强化心理护理在全脑血管造影检查患者中的应用

罗爱玲 杨可雯 鲍文

摘要：目的 探讨强化心理护理在全脑血管造影检查患者中的应用效果。方法 选取2022年3月～2023年5月我院收治的48例全脑血管造影检查的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组进行常规护理干预，观察组在对照组基础上进行强化心理护理干预，比较两组血压情况、心理状态、护理准备时间、造影穿刺时间、卧床制动时间和不良事件发生情况。结果 观察组入院时与造影检查前的舒张压、收缩压比较均无显著性差异（P＞0.05）；对照组造影检查前的舒张压、收缩压均显著高于入院时（P＜0.05）；入院时，两组心理状态比较无显著性差异（P＞0.05）；造影检查前，观察组HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组护理准备时间比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组造影穿刺时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 强化心理护理可有效避免患者血压波动，稳定血压指标，缓解患者焦虑，促进检查顺利进行，且不良事件发生率低。

关键词：全脑血管造影；强化心理护理；不良事件

近年来，我国脑血管疾病发病率逐年上升。对于这类急危重症，临床应及时准确诊断，早期干预，最大程度地改善患者预后[1]。临床在检查脑血管疾病时常用全脑血管造影检查，可帮助患者明确脑血管病变的程度和具体位置。然而，由于实施脑血管造影术需要在介入室中进行，检查过程存在一些风险，部分患者的情绪容易受到影响，不利于检查顺利进行[2]。因此，临床护理应针对全脑血管造影检查患者进行针对性的强化心理护理，提高患者护理配合度，减少不良事件的发生，稳定相关生命体征指标[3]。本研究旨在探讨强化心理护理在全脑血管造影检查患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年3月～2023年5月我院收治的48例全脑血管造影检查的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各24例。对照组男17例，女7例；年龄22～78岁，平均年龄（55.30±11.60）岁。观察组男14例，女10例；年龄29～76岁，平均年龄（55.60±10.20）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均进行全脑血管造影检查，且自愿配合完成检查工作；生命体征均平稳。

排除标准：存在全脑血管造影检查禁忌症；存在认知障碍、沟通障碍或精神病史；不配合研究，未完成检查或中途退出。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理干预

（1）检查前护理：护理人员详细告知患者手术的原理和流程，完善术前检查工作。在检查前做好访视工作，指导患者8 h内禁食，并使其了解全脑血管造影的注意事项和过程的配合要点，产生较强的手术认知。护理人员对患者进行必要的体位指导，去除佩戴的饰品，做好备皮和消毒处理，做好床上大小便的训练工作。

（2）检查中護理：确保手术室内合适的温湿度和光线，协助患者摆放正确且舒适的体位。术中及时帮助患者擦拭皮肤血迹，做好保暖工作。在医生穿刺成功后，密切监测患者临床指征。

（3）检查后护理：患者检查后伤口压迫2 h，制动6 h，密切观察患者肢端微循环，调节加压带松紧程度。加强保暖处理，预防发生剧烈咳嗽，并定时为患者进行按摩。密切关注患者排尿情况，避免发生尿潴留。此外，注意上肢摆放，协助患者翻身。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予强化心理护理干预

全脑血管造影检查不同于其他的检查手段，属于有创操作，因此护理要求较高。考虑到患者对检查流程的陌生感和紧张感，对手术操作、手术效果、过程配合和注意事项不了解，很容易出现紧张、焦虑的负性情绪。为此，护理人员在巡房时要与患者及其家属保持密切的交流沟通，了解患者喜好、个性与习惯，提高心理疏导针对性和有效性，从而缓解患者焦虑、恐惧情绪。检查前的心理疏导要配合健康宣教工作同时开展，提高患者对检查流程、方法和效果的认知度。宣教内容需涵盖各个方面，如活动、饮水、休息、饮食等。密切关注患者的精神状态和心理活动，耐心解答患者的疑问，提高配合度。鼓励家属多予以患者更多的陪伴和关爱。

