儿科支气管肺炎临床治疗措施

■高同周（河北省沧州中西医结合医院青县院区儿科）

小儿支气管肺炎属于儿科常见与多发疾病，以发热、气促、咳嗽、呼吸困难及肺部固定湿 音等为主要症状。目前，临床治疗该疾病方式多种多样，以抗炎、止咳、化痰、平喘及维持内环境稳定为主要目标，国内外尚无统一适合全球儿科医师通用治疗小儿支气管肺炎的治疗指南。

西医治疗

抗生素：间歇或短期预防性运用抗生素能促使白细胞与吞噬细胞在炎症部位浓度大幅升高，并能科学降低呼吸道革兰氏阴性菌菌落形成率，实现快速消炎。常用头孢呋辛钠、硫酸妥布霉素及庆大霉素等药物，但单一抗生素药物治疗往往达不到理想效果，常需与其他药物联合运用。肾上腺素受体阻滞剂：可有效改善呼吸道通气功能，缓解肺部循环障碍，消除呼吸困难等症状；常用酚妥拉明、溴化异丙托品及阿替洛尔等药物。分泌物溶解剂：具有抑制黏液腺分泌、降低痰液黏度及促进排痰等作用，经静脉滴注给药能直接作用于支气管，阻断白三烯分泌，加大脂蛋白合成，全面分布在肺泡液体分子层表面，促使纤毛与黏液功能活化，消除肺部组织内炎症因子水平，从而改善机体抗炎抑菌效果，进而缓解支气管狭窄等不良症状；常用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸及羧甲司坦等药物。

中医治疗

中成药：具有较强清热解毒及消炎抗菌功效，能减轻局部炎症反应，减少炎性因子释放。且治疗成本低，毒副作用小，药性相对于西药较温和，治疗安全性高。此外，能改善毛细血管通透性，缓解平滑肌痉挛，增强机体免疫力，进而改善肺功能；常用喜炎平注射液、小儿肺热咳喘口服液及安儿宁颗粒等药物。中药汤剂：能实现镇咳、止痛及祛痰效果，依据临床症状合理选取中医汤剂，行加减用药，可有效提升治疗总有效率；常用泻肺化瘀汤、宣肺化痰汤及柴葛芩连汤等汤剂。针刺疗法：有推行气血及调和阴阳等疗效，具备疗效理想、操作简单及安全性高等优势；针刺能改善机体免疫力，恢复肾上腺分泌激素能力，减轻抗原刺激导致的机体功能紊乱现象，达到祛痰及止咳等效果；临床医师依据辨证取穴原则，远端穴用毫针浅刺不留针，运用手法要轻快。闪罐疗法：能对皮肤局部产生良性机械刺激与温热刺激。现代医学证实，机械刺激能促使局部组织高度充血，强化肺泡内气体交换机制，导致部分毛细血管碎裂，血液流进细胞内环境中，出现大量瘀血，发生血红蛋白从细胞内溢出现象，进而达到一种良性刺激作用；温热刺激能加大局部血管扩张作用，促进血液循环，加快机体新陈代谢功能，快速清除体内病毒物质，提升血管通透程度，增强白细胞吞噬作用，从而提高机体免疫功能，进而实现祛病健身效果；临床医师依据辨证取穴原则，暴露背部俞穴，将95%乙醇用铁丝棒蘸好，再点燃往各型号玻璃罐内一放，立即闪扣在背俞穴上，然后马上拔罐，如此连闪连扣，至局部俞穴部位皮肤潮红，1 次/天。

综上所述，对支气管肺炎患儿采取科学性治疗方案临床效果较为显著，能明显改善患儿病情康复状况，缩短其持续咳嗽时间及住院时长，有助于提升患儿生活质量，值得推广应用。