改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的效果评价——评《现代临床外科疾病诊断与治疗》

《现代临床外科疾病诊断与治疗》由尹峰燕等主编，天津科学技术出版社出版，ISBN:9787567025486。本书共十四章内容，全面地介绍了外科疾病的诊断方法和治疗技术，主要包括胃肠外科疾病、肝胆胰腺外科、肛肠疾病、乳腺疾病、血管疾病、烧伤整形外科疾病、泌尿外科疾病、胸外科疾病、头颈部疾病、骨外科疾病、中医骨伤疾病的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗等方面的知识，并结合临床实际，重点介绍了诊断和治疗上的临床经验，以及如何做好病情记录、医患沟通等方面的方法与要求。本书立足临床实践，内容全面详实，重点突出，是一本实用性很强的外科疾病诊疗读本，适合医务工作者和广大对疾病有兴趣者进行阅读。

痔是肛肠科常见疾病之一，而内脱垂是痔的常见表现形式。由于肛管皮肤下静脉丛扩张和静脉壁松弛，致使肛管皮肤向下移位，与之相对应的直肠黏膜向下移位。在内脱垂患者中，重度痔患者更易发生内脱垂，对患者造成更大的痛苦。慢性便秘是诱发痔疮的主要原因之一。因此，积极治疗便秘，保持大便通畅，减少或避免肛周反复摩擦、刺激，对于防治痔疮具有重要意义。在临床中，对于重度痔合并内脱垂患者，目前多采用保守治疗或手术治疗的方式，保守治疗主要包括坐浴、塞药等方式；而手术治疗则包括传统手术和吻合器痔上环形切除术等。在保守治疗效果不佳时，手术治疗是首选方法，选择合适的手术治疗方法显得尤为重要。因此，如何选择一种安全有效的治疗方法治疗重度痔合并内脱垂一直是临床研究的热点。

对于重度内脱垂和混合痔患者，单纯行痔上环形切除术或吻合器痔上环形切除术存在手术难度大、术后并发症多等缺点。改良吻合器痔上环形切除术由于操作简单、创伤小等优势，在临床中被广泛应用。近年来，随着外科技术的不断进步，吻合器痔上环形切除术也得到了进一步改进与完善。本文结合《现代临床外科疾病诊断与治疗》就改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗重度内脱垂及混合痔患者的临床疗效进行探讨。

该书作者在总结前人研究成果的基础上，结合自己的临床实践和思路进行编写。通过对重度痔合并内脱垂相关知识的系统学习和总结，使读者能够更加全面、系统地了解重度痔合并内脱垂。同时，通过阅读该书也可以加深对重度痔合并内脱垂的认识，有利于提高临床医生对重度痔合并内脱垂的诊断和治疗水平。本文旨在探讨改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的临床疗效，详细阐述了重度痔合并内脱垂的诊断及治疗，为重度痔合并内脱垂的治疗提供参考。

重度痔合并内脱垂是一种常见的肛肠疾病，严重影响患者的生命质量和身心健康，治疗难度大。传统手术方式有药物疗法和括约肌松解术等，内脱垂及混合痔是临床常见的肛肠疾病。传统的内脱垂及混合痔治疗术以开放手术为主，通过肛管括约肌切开术和手术切除直肠黏膜来达到治疗的目的。开放手术创伤大、出血多、恢复慢，对于患者来说是一种痛苦且不能根治的治疗方法。目前，吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术是一种新型的痔疮手术方式，该术式通过应用吻合器将内痔切除后，保留了内痔环状带血管区，避免了传统手术中保留外痔环状带血管区的缺点，同时使术后大便通畅。与传统手术方式相比，吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术具有操作简单、时间短、恢复快等优点，可避免外痔切除术后的血栓形成和狭窄。但在临床上仍存在吻合器痔上环形切除术后大便失禁、内痔脱垂、内痔部分坏死等并发症。通过应用改良的吻合器将内痔切除后，保留外痔环状带血管区，并采用悬吊固定术，减少了吻合器痔上环形切除术的并发症发生。改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗对内脱垂合并出血、嵌顿、感染等患者可有效缓解症状。改良吻合器痔上环形切除术与传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

通过本书对重度痔合并内脱垂手术的介绍，广大肛肠医师可以对各种类型内脱垂的临床表现及手术方式有一个全面、系统的了解。通过对改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗进行了详细介绍，该术式在保留内痔环状带血管区的同时，也使术后大便通畅。通过在吻合器痔上环形切除术中应用悬吊装置来保持内痔的稳定性，从而避免了吻合器痔上环形切除术后的血栓形成和狭窄。改良吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的临床效果有明显的优势，并发症发生率低，肛门精细功能保护好，安全性可靠，临床疗效优于传统手术，不仅减轻了术后疼痛，缩短手术时间及住院时间，而且采用新技术替代传统手术方式，保证了手术疗效使手术并发症及复发率降至极低的水平，值得进一步研究和推广应用。