1.3 观察指标

（1）比较两组血压情况：患者入院时与造影检查前测量收缩压、舒张压血压情况。（2）比较两组心理状态：采用HAMA汉密顿焦虑自评量表评估患者焦虑心理，每项总分为20分，分数越高表示患者心理状态越差。（3）比较两组护理准备、造影穿刺和卧床制动时间。（4）比较两组不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组血压水平变化情况比较

观察组入院时与造影检查前的舒张压、收缩压比较均无显著性差异（P＞0.05）；对照组造影检查前的舒张压、收缩压均显著高于入院时（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理准备、造影穿刺和卧床制动时间比较

两组护理准备时间比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组造影穿刺时间显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组心理状态比较

入院时，两组心理状态比较无显著性差异（P＞0.05）；造影前，观察组HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良事件发生情况比较

观察组不良事件发生率为29.16%，显著低于对照组的83.33%（P＜0.05）。见表4。

3讨论

脑血管疾病已成为影响中老年患者健康，给其家庭造成沉重负担的一类主要疾病，其发病率逐年上升。该类疾病必须早诊断、早治疗才能最大程度地减轻对患者机体的损伤，改善患者预后[4]。随着医疗技术的进步，脑血管造影术逐渐在脑血管疾病的检查工作中发挥作用，属于金标准，得到了越来越多医疗人员和患者的认可。

全脑血管造影的应用机理是将对比剂注入人体动脉后，可快速连续进行摄片，从而帮助医疗人员直观、全面显示检查者脑血管的走形和血流的状态情况，并掌握侧支循环代偿的情况，再通过数字计算机技术对相关数据和图像进行处理，获取减影图像[5]。全脑血管造影患者对护理工作的要求更高，特别是在心理疏导和护理干预方面[6]。因此，护理人员要加强对患者的心理护理，使其明晰这一侵入性检查方法操作流程与注意事项，最大程度地提高患者舒适度和安全性，从而提高配合度，确保检查工作顺利开展[7]。

研究表明，将强化心理护理应用于全脑血管造影检查患者中，有利于顺利完成检查工作，改善患者对疾病知识和检查流程的认知度，最大程度地安抚患者的心理情绪，消除负性情绪的影响[8]。全脑血管造影属于有创检查的范畴，患者会面临一系列隐藏性风险。强化心理护理在进行健康宣教时，重视风险隐患情况，并将预防和减少术后并发症作为重要的目标之一，对其开展的宣教工作也基于患者实施检查的必要性进行讲述，使患者了解做检查的意义，并了解穿刺全脑血管造影检查的流程，提高患者的信心和配合度。在强化心理干预中，护理人员积极与患者及家属进行沟通，了解患者的个性、喜好和习惯，提高沟通的效率，也可有效提高为患者进行心理疏导的针对性。

本研究结果显示：观察组入院时与造影检查前的舒张压、收缩压比较均无显著性差异（P＞0.05）；对照组造影检查前的舒张压、收缩压均显著高于入院时（P＜0.05）；入院时，两组心理状态比较无显著性差异（P＞0.05）；造影前，观察组HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组护理准备时间比较无显著性差异（P＞0.05）；观察組造影穿刺时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，强化心理护理，可有效避免患者血压波动，稳定血压指标，改善患者焦虑心理，保证检查顺利进行，减少不良事件的发生。

参考文献

[1]麻东东.经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的护理分析[J].医学食疗与健康，2019，2（1）：150-151.

[2]洪妙萍.护理干预对经桡动脉穿刺数字减影脑血管造影的影响观察[J].基层医学论坛，2019，19（32）：4588-4590.

[3]吴美燕，邱玲，杨仲莲.观察经皮股动脉穿刺脑血管造影DSA术患者在围手术期护理中应用循证护理的效果[J].微量元素与健康研究，2019，35（6）：92-93.

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[5]苏小凯，刘亚西.综合护理在全脑血管造影介入术治疗围手术期患者中的应用[J].医疗装备，2020，33（20）：160-161.

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[8]洪妙萍.护理干预对经桡动脉穿刺数字减影脑血管造影的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19（32）：4588-4589.