擅自停药风险大 这些误区应规避

欧阳军

日常生活中，像杨大爷老伴那样因擅自停药导致心绞痛突发而死亡的虽是个别情况，但由于自我感觉病情稳定，以及在逢年过节抱侥幸心理停药几天而引起疾病复发或“反跳”的慢性病患者，却并不鲜见。

抗心律失常药 目前临床应用抗心律失常药物有50多种，按药物对心肌细胞动作电位作用不同主要分五类。第1类又称膜抑制药，如奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼等；第2类即B肾上腺素受体阻滞药，如心得安、心得平、心得舒等；第3类系指延长动作电位间期药物，如胺碘酮、溴苄铵、安律酮等；第4类系钙通道阻滞药，如异搏定、恬尔心、心可定等；第5类即洋地黄类药物，如西地兰、地高辛等。主要用于预防和逆转心律失常引起的不良后果，如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、晕厥、心悸、濒死感、脑缺血及猝死等。若病情得到控制就立即停药，可引发更为严重的心律失常，或导致心绞痛发作及心肌梗死等严重后果。

降血压药 降压药只是帮助降低血压，并不能恢复患者血压调节功能，故一停药血压又会升高。高血压患者在病情稳定后若突然停服降压药，常可使患者血压骤升，出现头痛、眩晕、眼花等症状，严重时会发生高血压脑病，导致剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐及昏迷。救治不及时可造成生命危险。

抗癫痫药 癫痫是一种容易复发的神经系统疾病。由于抗癫痫药副作用较大，且每个人的耐受情况不同，一般情况下先从小剂量开始用药，逐步增加剂量，至有效控制癫痫发作而不出现药物不良反应为佳。如果一种药物疗效不佳或不能控制癫痫症状需换药时，不可立即停药或换药，应在原用药物基础上加用新药，待病情被完全控制后，逐渐减少及停用；如果经长期治疗达到可停药指征时，也应在l～2年逐步减量停用。随意突然停药可能导致更为频繁的癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

降糖药 有的患者认为使用降糖药后血糖恢复正常，就不必再吃降糖药了。其实这只是在使用药物的前提下，加上调整饮食和适当运动疗法，血糖被控制在正常范围内，并非是真的痊愈了。此时仍要按医嘱维持治疗，注意日常生活护理，使血糖保持在正常水平，以延缓或减少糖尿病并发症的发生。血糖得到良好控制后，药物能不能减量或调整种类，都需要听从专业医生意见，切不可擅自停药。若是突然中断使用降糖药，血糖往往会骤然升高，引发糖尿病酮症，甚至出现酸中毒昏迷而危及生命。

抗结核药 结核病（简称TB）是由分枝杆菌又称结核杆菌导致的一種传染病。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节，甚至皮肤亦可受感染。结核病临床药物治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程五个原则。一般来说，各类抗结核药均需连续服用1年或1年半（短化不少于6个月或10个月），且在症状消失后还要继续服药，以防复发。如果症状缓解就停药或停药过早，不仅易复发，治疗更困难，且会转为晚期和全身播散性结核。

此外，长期服用安定、利眠宁、水合氯醛等镇静安眠药，如骤然停药，会出现焦虑、头痛、震颤、肠痉挛、心动过速等反应；长期服用丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等抗抑郁药，突然停药会发生恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状；精神分裂症患者在服用氯丙嗪等抗精神病药期间突然停药，可使病情急剧恶化；长期应用强的松、地塞米松等肾上腺皮质激素类药物，如突然停药，可导致肌肉、关节疼痛，以及厌食，恶心、呕吐、乏力、疲倦等，严重者甚至休克、死亡。