甘肃省高校学生肺结核防治信息知晓及宣传资料需求情况分析

马 玲，王 铂

（甘肃省疾病预防控制中心，甘肃 兰州 730020）

世界卫生组织2021 年的结核病报告显示，2020 年全球肺结核新发患者为987 万，其中我国占到8.5%[1]，较2019 年有所下降。全国2016 年调查结果显示，大学生肺结核防治核心知识知晓率仅为61.40%[2]。

肺结核作为重点防控的公共卫生问题，不容忽视。我省处于西部欠发达地区，经济落后，卫生经费投入不足，严重影响了对肺结核等重大传染病的防控效果。近年来我省大学校园肺结核疫情时有发生，分析原因主要为学生对肺结核防治重点信息了解不充分，部分学校没有严格落实结核病防治规范等相关要求，导致学生就诊延误，最终致使肺结核在校园里长时间传播等[3]，给防控工作带来困难；加之学生流动频繁以及耐药、艾滋病病毒感染、生活习惯不良等[4-7]，使得校园肺结核防控越来越受到重视。因此，本研究对甘肃省3 所高校学生开展肺结核防治重点信息知晓和宣传资料需求情况调查分析，并针对性地提出干预措施和建议。

1 对象和方法

1.1 对象

选取甘肃省3 所高校，分别用A 校、B 校、C 校表示，对各校大一、大二、大三学生进行随机抽样问卷调查。采用随机数字表法，最终选定845 名符合入组标准的大学生为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 通过专业人员查阅国内外文献并进行深入讨论，结合高校学生生活习惯和喜好特点，组织设计调查问卷，利用微信和问卷星平台生成调查问卷。问卷内容：（1）调查对象基本信息，包括学校、年级、民族、性别、联系电话以及家庭常居住地等。（2）6 条肺结核防控工作重点信息，分别是肺结核是一种严重危害人群健康的慢性传染病、肺结核主要通过呼吸道传播、咳嗽咳痰超过2 周以上应怀疑得了肺结核、如何有效预防肺结核、正规治疗绝大多数肺结核患者是可以治愈的、学生肺结核患者需要休学治疗。（3）大学生对肺结核防治宣传资料的需求情况等。

1.2.2 调查方法 对3 所学校的保健教师进行统一培训，告知调查流程。由保健教师在课堂上发布问卷二维码，要求学生利用微信扫码进入问卷答题环节，并独立填写完成调查表。调查结束后，专业人员登录问卷星平台导出问卷，质量复核员进行复核，保证无逻辑错误。对不完整的问卷进行电话回访重新调查，查漏补缺填写完整后进行数据整理分析。

计算公式：单一条目知晓率=该条目正确回答人数/全部调查人数×100%，总知晓率=各条目正确回答人数之和/全部调查人数×6×100%。

1.3 统计分析

使用Excel 2010 软件进行数据整理，SPSS 21.0 软件进行率和卡方统计分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本次调查共确定845 名研究对象，其中A 校、B 校、C 校分别为262 人、297 人和286 人，共收回有效问卷822 份，有效率为97.28%。其中A 校251 人，有效率为95.80%；B 校286 人，有效率为96.30%；C 校285 人，有效率为99.65%。学生年龄17～22 岁，平均（19.58±1.21）岁。男生316 人（38.44%），女生506 人（61.56%）；大一383 人（46.59%），大二270 人（32.85%），大三169 人（20.56%）；汉族734 人（89.29%），回族45 人（5.47%），藏族43 人（5.23%）；家庭常居住地为农村329 人（40.02%），城镇493 人（59.98%）。

2.2 学生肺结核防治重点信息知晓情况

3 所高校学生肺结核防治重点信息总知晓率为71.70%，各条目知晓率见表1。不同条目知晓率差异有统计学意义（χ2=953.28，P＜0.01）。

表1 3 所高校学生对6 条肺结核防治重点信息知晓情况Table 1 Awareness of 6 key information on tuberculosis prevention and control among 13 college students

2.3 不同特征的学生肺结核防治重点信息知晓情况

C 校学生肺结核防治重点信息知晓率最高，为75.03%；B校最低，为69.99%。A、B、C 3 所学校学生肺结核防治重点信息总知晓率差异有统计学意义（χ2=11.204，P＜0.01）；不同性别、年级学生总知晓率差异无统计学意义；家庭常居住地为城镇的学生总知晓率高于农村学生，差异有统计学意义（χ2=13.65，P＜0.001，见表2）。

