护理安全管理在骨科护理管理中的应用

杨胜杰

【摘要】目的：讨论研究在骨科护理管理中开展护理安全管理工作的价值作用。方法：将2021年8月—2022年8月期间院内的68例骨科患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（采用常规模式开展护理工作）与观察组（采取护理安全管理模式开展护理工作），观察并比较两组不良事件发生情况、对护理工作满意情况以及生活质量。结果：将两组接受不同护理后的相关数据信息输入到统计学系统中得出结果，P<0.05，差异显著，观察组整体不良事件发生情况、对护理工作满意情况以及生活质量等相关数据信息均明显比对照组更具优势。结论：在骨科护理管理中开展护理安全管理工作可降低不良事件发生风险，对患者生活质量产生积极影响，为患者提供更为满意的护理服务。

【关键词】护理安全管理；骨科；不良事件；生活质量

Application of nursing safety management in orthopedic nursing management

YANG Shengjie

Cangzhou Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061000， China

【Abstract】Objective：To discuss the value of carrying out nursing safety management in orthopaedic nursing management.Methods： 68 orthopedic patients in the hospital from August 2021 to August 2022 were included in the study.They were randomly divided into the control group（nursing work was carried out in the conventional mode）and the observation group （nursing work was carried out in the nursing safety management mode）.The occurrence of adverse events，satisfaction with nursing work and quality of life of the two groups were observed and compared.Results：The related data information of the two groups after receiving different nursing care was input into the statistical system，and the result （P<0.05），with significant difference.The observation groups overall adverse events，satisfaction with nursing work，quality of life and other related data information were significantly superior to the control group.Conclusion：Carrying out nursing safety management in orthopedic nursing management can reduce the risk of adverse events，have a positive impact on the quality of life of patients，and provide more satisfactory nursing services for patients.

【Key Words】Nursing safety management； Orthopedics； Adverse events； Quality of life

颈椎病、骨创伤、骨质疏松、肌肉劳损等均为骨科常见症状，从相关数据信息来看，近几年，骨科患者数量逐渐增加，增加了临床治疗难度，在一定程度上也对相关护理工作提出了新要求[1]。在对骨科患者采取针对性治疗的同时，还需要重视并加强临床骨科护理研究，强化骨科护理安全管理，不断提升护理质量水平，为患者创造更为安全的治疗环境，降低不良事件发生风险，提升患者生活质量，让患者尽早出院。随着临床护理研究不断发展，临床越来越重视护理安全管理，这为骨科护理管理研究提供了新方向[2]。文中对在骨科护理管理中开展护理安全管理工作的价值进行了分析，希望可以为骨科相关护理研究提供一点建议，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年8月—2022年8月期间院内的68例骨科患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组与观察组。对照组35例，男性19例，女性16例，年龄21～65岁，平均年龄（35.12±1.15）岁；观察组33例，男性18例，女性15例，年龄21～65岁，平均年龄（35.16±1.17）岁。纳入标准：①均为骨科患者；②所有患者都没有认知障碍与意识障碍；③所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。排除标准：①缺乏依从性、不愿意配合者；②认知水平达不到常规标准者；③中途退出者。此次研究活动经医院伦理委员会同意并审批。所有患者基本资料之间的差異不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规模式开展护理工作，按照常规标准给予患者口头健康教育与药物指导，做好病房巡视工作。观察组采取护理安全管理模式开展护理工作：（1）小组组建：按照医院科室情况构建专科护理小组，强化小组成员培训教育，将护理安全教育落实到位，要求各个小组成员均树立相应的安全意识与责任意识，了解护理安全管理对患者康复重要性，并具备相应的专科护理知识与操作技巧、沟通技巧，确保自身护理操作规范性。同时，要求护理人员严格按照交接班制度、分级护理制度、用药管理制度开展各项护理工作，保证各项护理工作有序、规范实施；强化护理人员应急能力培训，保证各个护理人员可以冷静、有效地处理突发紧急事故。（2）具体实施 ：①强化健康宣教。对患者进行综合评估后，按照患者实际情况综合利用幻灯片播放方式、短视频播放方式、图册讲解方式、模型讲解方式等为患者科普骨科专科护理知识。针对患者骨科疾病，丰富患者疾病健康知识，让患者可以正确对待自身疾病，让患者了解疾病治疗方案、护理流程等内容，同时告知患者相关注意事项，提升患者自护能力，并引导患者树立安全意识，主动避免高危因素，让患者主动参与到护理工作中，提升患者依从性，为护理工作顺利开展提供一定保障。②完善护理安全制度与规范，给予患者腕带，并在腕带标明基本信息，便于医务人员准确识别患者身份，并开展针对性护理措施。③在开展药物指导时，护理人员需要严格按照药品相关管理制度正确、合理地使用药物，降低用药错误率，同时，护理人员还应当采取病例讲解方式对患者强调按时、按量使用药物的重要性，避免患者随意增减、停用药物的情况出现，提高患者用药依从性。④重视患者心理健康，护理人员需要定期对患者心理状态进行评估，按照评估结果为患者制定对应的心理疏导方案。综合利用聊天方式、深呼吸训练方式、音乐疗法等引导患者合理发泄不良情绪，转移患者注意力，从而减轻患者不良情绪；同时还可以将同时期恢复较好患者作为榜样，以榜样的力量对患者进行激励，引导患者调整心理状态，主动配合医务人员完成治疗与护理工作；还可以利用病案讲解方式引导患者树立相应的治疗信心；护理人员还需要与家属做好沟通与交流，鼓励家属参与到护理中，给予患者充足的关心与支持，帮助患者获得社会支持，减轻患者抑郁情绪。⑤改善治疗环境，在医院过道铺设防滑垫，并在床边增加护栏，在走廊以及楼梯均安装扶手，在容易摔倒的地方，比如厕所放置醒目提醒标语，在最大程度上降低患者跌倒与坠床发生风险，提升治疗环境安全性。⑥按照患者具体情况，指导患者保持合适体位休息，并将患肢进行适当抬升；按时观察并记录患肢局部肿胀情况、肢端颜色与温度变化，对患者疼痛感进行合理评估，并给予相应的理疗与热敷处理；如果患者接受手术治疗，还需要强化创口处理，一旦发现渗出与红肿、感染，立即进行处理。

