新生儿监护室中标准化护理的应用效果

摘 要：目的：对标准化护理运用于新生儿监护室中的临床效果进行分析。方法：选取蚌埠医学院第一附属医院于2020年11月-2022年12月期间接收的新生儿80例作为评估对象，并以按入院时间进行排序，根据排序单双号法将其平均分为2组，即对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予标准化护理，对比两组的并发症发生情况、家长满意度和护理效果。结果：经比较两组的实验结果，观察组的护理有效率和家长满意度均高于对照组，并发症发生率呈更低，组间对比有显著差异性（P＜0.05）。结论：给监护室新生儿采用标准化护理的临床效果确切，可切实减少并发症的出现，提高整体护理效果和家长的满意程度，促使新生儿早日离开监护室，可在临床中大力推广。

关键词：标准化护理，新生儿监护室，临床效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.12.070

新生儿监护室的用途为集中监护、治疗危重新生儿，是给生命体征不稳定的新生儿提供所需的呼吸支持及其他护理干预。重症监护病房中的新生儿身体机能不完善，呼吸、消化等系统极易产生各种问题。所以，给重症监护病房的新生儿提供以患儿为中心的标准化护理非常重要。现阶段，标准化护理在临床中得到了广泛运用，此项护理模式具有综合性、高效性及创造性等特征，可减少并发症，降低新生儿的死亡率，提高医疗护理质量[1]。本研究对蚌埠医学院第一附属医院新生儿监护室近两年收治的新生儿应用标准化护理的具体效果进行分析。

1 一般资料和实验方法

1.1 资料

选取蚌埠医学院第一附属医院于2 0 2 0 年11月-2022年12月期间接收的新生儿80例作为评估对象，并以按入院时间进行排序，根据排序单双号法将其平均分为2组，即对照组与观察组，每组40例。入组标准：（1）80例新生儿通过生化检查确定诊断为类型不一的重症疾病；（2）家长知晓本次实验内容并签订知情同意书；（3）病历资料无缺失。排除标准：（1）新生儿存在窒息史；（2）先天性畸形患儿；（3）体质量极低；（4）胎龄不足28周。观察组男20例、女20例，年龄1～14天，平均（7.5±10.2）天；病程6～9天，平均（7. 7±9. 0）天；对照组男21例、女19例，年龄6～9天，平均（7.3±1.0）天；病程7～10天，平均（8.7±0.5）天。对比两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本实验已通过蚌埠医学院第一附属医院医学道德伦理委员会的批准认证。

1.2 方法

对照组给予新生儿监护室常规护理，主要内容有：新生儿进入监护室后，需间隔四小时测1次体溫，并严密观察其各项生命体征变化情况。护理人员应严格按医嘱进行常规喂药、喂奶，防止有呛咳情况的出现。做好皮肤护理，每周淋浴两次，对于危重新生儿，需进行擦浴，采用专门的润肤油涂抹至皮肤褶皱处，防止有划伤发生，保证新生儿皮肤的干燥、清洁。另外，应勤更换尿布，及时清洗臀部，将护臀油涂抹至臀部，防止产生臀红[2]。对于没有脱落的脐带，应做好脐部护理，防止有感染情况发生。每周按时测量新生儿体重，详细记录其排便次数、性状等。若新生儿小便多，应注意第一时间补充水分；若24 h没有排大便，应注意是否有肠道畸形的状况发生，如未出现可通过灌肠促进排便。同时，全面消毒处理病房和新生儿的衣物，保证空气清新，将室内温度控制于20～24℃之间，保持湿度约为60%，防止室内环境过于潮湿。

观察组在对照组的基础上给予标准化护理，具体方法：（1）建立标准化护理流程，由科室护士长安排临床实践经验丰富的护理人员，根据科室实际状况和护理特征，制定相关的护理流程和实行方案，并根据实际落实状况，对护理方案进行适当调整和完善，严格要求科室医护人员认真实行。（2）护理人员标准化管理，组织科室护理人员参与学习培训，经过半年的专科学习且通过考核后才可以正式上岗。并注意科室护理人员不可以流动性太大，这主要是因为监护室新生儿的治疗及护理工作均由护理人员进行，因此排班制度应严格落实“三班”制的原则，这样能够切实避免频繁交接护理工作的情况，最大限度确保护理服务的连续性[3]。（3）药物及设备管理，严格管理科室中的各类药物及仪器设备，分类摆放药物，详细记录物品数量，并安排专门的人员进行管理。必须配置专人定时检修仪器设备，维持其良好性能，确保其能够正常使用，并且应维持其良好性能，及时补充仪器急救药物的数量保证充足性。对科室使用的各种器械设施建立标准化操作规程。要求医护人员熟练掌握各项仪器设备的性能及注意事项，在使用期间严格根据标准化规程进行操作，若突发故障能够自主处理并排除部分故障。制定健全可行的登记制度，详细记录各种耗材、设备和药物的使用状况，及时补充药物并维护器械设备。（4）制定护理管理、急救管理以及常规操作的程序[4]。（5）质量管控，对科室的质量控制应实行标准化管理，强化对护理人员的教育培训，把规章制度与标准化操作规程编制成手册，保证所有护理人员都有，定期组织护理人员学习标准化护理模式，不断提升护理水平。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症发生情况

