定期局部应用雌激素联合乳杆菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果分析

郑丽

【摘 要】目的 分析定期局部应用雌激素联合乳杆菌胶囊治疗老年萎缩性阴道炎的效果。方法 选取本院2021年5月-2022年5月收治的84例老年萎缩性阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组接受乳酸杆菌胶囊治疗，观察组采用雌激素联合乳酸杆菌胶囊治疗，比较两组临床疗效、满意度、生活质量、负面情绪、阴道pH值及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（P<0.05）；观察组SF-36评分、阴道pH值、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 定期局部应用雌激素和乳酸杆菌胶囊可有效治疗老年萎缩性阴道炎，可提高患者生活质量与满意度，促进症状改善，且安全性较高。

【关键词】雌激素；乳杆菌胶囊；老年萎缩性阴道炎

中图分类号：R711.31 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）02-0122-03

Effect Analysis of Regular Local Application of Estrogen Combined with Lactobacillus Capsule in the Treatment of Senile Atrophic Vaginitis

ZHENG Li

（Department of Obstetrics and Gynecology， Jiangling County Peoples Hospital， Jingzhou 434100， Hubei， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of regular local application of estrogen combined with lactobacillus capsule in the treatment of senile atrophic vaginitis. Methods A total of 84 elderly patients with atrophic vaginitis admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group was treated with lactobacillus capsules， and the observation group was treated with estrogen combined with lactobacillus capsules. The clinical efficacy， satisfaction， quality of life， negative emotions， vaginal pH value and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The SF-36 score， vaginal pH value， SAS and SDS scores of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Regular local application of estrogen and lactobacillus capsules can effectively treat senile atrophic vaginitis， improve the quality of life and satisfaction， promote the improvement of symptoms， and have high safety.

【Key words】Estrogen； Lactobacillus capsules； Elderly atrophic vaginitis

老年萎縮性阴道炎（elderly atrophic vaginitis）是绝经期女性常见的炎症疾病，其发病与自身的激素代谢、身心情况有一定的相关性，主要表现为阴道分泌物增多且外部阴道瘙痒、灼热等症状，对患者自身正常生活和身体健康有一定的影响[1-3]。因此需对老年性阴道炎患者采用积极治疗措施，改善症状。目前临床治疗使用雌激素和乳酸杆菌胶囊药物治疗该疾病。雌激素可有效补充绝经期女性体内激素水平，改善萎缩性阴道炎症状，而乳酸杆菌胶囊可以改善女性阴道pH值，调节菌群分布，联合疗效好[4，5]。为进一步探讨乳酸杆菌胶囊胶囊联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的效果，本研究结合我院2021年5月-2022年5月收入的84例老年萎缩性阴道炎患者临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江陵县人民医院2021年5月-2022年5月收治的84例老年萎缩性阴道炎患者为研究对象。纳入标准：患者年龄大于60岁；经过实验室检查确诊为老年萎缩性阴道炎；基本资料完整。排除标准：合并妇科癌症、精神疾病；存在用药禁忌证。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组42例。对照组继发者12例，初发者30例；年龄66～75岁，平均年龄（69.45±1.26）岁。观察组继发者10例，初发者32例；年龄67～76岁，平均年龄（71.02±2.62）岁。两组初继发情况及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组予以乳酸杆菌胶囊治疗（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005，规格：0.25 g/粒），每日睡前将2粒植入阴道深部，连续使用7 d 为1个疗程，观察2～3个疗程的疗效；观察组在对照组的基础上联合使用雌激素（北京朗依制药有限公司，国药准字H20059607，规格：10 mg/粒），阴道给药，1粒/d，连续治疗20 d观察效果。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、满意度、生活质量、负面情绪、阴道pH值（正常值为3.8～4.4）及不良反应发生情况。①临床疗效：显效为症状改善80%以上，有效为症状改善60%～80%，无效为症状改善<60%；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②满意度：采用我院自制满意度量表评估，总分100分，十分满意为>90分，基本满意为60～90分，不满意为<60分；满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%；③生活质量：采用生活质量调查表（SF-36）评估，总分100分，评分越高说明生活质量越好；④负面情绪：分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分均为100分，评分越高说明负性情绪越严重；⑤不良反应：记录恶心、失眠、疼痛及便秘的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量、阴道pH值、负面情绪比较 观察组SF-36评分、阴道pH值、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

作为临床最为常见的老年女性疾病，老年萎缩性阴道炎多为绝经后妇女卵巢功能减退、抵抗力下降所诱发的炎症疾病。既往针对老年性阴道炎患者临床多采用乳酸菌阴道胶囊治疗，这种药物属于一种微生物制剂，内部有链球菌可治疗并分泌乳酸改善阴道pH值，进而稳定阴道内菌群[6-8]。但实际治疗中单纯给予乳酸菌阴道胶囊可能无法获得理想的治疗效果，临床建议联合药物干预提升疗效。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组满意度高于对照组（P<0.05）；观察组SF-36评分、阴道pH值、SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），说明雌激素联合乳酸菌阴道胶囊干预效果好，可调节患者负性情绪，提高生活质量及满意度，且不良反应发生几率较低。分析认为，萎缩性阴道炎是一种与年龄相关的女性阴道炎症性疾病，女性进入绝经期以后由于身体内的雌激素水平降低，导致阴道处于萎缩状态，予以雌激素可从生理角度直接治疗，可促进机体萎缩的阴道上皮增生且成熟，及时降低阴道内pH值，同时发挥阴道自净作用[9]；雌激素联合乳酸菌阴道胶囊两种药物可以有效提升临床治疗效果[10]；此外，雌激素联合乳酸菌阴道胶囊干预可巩固疗效，发挥抑菌效果，同时调节自身的雌激素水平，改善患者的身心功能，提高生活质量及满意度。

综上所述，定期局部应用雌激素和乳酸杆菌胶囊可有效治疗老年萎缩性阴道炎，提高患者生活质量与满意度，促进症状改善，且安全性较高。

參考文献

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[2] 孙瑾，宋筱.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].四川医学，2017，38（8）：924-926.

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[4] 何玉玲.探究临床雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效[J].当代医学，2020，26（11）：98-100.

[5] 洪艺婷.乳酸菌阴道胶囊与雌激素联合治疗老年性阴道炎的临床效果研究[J].中外医学研究，2020，18（6）：37-39.

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[9] 钱学云，陈琴.雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：151.

[10] 李娜.雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（17）：67，102.

编辑 刘雯