1.3 判断标准

观察并比较两组不良事件发生情况（跌倒、坠床、用药错误等）、对护理工作满意情况[医院自制满意情况调查量表，总分100分，60分以下：不满意；60～85分：满意；86分及以上：十分满意，总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%]以及生活质量（SF-36生活质量量表，涉及生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等内容，各个条目评分为1～3分，分数越高患者生活质量水平越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不良事件与满意度

观察组整体不良事件发生率为3.03%（1/33），观察组十分满意有20例（60.61%）、满意有12例（36.36%）、不满意有1例（3.03%），总满意度为96.97%（32/33）；对照组整体不良事件发生率为14.29%（5/35），对照组十分满意有15例（42.86%）、满意有15例（42.86%）、不满意有5例（14.29%），总满意度为85.71%（30/35）。

经过统计学处理得出结果：（x2=8.004，P=0.004；x2=6.308，P=0.012；x2=0.880，P=0.348；x2=8.004，P=0.004；x2=7.995，P=0.004），P<0.05，差异显著，观察组整体不良事件发生情况与对护理工作满意情况相关数据信息均明显比对照组更具优势。

2.2 比较两组生活质量

观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能以及精神健康等各项评分分别为（2.64±0.97）分、（2.91±0.78）分、（2.87±1.13）分、（2.86±0.95）分、（2.19±0.79）分、（2.49±1.13）分、（2.90±0.93）分以及（2.94±0.91）分；

对照组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能以及精神健康等各项评分分别为（1.13±0.11）分、（1.21±0.27）分、（1.30±0.12）分、（1.25±0.31）分、（1.09±0.25）分、（1.33±0.14）分、（1.03±0.16）分以及（1.16±0.08）分。

经过统计学处理得出结果：（t=9.151，P=0.001；t =12.149，P =0.001；t =8.174，P =0.001；t = 9 . 5 0 7 ，P = 0 . 0 0 1；t = 7 . 8 3 5 ，P = 0 . 0 0 1；t =6.027，P =0.001；t =11.718，P =0.001；t=11.530，P=0.001）P<0.05，差異显著，观察组各项生活质量等相关数据信息均明显比对照组更具优势。

3 讨论

随着现代医疗卫生事业的不断发展，临床护理工作中越来越重视护理安全管理工作，尤其是骨科护理中，患者由于疾病影响，日常活动受限，更容易出现坠床、跌倒等不良事件，同时，护理质量还会因为护理人员护理操作缺乏规范性与安全性，导致用药错误等问题发生，使得整体护理质量得不到有效提升[3]。护理安全管理主要会综合考虑到护理人员方面、患者自身方面、环境方面等各种护理安全影响因素，从各个方面强化护理安全控制工作，与护理不良事件进行提前预估，并及时采取防范措施，将各种护理不良事件发生风险控制在合理范围，从而提高整体护理安全性。而在骨科护理中实施护理安全管理措施，可以综合考虑到护理人员、患者特殊性对护理工作的影响，强化护理人员日常学习培训，让护理人员全面掌握专科护理技巧，完善相关护理管理机制，强化护理人员护理安全意识与责任意识，将患者作为护理中心[4]；强化健康宣教工作，丰富患者疾病知识与专科护理知识，提升患者个人护理能力，主动避免危险因素；为患者创造更为安全的治疗环境，规范药物指导操作，在最大程度上降低不良事件发生风险[5]。

已有相关研究报告证明，采取护理安全管理模式开展骨科护理工作，可提高整体护理安全性，提升护理质量，为患者提供更为满意的护理服务，同时还能对患者心理状态与生活质量状态产生积极影响，十分有助于骨科患者康复。结合文中研究结果，将两组接受不同护理后的相关数据信息输入到统计学系统中得出结果，P<0.05，差异显著，观察组整体不良事件发生情况、对护理工作满意情况以及生活质量等相关数据信息均明显比对照组更具优势。

可见，在骨科护理管理中开展护理安全管理工作可降低不良事件发生风险，对患者生活质量产生积极影响，为患者提供更为满意的护理服务。

参考文献

[1] 李真.骨科护理管理中实施护理安全管理的效果[J].中国卫生产业，2022，19（6）：94-97.

[2] 任梦玲.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].养生大世界，2021，10（10）：222.

[3] 杨迎波，王玲.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].健康之友，2021，7（11）：241.

[4] 罗珊，林丽玲，肖玉英.精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J].健康必读，2021，12（30）：179.

[5] 刘文杰.护理安全管理在骨科护理管理中的临床应用[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（1）：98.