表2 不同特征的高校学生肺结核防治重点知识知晓情况Table 2 Awareness of key knowledge of tuberculosis prevention and control among college students with different characteristics

2.4 学生对肺结核防治信息宣传资料的需求

调查显示，3 所高校学生中喜欢视频、动漫等声像宣传资料的学生最多，喜欢文字为主的资料、专业网站宣传资料等的较少（见表3）。

表3 学生对肺结核防治信息宣传资料的需求（n）Table 3 Students′ demand for tuberculosis prevention and control information publicity materials（n）

3 讨论

3.1 高校学生肺结核防治重点信息知晓率不平衡

本次调查显示，3 所高校学生肺结核防治重点信息总知晓率存在显著性差异，最低的不足70%，说明我省部分高校学生整体肺结核防治重点信息知晓率还需要大幅度提高。分析主要原因[8]：（1）学校领导不够重视，对学校肺结核防控政策认识不足，没有将肺结核筛查纳入新生入学体检及学校师生体检的必检项目，没有真正从源头上把好校园肺结核防控关口；（2）大部分学校由于编制不足、经费受限，缺少专职保健教师，没有做好学生肺结核防治工作中要求的学生缺勤登记、晨午检以及疑似肺结核患者及时报告等工作[9]；（3）学校保健教师多为非专业人员兼职，不能保证对肺结核等传染病防治知识的宣传和普及。笔者认为根本原因是教育行政部门和卫生行政部门的联防联控肺结核防治机制不畅通，合作、协调工作停留在表面，缺乏切实的沟通和交流。

本次调查显示不同年级学生肺结核防治重点信息总知晓率没有显著性差异，不同于薛亚妮等[10]对西安某高校大学生肺结核知识知晓情况的调查结果。丁书姝等[11]的研究也显示随着年级和年龄的增加，大学生结核病相关知识知晓率也有所提高。这进一步说明本次调查的3 所高校尚未形成良好的肺结核防治氛围，健康教育工作还需要整体推进。本次调查提示，家庭常居住地为城镇的学生肺结核防治重点信息总知晓率明显高于农村学生，可能原因为城镇学生家庭环境更加优越，也更容易获取肺结核防治相关知识[12]。另外，农村地区学生父母亲文化水平普遍低，可能是学生知晓率低的影响因素之一[13]。

3.2 要积极利用微信等网络平台，借助视频等宣传资料，开展多维度的结核病知识宣传工作

本次研究显示，3 所高校学生最喜欢视频、动漫等声像类型的宣传资料，这也符合大学生群体获取宣传信息的总体趋势[12]，为今后在校园开展健康教育宣传指明了方向。为实现“2035 年全球消除结核病”的目标，国家全面倡导创建无结核病社区、学校示范点，通过开展健康教育，动员社区、学校等积极参与，宣传肺结核防治知识，提高学生等群体的知晓率，增强防病意识，做到早发现、早治疗，降低发病率。视频、动漫等声像资料的宣传，有助于学生理解和掌握肺结核防治知识，避免感染。另外，在对学生进行知识宣传普及的同时，也要积极发动其参与肺结核防治宣传工作，发挥志愿者的作用，通过暑期社会实践等面对面宣传，积极转发相关微信、微博、短视频等，一方面有助于学生综合能力的提升，另一方面也有助于在校园普及结核病防治知识。

综上所述，甘肃省部分高校肺结核防治健康教育工作有待加强，且要提高工作质量。针对本次调查结果提出以下几条建议：（1）教育行政部门和卫生行政部门要切实加强学校结核病防控工作的合作，明确职责分工，全面落实防控措施，重点对学生进行肺结核的危害、预防措施以及休学、复学等政策的宣传教育，提高学生患者主动就诊率，减少就诊延误等现象[14]，避免学校肺结核聚集性疫情的发生；（2）积极利用微信、抖音等网络平台，针对性地发布短视频等宣传材料，满足学生的信息获取需求，同时可以借助新冠肺炎疫情防控宣传，推进肺结核防控工作；（3）利用全国百千万志愿者肺结核传播活动的契机，积极发动高校学生志愿者利用暑期社会实践等多种方式参与肺结核防治宣传工作，充分发挥大学生知识传播载体的作用。不足之处是本次调查还缺少对知晓率影响因素的分析以及对中学生、小学生知晓率的调查，尚需在今后的研究中进一步补充完善。