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感觉自己比实际年龄年轻的人更易康复等

2023-03-10杨光平

家庭医学 2023年3期
关键词:代谢性共病水果

科学家们逐渐发现的证据表明,感觉自己比实际年龄年轻的人通常更健康,心理适应能力也更强。“你感觉自己有多老,你就有多老”这句话越来越正确。一项新的研究显示,感觉年轻可以增加从疾病中成功康复的机会,即使是在老年。

发表在最近出版的《老年学》杂志上的这项研究称,以色列巴伊兰大学的研究人员对194名年龄在73~84岁的成年患者进行了跟踪研究,这些患者在以色列的多个康复机构接受骨质疏松性骨折或中风的康复治疗。骨折和中风是导致一个人丧失功能独立性的常见健康事件,被认为是老年人最大的恐惧。

患者被问及自己的主观年龄(他们觉得自己有多年轻)、感受和经历。由护理人员使用功能独立性测量测试评估患者入院和出院时的功能独立性水平。结果显示,入院时感觉自己更年轻(主观年龄更年轻)的患者在大约一个月后出院时,表现出更好的功能独立性。对那些从骨质疏松性骨折(主要是由于摔倒)和中风中康复的患者来说,感觉更年轻是有益的。

研究还发现,那些感觉自己更年轻的人康复得更好,因为他们对自己恢复功能能力的机会更乐观。令人惊讶的是,主观年龄是康复结果的最强预测因子,甚至强于入院时患者的实际年龄和同时发生的多种慢性健康状况(身体多病)。

研究人员表示,这支持了一个结论,即年轻的年龄认同是一个重要的心理构建,有助于更成功的康复。研究人员建议,临床医生在设计康复方案时应考虑评估患者的主观年龄。较年轻的主观年龄可能激励老年人在骨质疏松性骨折和中风后坚持康复方案。

(方留民/编译)

复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授团队在线发表于《柳叶刀》子刊《电子生物医学》上的一项研究报告称,空气污染可增加心血管代谢性疾病的多重共患风险。

识别患多重疾病(共病)的危险因素具有重大公共卫生学意义。近年来,已有大量流行病学研究报道了空气污染物对单种心血管代谢性疾病发生发展的影响,但空气污染物与心血管代谢性共病(2型糖尿病、缺血性心脏病、中风)的关联研究却极为有限。更重要的是,心血管代谢性共病的发生、发展历经多个阶段,而空气污染物对心血管代谢性共病各个发展阶段的影响尚不清楚。

陈仁杰研究团队利用英国生物银行40余万名参与者数据组成的大型队列,着眼于细颗粒物、二氧化氮长期暴露与心血管代谢性共病发展轨迹的关联探索,开展了这项前瞻性研究。研究团队将心血管代谢性共病的发生、发展分为若干阶段,即从无任何心血管代谢性疾病阶段,到出现首个心血管代谢性疾病阶段,再到出现心血管代谢性共病阶段。然后采用多状态模型,解析空气污染物对心血管代谢性共病不同进展阶段的影响。

研究人员发现,空气污染物暴露对心血管代谢性共病发展的多个阶段均存在负面影响。细颗粒物年平均暴露水平每增加1.3微克/立方米或二氧化氮年均浓度每增加9.9微克/立方米,个体发生首个心血管代谢性疾病、从首个心血管代谢性疾病进展到多重共患病、从首个心血管代谢性疾病进展到死亡,以及未经任何心血管代谢性疾病即死亡的风险等,将分别增加2%~6%不等。

进一步研究发现,空气污染物在同一阶段对不同疾病的影响存在差异。例如,空气污染物促进2型糖尿病进展为共病的风险,比促进缺血性心脏病和中风进展为共病的风险大。此外,空气污染促进共病的风险在老年人、男性、过度饮酒者以及社会经济水平较低者中更为明显。

(卫文/供稿)

