持以人为本，深化关爱文化

建立关心关爱医务人员长效机制，激发公立医院高质量发展的主体活力，进一步增强医务人员凝聚力，把政治引领思想共识、实践经验等提炼升华用制度的形式固化，把推动关心关爱医务人员实事举措扎实落地，积极推进关心关爱医务人员深度融入日常工作生活中。

1.强化关爱帮扶机制。贯彻落实《中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》精神，为增强关心关爱工作针对性和实效性，在党委领导下，工会、妇委等群团组织应通过关爱慰问等方式，密切关注医务人员思想动态及家庭实际困难，通过重点帮困、结对帮扶、走访慰问等多形式扎实推进关心关爱工作。

2.加强职工服务保障。深化医务人员关心关爱服务体系，拓宽服务领域。紧跟需求，增强服务的实效性，深入开展法律、心理、生活等一体化服务机制，积极发挥党群组织的作用。调查显示91%以上医务人员认为，群团组织起到了桥梁纽带和团结凝聚的作用。为维护和保障医务人员的切身利益，要落实好《职工休假制度》《职工疗休养制度》等，在条件允许的情况下组织开展参加抗疫一线医务职工疗休养工作，缓解压力。在意识形态领域，加强文化阵地建设，打造“医务职工文化活动”品牌，加大文体活动基地建设，丰富医务人员精神文化生活。

3.优化激励关怀措施。坚持医务人才培养，优化激励机制。积极拓宽医务人员职业发展空间，促进卫生人才可持续发展投入保障机制，为医务人员搭建科技创新和成长成才的平台，着力促进医务人员职业发展，构建考评正向激励机制；充实医务人员队伍，在科研、教育、技能等级评定、职称评聘、晋升等方面给予政策倾斜，提供绿色通道，真正把对医务人员的关心关爱落到实处。注重青年医务人才梯队培养，满足快速增长的医疗服务需求，扩大医务人员关心关爱的受益面。

注释：

①朱凡、唐文佳、俞郁萍：《党建引领下公立医院文化建设的实践探索》，《党政论坛》2021 年第3 期。

②曹勇：《文化在推动医院高质量发展中的作用》，《活力》2022 年第2 期。