单纯低压高，需要注意这几个方面

■傅青

高血压是生活中较为常见的基础疾病。在人们的印象中，高血压多表现为高压（收缩压）、低压（舒张压）同时升高，或高压高、低压正常。事实上，有不少中青年高血压患者表现为单纯低压升高，即高压未超过140 毫米汞柱，而低压却超过了90 毫米汞柱，这种情况也称为单纯舒张期高血压。

虽然高压与低压相比，高压升高更危险，但低压升高也会增加患心血管疾病的概率。有相关统计，单纯舒张期高血压患者如果不及时接受治疗，发生心血管疾病的风险会增加七成以上。

影响低压升高的因素

通常低压的变动与两个因素有关，一是心率，二是血管的外周阻力。所以，单纯低压升高可以考虑3个方面的原因：

心率加快

血管外周阻力不变，心脏每次跳动输出的血量也不变，心率加快，使低压升高。

血管外周阻力变大

虽然主动脉血管中的血量不变，但阻力导致血流变慢，在心脏舒张期流入外周血管和毛细管的血量变少，主动脉中存留的血量增多，导致低压升高。

血液黏稠

血液黏稠时，血流变慢，影响外周血管阻力，同时使主动脉血管中的血容量增加，导致低压升高的情况发生。

生活中单纯舒张期高血压患者有一个比较明显的特点，即多数为体重超标的人，而且常常伴有血脂、血糖和血尿酸的异常，其次与饮酒、熬夜、不健康的饮食、精神压力过大以及交感神经过度兴奋也有关。

所以，单纯舒张期高血压患者除了在医生指导下用药治疗外，还需要注意生活方式的健康。

生活方式干预

减肥

造成外周血管阻力增加的原因中，最常见的就是肥胖。身体多余的脂肪会压迫小动脉，造成血流的阻力增加。有研究显示，体重每减轻5.1 公斤，高压和低压分别降低4.4 毫米汞柱和3.6 毫米汞柱。

心理减压

不良情绪会造成交感神经紧张，使心率加快，增加收缩血管激素的释放，造成外周小动脉收缩。所以对于工作、生活压力大的情绪敏感型患者，可以通过心理咨询等方式进行心理减压。

限盐补钾

盐中的钠离子是诱发高血压的主要因素之一，限盐是高血压治疗的基础。日常饮食中应严格控盐，我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过6 克，世界卫生组织建议每天不超过5 克。钾离子可以对抗钠离子的升压作用，每天摄入足够量的钾离子（约2 克），最多可以使低压降低2.7 毫米汞柱左右。

限制饮酒

长期大量饮酒可显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，建议低压高的人最好做到“滴酒不沾”。

坚持有氧运动

久坐不动是导致血液循环不畅的重要原因。每天坚持30 分钟以上中等强度的有氧运动，能够促进血液循环，加速微循环建立，使血液能够更顺畅地流向小动脉血管，低压也会随之降低。