美国国立癌症研究所近期在《癌症》杂志上发表的一项研究表明,男性比女性更容易患癌症,可能是由于两性间存在的生物学差异。

受试者在1995年至2011年参加了一项名为“饮食与健康”的研究。研究人员跟踪观察了17.2万名男性和12.3万名女性、年龄为50~71岁的受试者。研究期间,男性和女性被诊断为癌症的人数分别为17951例和8742例。在考虑了吸烟、饮酒、饮食、运动和常见的医疗条件等因素后,男性仍然比女性更容易患癌。其中食道癌的风险差异最大,男性要比女性高出10.8倍:喉癌和膀胱癌要高出3.5倍:胃贲门癌(一种胃癌)要高出3.3倍。男性仅在甲状腺癌和胆囊癌的风险比女性低。而且男性死于癌症的概率也比女性高。

研究人员称,目前尚不清楚是哪种生物学差异导致了这些不同。有研究人员称,人体的细胞越多,其恶性变异的可能性也就越大.而男性的细胞比女性多。另一些差异可能与荷尔蒙有关,如男性的激素睾酮可能会促进某些癌细胞的生长,而女性的雌激素卻可能会抑制某些癌细胞的生长。但研究人员强调,健康的饮食、保持正常体重、戒烟限酒、保持运动,仍然是人们预防癌症策略中的重要组成部分。

(杨光平/编译)

一项新的研究显示,经常吃水果的人比不吃水果的人有可能报告更积极的心理健康,减少抑郁症状。对人们的心理健康来说,多久吃一次水果比一周吃多少水果更重要。发表在最近出版的《英国营养学杂志》上的这项研究还发现,吃薯片等营养含量低的成味零食的人更有可能报告更严重的焦虑。

英国阿斯顿大学健康与生命科学学院的研究人员调查了来自英国各地的428名成年人,研究了他们的水果、蔬菜、甜食和成味食品消费量与心理健康之间的关系。在考虑了年龄、总体健康状况和锻炼等人口统计学和生活方式因素后,研究发现,营养丰富的水果和营养贫乏的成味零食似乎都与心理健康有关,但吃蔬菜和心理健康之间没有直接联系。

根据这项调查,人们吃水果的频率越高,抑郁得分就越低,心理健康指数就越高,这与水果摄入量的总体数量无关。而经常吃营养不良的成味食物(如薯片)的人更有可能经历“日常智力衰退”(被称为主观认知失败),心理健康状况也较差。虽然这项研究并没有直接检验因果关系,但研究表明,频繁吃营养不良的美味食物可能会增加每天的精神衰退,从而降低心理健康。

其他研究也发现了水果和蔬菜与心理健康之间的联系,以往很少有人将水果和蔬菜分开研究。本研究提示,水果和蔬菜都富含抗氧化剂、纤维和大脑最佳功能的必要微量元素,但蔬菜所含的这些营养物质在烹饪过程中可能会流失。因为人们更喜欢吃生鲜水果,这可能解释了水果对促进人们的心理健康具有更强的影响。

(方留民/编译)

美国预防服务工作组发表在6月21日出版的《美国医学协会杂志》(网络版)上研究报告称,每天有数以百万计的人服用维生素和各种矿物质补充剂,希望以此能够预防心脏病和癌症。但新的研究表明,这一做法很大程度上缺乏科学依据。

美国预防服务工作组对2013年1月至2022年2月发表的84项有关研究结果进行了综合分析。这些研究涉及复合维生素、多种或单个矿物质补充剂,以评估维生素和补充剂对健康的、未怀孕的成年人罹患心血管疾病和癌症的联系。研究结果表明,补充维生素和各种矿物质并不能降低罹患心脏病或癌症的风险。而且有足够的证据表明,β-胡萝卜素补充剂有可能增加患肺癌的风险,尤其是对肺癌高危人群。同时发现维生素E对预防癌症和心脏病没有效果。

研究人员称,该结论并不适用于已知或怀疑营养缺乏或有特殊需求的人。例如正在或可能怀孕的女性应当补充叶酸等。但对健康的成年人来说,与其每天补充维生素和矿物质,还不如注重均衡饮食、多吃水果和蔬菜、保持运动、定期体检。但也有研究人员持不同看法。比如前期有研究表明,与服安慰剂的人相比,服用复合维生素的人患癌症的风险下降了7%。但这一结论也存在局限性,包括随访时间短、样本量少等。

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