气虚诸“参”您选对了吗

■宋东红（新蔡月亮湾医院中医科）

中医学认为，气是构成人体和维持人体生理活动的基本物质，其生理功能有气化、生血生津生液、固摄、固卫防御、温煦营养等作用。另外，气还有推动血行及升提作用。当气的功能减弱时就会出现气化、生血生津生液等功能的减弱，出现体乏无力、腰膝酸软、自汗、口干口渴、出血、水肿、心慌气短、气虚引起血脉瘀滞和血虚的相关症状以及内脏下垂诸症。当出现气虚或由气虚引起的相关病症时，补气益气为先，或标本兼治补气与他法合治。当人们气虚时会首先想到参类中药，或泡酒，或炖汤，或泡茶，希冀减轻自己的相应症状，但是有时使用不当，产生了一些不良反应，现笔者就有关问题与读者聊一下。

选择诸参应知脏腑辨寒热阴阳

以脏腑为中心，天人合一之生理病理的整体观和医易同源的辨证论治、动态证治观是中医学的特点。八纲辨证为基本的辨证方法（即表里辨证、寒热辨证、虚实辨证、阴阳辨证），结合脏腑生理病理特点进一步深化辨证方法即为脏腑辨证，或与三焦、六经、气血津液生理病理特点衍生出三焦辨证、六经辨证、气血津液辨证等辨证方法。

在八纲辨证中阴阳辨证为辨证之总纲，寒热辨证可定病之性质。在选择诸参时，一定要明辨阴阳寒热及药物脏腑归经合理选用。诸参中人参性温，归肺、脾、心经，能温补心脾肺之气，益元补气，生津止渴，其阴阳并补，有七分阳三分阴性质，适用于阴阳两虚，偏于阳虚体质者。《主治秘要》云：其能“益元气。”《难经》云:“肾者，元气所系。”故人参亦能补肾气。西洋参其味微苦，性凉，归肺、心、脾、肾经。其有益气养阴、生津止渴作用，有三分阳七分阴性质，适用气虚偏于阴虚内热者使用。太子参性凉归脾肺经，为清补平补之剂，适用于脾肺气阴两虚、纳少腹胀、体乏无力、口干口渴的气虚不重及虚不受补，或少年儿童。党参性温，味甘温，归脾肺经，能健脾益气，补气生津生血，适用于中气不足、肺气虚弱、纳少腹胀、体乏无力、大便溏泻的患者。

参类药物的合理配伍

在我们的生活中，一些亚健康体质多为多种症状兼有，运用参类欲想达到预防疾病和治疗疾病的作用，一定要根据临床表现与其他药物功能合理配伍达到增强疗效，且可减轻药物不良反应。如人参温补有燥热之弊，与麦冬，五味子相合为生脉饮，可达到减轻不良反应并增强益气养阴宁心养心之效；西洋参补气养阴很好，可与三七相配达到益气养血和血作用；脾胃虚弱、大便不实者可用党参与白术、茯苓、炙甘草、陈皮相配增强补气健脾作用；纳少腹胀、体乏无力、口干口渴、脾胃阴虚可用太子参与白扁豆、山药、玉竹、石斛、谷芽、麦芽相配增强疗效，且补而不滞。

另外，在人体阴阳偏盛较重者，应选用偏性明显的药物予以补偏救弊，达到平衡阴阳作用。患者应积极就医选择有经验医师予以诊治。西洋参、人参为五加科植物有性激素样作用，对于儿童要慎重使用，或避免长期单独使用，以免引起性早熟。高血压患者人参、西洋参亦当慎重使用，如需要宜配合潜阳熄风之品运用。