重症肺炎患者的临床治疗

■邵健（甘肃省通渭县人民医院急诊科）

重症肺炎是肺炎的特殊表现形式。肺炎具体指肺部组织出现不同程度的炎症，例如支气管炎以及肺泡炎等。而重症肺炎的临床症状相对较重，造成重症肺炎的诱因与肺炎患者年龄息息相关。随着年龄的增长，人体器官的相关功能出现弱化，免疫系统受损，药物作用的吸取量降低，从而导致病情加重，形成重症肺炎。此外，早期肺炎治疗不及时、治疗方式不合理，以及自身患有其它类型的基础疾病也是重症肺炎的诱因。

重症肺炎的发病速度快，病死率高，且预后效果差，如何正确治疗重症肺炎一直是我国临床医学中重点的研究项目。目前，主要治疗方式包括一般治疗、抗生素治疗、抗休克治疗以及通气治疗等，具体如下。

由细菌感染引起的重症肺炎

细菌感染引起的重症肺炎临床症状较为严重，病死率较高，因此应采用抗生素与呼吸机联合治疗。其中，抗生素对重症肺炎引起的脓毒血症具有一定抑制效果，同时使用呼吸机通气辅助治疗，能够改善呼吸系统，进一步保障患者的生命安全。因此，针对细菌感染引起的重症肺炎患者，临床上常以全身抗生素治疗、呼吸机治疗等多种方式联合治疗，以挽救患者生命。

此外，ICU 治疗重症肺炎患者对病情实时监测与治疗极为有利。通过对患者的病情监测、营养支持、尿量观察等一系列手段，可有效控制重症肺炎的并发症出现，降低死亡率。在患者积极配合治疗的情况下，大部分重症肺炎患者可以完全治愈。

由病毒扩散引起的重症肺炎

病毒扩散引起的重症肺炎极有可能出现呼吸困难、休克等严重症状。如患者出现呼吸困难，需要使用呼吸机进行机械通气治疗，呼吸机的作用主要体现于增大患者的功能残气量，进而优化通换气功能，保障生命安全。如患者出现休克，则需要进行抗休克治疗，如使用有助于提升血管活性类药物及激素等。

此外，由病毒扩散引起的重症肺炎可能伴有明显发热、痰多等症状，在治疗期间应注意观察患者的体温指数、呼吸是否顺畅以及咯痰状况。对于出现发热的重症肺炎患者，使用抗病毒药物的同时应进行退热处理，一般情况下，温度超过38.5℃即可使用药物进行退烧。对于痰多的重症肺炎患者，应及时采用稀释痰液并排除的措施。对于呼吸不顺畅的患者，应采用优化气管等相关措施。

近几年来，我国肺炎的发病概率呈现逐年递增的趋势。重症肺炎对患者的血压、精神状态、呼吸能力等多方面躯体功能的影响较大，严重危害了患者的身心健康与生命安全。对于重症肺炎的治疗手段，应首先筛查造成当前重症肺炎的病因，同时根据细菌感染以及病毒扩散两种诱发形式，并结合实际病情制定相应的治疗计划，积极预防相关并发症。除此之外，针对患者的休息模式、吸氧能力以及其他症状同样需要完善治疗方法，以达到从根本上降低重症肺炎致死率的目的，提升临床治疗重症肺炎的治疗质量与效率。