节日莫贪杯谨防酒精中毒

万咏梅

1.轻度中毒或者中毒的兴奋期 饮酒者面色苍白或潮红，眼睛发红，略眩晕，话变多；部分人员可能出现与平时不一样的表现，如逞强好胜、粗鲁无礼、举止轻浮、感情用事、喜怒无常、打人毁物等。当然，大部分人并不觉得自己醉了，而是接着喝；少数人则倒头酣睡。

2.中度中毒或者中毒的共济失调期 此期醉酒者通常会有呕吐、走路不稳、动作笨拙、发音含糊或者语无伦次等表现。

3.深度中毒或者中毒的昏睡期 此期醉酒者往往口唇略发紫、心跳加快、瞳孔散大、皮肤湿冷、脸色苍白、呼吸缓慢间杂鼾声等。严重者可能昏迷、抽搐、大小便失禁，直到呼吸衰竭而亡。

1.轻度中毒者的急救 应让其摄取大量水分，喝柠檬蜂蜜水或者酸奶，加快酒精在体内代谢，实现解酒的目的。若其业已入睡，要重视保暖，待其醒后就会恢复正常。

2.中深度中毒者的急救 如果患者尚处于清醒状态时就呕吐，等其吐过之后让其喝些解酒的汤水，然后躺下来休息。

3.催吐 以手指刺激咽喉部催吐，将残留于胃部的酒精从体内排出，阻止酒精持续进入血液之中。催吐时留心察看呕吐物的性状、色泽与数量，查看胃黏膜是否受损；若呕吐物色泽暗红或鲜红，应注意消化道有无出血。当然，若喝的是红酒也无须紧张。

4.保暖 患者发生急性酒精中毒之后，全身血管扩张，散发许多热量，导致体温下降，严重时打寒战，要添些衣服或棉被，房间开空调，提升室内温度，做好保暖，避免着凉。

5.安全防护 大部分患者比较烦躁，亢奋、话多，手舞足蹈，反应迟缓，在活动时应注意搀扶，避免摔倒，当然，在采取安全防护措施之外，亦要注意不要伤害别人。

6.确保呼吸道顺畅 醉酒后患者会出现呕吐、意识障碍、恶心，对神志不清的患者，要行平卧位，将头侧往一旁或行侧卧位，确保呼吸道顺畅。在患者呕吐时，要第一时间把异物从口腔清除出去，防止因误吸而窒息。

如果患者在休息后有皮肤湿冷、呼吸变慢、脉搏加快等问题，要马上送往医院急救；如果患者昏睡过去，同时有呼吸微弱、抽搐之类的症状，也要立即送医急救。

盐酸纳洛酮是一种非特异性催醒剂，可以加快呼吸，促进神志清醒。此外，纳洛酮是一种阿片受体阻滞剂，能预防及逆转乙醇中毒。对轻度中毒患者提供0.4～0.8毫克，静脉注射或肌内注射；对重度中毒患者提供0.8～1.2毫克，添加20毫升10%葡萄糖液，采取静脉注射，1小时后可再次用药0.4～0.8毫克。

此外，胃部不适的患者可口服硫糖铝片或氢氧化铝凝胶等，以保护胃黏膜；头痛患者可服用30毫克罗通定，一天3次。

1.解酒过程中切勿让患者喝咖啡或者浓茶。这两种物质虽有提神醒酒的效果，但亦会加剧心脏负担，导致机体严重失水，并且乙醇在转为乙醛后尚未分解即排出腎脏，毒害肾脏。

2.用药前后谨慎喝酒。一些药物与酒精会产生不良反应（表1）。喝酒前后3天吃药，或停药后7天以内饮酒亦不安全。