益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎的效果及对水平的影响

胡淑娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择医院2019年2月至2021年2月收治的82例急性肠胃炎患儿实施观察。采用随机双盲对照法分成两药联合组及常规组,每组41例。两药联合组男25例,女16例;年龄5～12岁,平均(8.12±0.64)岁;病程1～5 d,平均(3.01±0.42)d;肠内感染31例,肠外感染10例。常规组男26例,女15例;年龄5～11岁,平均(8.04±0.61)岁;病程1～5 d,平均(3.03±0.43)d;肠内感染32例,肠外感染9例。2组上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。受试者均已签知情同意书,医院伦理委员会已批准。

1.2 入组及排除标准

1.2.1 入组标准[5]:①所有入组人员经相关检查确诊为急性肠胃炎;②年龄5～12岁;③入组前尚未接受任何药物治疗。

1.2.2 排除标准:①合并严重循环系统疾病或(和)恶性肿瘤者;②存在免疫系统缺陷者;③对相关药物过敏者;④研究期间因故退出或失访者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方式:入院后均进行饮食指导,清淡、易消化饮食,注重饮水。常规组予以奥美拉唑(悦康药业集团有限公司)治疗,口服,20 mg/次,晨起吞服,严禁咀嚼,1～2次/d,连续治疗14 d。两药联合组则予以患者益生菌联合奥美拉唑治疗,其中奥美拉唑给药方式和剂量与常规组一致。同时,予以双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药有限公司),餐后温水口服,3片/次,3次/d。若患儿症状相对严重,可适当增加用药剂量。

1.3.2 标本获取:分别抽取患儿治疗前1 d以及治疗后1 d的空腹静脉血4 ml,离心半径为10 cm,离心速率为3 000 r/min,离心时长为10 min)。获取上层血清保存在-80℃冰箱中备用待测。

1.4 观察指标

1.4.1 临床疗效[6]:①显效:治疗后患儿身体恢复正常,且临床症状基本消失,病症彻底消失;②好转:治疗后病情以及症状均有所改善;③无效:治疗后病情及症状均无改善,甚至加重。总有效率=(显效+好转)/总数×100%。

1.4.2 临床症状包括腹痛、腹泻、发热以及呕吐。

1.4.4 不良反应包括嗜睡、皮疹以及高热。

2 结果

2.1 2组临床疗效评价 在临床治疗总有效率方面对比,两药联合组高于常规组(P<0.05)。见表1。

表1 2组临床疗效评价比较 n=41,例(%)

2.2 2组临床症状缓解时间比较 两药联合组腹痛、腹泻、发热以及呕吐症状缓解时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=8.954、11.298、20.527、18.196,均P<0.05)。见表2。

表2 2组临床症状缓解时间比较

2.4 2组不良反应发生情况比较 2组嗜睡、皮疹以及高热发生率对比均不明显(均P>0.05)。见表4。

表4 2组不良反应发生情况对比 n=41,例(%)

3 讨论

急性肠胃炎属于胃肠黏膜急性炎症,患儿往往出现恶心呕吐、发热以及腹泻等症状,病情严重患儿可能出现血液循环的异常改变以及消化道器质性病变,亦或是诱发其他系统继发性感染,继而的引起败血症、低血钾以及昏迷等,严重威胁患儿的生活以及学习[7-9]。

目前,临床上针对小儿急性肠胃炎的治疗往往以单纯抗菌药物实施抗感染治疗为主,同时积极开展补水以及纠正水电解质紊乱等处理,针对体温过高患儿予以降温处理,并积极补充维生素[10-12]。然而,上述治疗方案往往缺乏明确的治疗理论以及安全,从而难以获得理想的疗效。因此,寻找一种更为积极有效的治疗方案已成为临床广大医务工作者亟待解决的重要问题。

经过比较后的结果显示,在临床治疗总有效率方面对比,两药联合组高于常规组。与相关研究[13]一致,提示了益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎患儿的综合效果显著。原因是因为奥美拉唑可快速溶解在酸性环境内,并通过高目标性的作用机制完成对胃酸分泌的抑制,继而为临床疾病的康复创造有利条件[14]。双歧杆菌四联活菌片则是一种复方制剂益生菌,其可帮助患儿于肠道内建立正常的球菌群,可达到直接补充肠道内抑制致病菌功能,从而对急性肠胃炎具有积极有效的治疗效果。两药联合,具有协同互补作用,继而在一定程度上提高治疗效果[15,16]。

综上所述,益生菌与奥美拉唑二联疗法应用于小儿急性肠胃炎患儿的治疗中,可获得较为理想的综合效果,同时可促进腹痛、腹泻、发热以及呕吐症状的缓解。此外,该治疗方案在T淋巴细胞亚群水平的改善方面效果较佳,且不会增加不良反应的发生。