由责任护士观察并记录两组新生儿出现并发症的情况，主要包括肺部感染、臀红、喂养不耐受，并发症发生率=（肺部感染+臀红+喂养不耐受）/总例数×100%。

1.3.2 护理效果

通过蚌埠医学院第一附属医院自拟的护理效果评价表，综合评估两组新生儿的整体护理效果。评价标准包括显效、有效和无效。显效：护理干预后，新生患儿的临床症状消失，体征稳定并平安出院；有效：新生儿的临床症状得到显著改善；无效：经护理干预后，新生儿的症状体征未消失，甚至有加重迹象。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.3 家长满意度

通过NSNS（纽卡斯尔护理服务满意度量表），在新生儿出院后，对家长的满意程度进行评估。问卷内容包括专科操作、病房管理、服务态度、疾病宣教等，评估指标为非常满意、基本满意和不满意3个，总分为120，其中非常满意为90～120分，基本满意为55～89分，不满意为0～54分。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用表示，行t 检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况对比

据医护人员分析统计结果显示，相较于对照组，观察组的并发症发生率呈更低显示（P＜0.05），详细数据如表1所示。

2.2 两组护理满意度对比

通过对比两组的实验结果，观察组的家长护理满意度高于对照组（P＜0.05），详细数据如表2所示。

2.3 两组护理效果对比

根据两组的护理效果评估结果来看，观察组的护理效果显著优于对照组（P＜0. 05），详细数据如表3所示。

3 讨 论

标准化护理更加重视临床实践经验、医学研究和病人需求等诸多方面的有机融合。通常状况下，标准化护理具有非常显著的流程化、规范化特征，具体来说，就是针对一种症状或是病症的进展逻辑，建立科学可行的护理程序，从而提升护理服务的质量和效率。在新生儿监护室中运用标准化护理，需先对护理人员开展专科学习培训，从而确保护理服务的专业性，然后分析疾病发生的根本因素，制定针对性干预措施，包含药物和设备管理、质量控制等，并辅以科学合理的护理策略，以此最大限度改善临床症状，促进新生儿早日康复。本次实验结果显示，在提高护理有效率和家长满意度、降低并发症发生率方面，标准化护理具备较为显著的应用优势。根据标准化护理的研究现状分析，部分研究人员观察分析标准化护理的运用效果[5]，提出此项护理模式可切实缓解新生儿症状，缩短康复进程。本次实验结果也证实了这个观点。

在新生儿监护室护理中运用标准化护理，能够在较大程度上确保护理方案的合理性和规范性。医护人员的能力水平是影响家长满意度的主要因素。基于此，护理人员在平时工作中应持续加强自身的责任意识，并不断丰富自己的知识储备，从而促使标准化护理真正落实在日常护理工作中。新生儿的皮肤十分娇嫩，并且大部分女性都是第一次生产，缺乏对新生儿照护知识的掌握，极易导致新生儿红臀、喂养不耐受、鹅疮等并发症的出现，造成显著的不适感，如未进行及时有效的护理，还可引发肺部感染，使得新生儿不适感加重，产生强烈的哭闹、抗拒情况。现阶段，临床中新生儿红臀的治疗以红外线烤灯、局部用药、辐射保暖台等方法为主[6]，虽然能够获得相应疗效，但是依旧需辅以恰当科学的干预措施，从而加快病情好转，落实好新生儿并发症的预防。将常规护理和标准化护理进行联合使用，能够使护理人员基于现有实践经验的同时，对护理管理体系进行不断完善，将理论知识真正贯彻落实于临床实践中，减少各种不良事件的出现，护理人员在开展日常工作的时候，应严格且全面的核查药物使用情况，并建立行之有效的补药措施。

总而言之，在新生儿监护室护理中引入标准化护理，能够在降低并发症发生率的同时，提高家长的满意程度，提升整体治疗和护理效果，促进新生儿尽早恢复健康，临床推广应用价值较高。

参考文献

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作者简介

李艳平，本科，护师，研究方向为新生儿监护室中标准化护理。

（责任编辑：刘宪银）