口腔正畸联合牙周基础治疗错牙合畸形伴慢性牙周炎的疗效分析

2023-03-11王林

健康之家 2023年23期

王林

摘要：目的探讨错牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸联合牙周基础治疗的疗效。方法以2021年5月～2023年7月我院收治的60例错牙合畸形伴慢性牙周病患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组30例。对照组应用常规正畸治疗，干预组在对照组基础上联合应用牙周基础治疗。比较两组应用效果。结果干预组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；干预组BI≥2位点比例低于对照组，AL水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组GAD-7、PHQ-9评分均显著低于低于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组GI、SBI、PD和PLI指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，干预组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论错牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸联合牙周基础治疗效果较好，可显著改善口腔健康，减轻炎症和疼痛症状，促进牙周组织愈合，提高患者生活质量。

关键词：慢性牙周炎；口腔正畸；牙周基础治疗；错牙合畸形

错牙合畸形是指上下颌牙齿的不正常对合关系，患者常伴随咬合问题。随着病情的进一步发展，错牙合畸形患者会因咬合力不平衡、牙齿之间的摩擦增加，导致牙齿磨损、骨性突起形成等[1]。同时，由于牙齿间的清洁难度增加，容易导致牙菌斑和牙石的堆积，导致牙周组织发炎和破坏，患者容易发生慢性牙周炎。此外，错牙合畸形会导致患者咀嚼功能减弱，影响食物的充分咀嚼和消化，常会出现消化不良问题[2]。某些错牙合畸形还可能影响患者舌头和唇部的运动，导致发音不清或困难，影响正常沟通和语言表达[3～4]。本研究旨在探讨错牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸联合牙周基础治疗的疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年5月～2023年7月我院收治的60例错牙合畸形伴慢性牙周病患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组30例。对照组男19例，女11例；年龄40～60岁，平均（50.24±1.43）岁。干预组男20例，女10例；年龄41～60岁，平均（50.21±1.44岁）。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受牙周检查，明确记录牙周相关指标数据，完成牙片拍摄，全面掌握牙槽骨破坏程度与吸收程度。对照组实施常规正畸治疗：患者入院后，行常规口腔检查，并测量和记录患者的牙周袋深度情况。进行常规口腔健康宣传教育，指导患者每日早晚刷牙，时间至少在3 min以上，进食后都需要进行漱口。对照值进行常规治疗。干预组在对照组基础上应用牙周基础治疗：采用超声波洁牙机进行龈上洁治术，利用牙周治疗仪进行龈下刮治术、根面平整术以及牙周袋冲洗和局部上药等操作，全面清除牙周组织中的致病因子，有效控制牙周炎进展。随后，向患者进行口腔卫生宣教，指导患者掌握巴氏刷牙法，正确使用牙线和牙间刷。进行3个月全面牙周基础治疗后，再进行常规正畸治疗。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：分为显效、有效和无效。总有效=显效+有效。

（2）比较两组BI（出血指数）≥2位点比例AL（附着丧失）。AL水平越高，患者牙周支持组织破坏越严重。

（3）比较两组牙周指标：包括牙龈指数（GI）、污染指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）和亚菌斑指数（PLI）。

（4）比较两组生活质量：使用SF-36量表评估患者生活质量，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能和精神健康，得分越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

干预组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组观察指标比较

治療后，干预组BI≥2位点比例低于对照组，AL水平显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组牙周指标比较

治疗后，干预组GI、SBI、PD和PLI指标水平均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组生活质量评分

治疗后，干预组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能等维度评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

错牙合畸形是指牙齿在咬合关系中位置不正常或不协调，而慢性牙周炎指的是牙周组织的慢性炎症。错牙合畸形可能给患者带来外貌上的不满意和自卑感，影响个人形象和自信心，进而对心理健康产生负面影响。同时，错牙合畸形增加了牙齿之间的难以清洁区域，易导致牙齿疾病如龋齿、牙周炎等的发生，因此大部分错牙合畸形患者往往伴有慢性牙周炎。错牙合畸形伴慢性牙周炎会对患者的口腔健康、消化功能、语言表达、心理健康和牙齿疾病易发等方面产生负面影响[5]。

口腔正畸治疗是临床上治疗错牙合正畸的常用方法，具有一定的疗效。口腔正畸治疗可以通过调整牙齿的位置和咬合关系，纠正错牙合畸形，进而改善牙周健康，促进患者建立牙齿清洁和口腔卫生习惯。同时，口腔正畸治疗可以改善患者牙齿咀嚼功能，减轻牙齿和牙周组织的压力，进一步帮助恢复牙周组织的健康状态[6]。正畸治疗的目标是调整错位的牙齿，使其排列正常、咬合合理[7]。

单一的口腔正畸治疗无法满足错牙合畸形伴慢性牙周炎患者的治疗需求，且患者预后不佳。因此，临床应为该类患者选择正畸联合牙周基础治疗，优化预后[8]。口腔正畸联合牙周基础治疗，旨在同时解决错牙合畸形和慢性牙周炎的问题。牙周基础治疗包括深度洁治术、根面平整术等，可以有效去除牙菌斑和牙结石，清洁和平整牙齿表面，提高牙周组织的愈合能力，修复牙周组织损伤。通过正畸治疗和牙周基础治疗，可以纠正错牙合畸形，改善牙齿之间的间隙和咬合，使牙齿更易清洁，减少牙菌斑和牙结石的堆积，从而提高患者口腔的卫生状况[9～10]。

本研究结果显示：干预组治疗总有效率显著高于對照组（P＜0.05）；干预组BI≥2位点比例低于对照组，AL水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组GAD-7、PHQ-9评分均显著低于低于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组GI、SBI、PD和PLI指标水平均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，干预组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，错牙合畸形伴慢性牙周炎患者行口腔正畸联合牙周基础治疗效果较好，可显著改善口腔健康，减轻炎症和疼痛症状，促进牙周组织愈合，提高患者生活质量。

参考文献

[1]邹帆.探讨口腔正畸联合牙周基础治疗错牙合畸形伴慢性牙周炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗，2022，33（1）：89-90.

[2]任庭妤.牙周和正畸联合治疗慢性牙周炎的疗效研究[J].医学美学美容，2021，30（12）：60-61.

[3]纪坤.分析牙周和正畸联合治疗慢性牙周炎的疗效[J].东方药膳，2021（3）：39.

[4]林茜茜，鲁光炜，焉姝鶴，等.牙周联合正畸治疗慢性牙周炎患者的疗效[J].中国科技期刊数据库医药，2021

（8）：21-22.

[5]胡军艳.慢性牙周炎经口腔正畸辅以牙周组织再生术的治疗效果分析[J].临床研究，2023，31（4）：90-93.

[6]赵紫妤，孟洁.口腔正畸联合牙周基础治疗错牙合畸形伴慢性牙周炎的安全性评价[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022（7）：59-62.

[7]汪铭.牙周基础治疗联合益生菌对慢性牙周炎患者的疗效分析[J].医学食疗与健康，2021，19（25）：212-213.

[8]于淼，卢明举.牙周基础治疗联合正畸治疗对慢性牙周炎合并上前牙唇向移位患者牙齿功能的影响[J].保健医学研究与实践，2022，19（4）：48-51.

[9]李星，蔡烨华，孟华，等.牙周基础治疗联合正畸治疗对慢性牙周炎合并上前牙唇向移位患者牙齿功能的影响研究[J].中国科技期刊数据库医药，2022，（11）：64-67.