探究心肌梗死采用心内科治疗临床分析

郑春丽

【摘要】目的：研究心肌梗死采用心内科治疗的临床效果。方法：将我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作为本次研究对象，利用Excel函数法将其均分为两组，对照组实施常规治疗，实验组给予常规治疗联合心内科治疗，对比两组疗效。结果：实验组治疗总有效率与血管再通率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，治疗后心功能明显优于对照组，P<0.05。结论：心内科治疗心肌梗死的临床疗效显著，因此，在进行心肌梗死治疗时可及时采用心内科治疗法，促使患者病症得到高效改善，提高治疗质量。

【关键词】心肌梗死；心内科；治疗总有效率；不良反应；心功能

To explore the clinical analysis of cardiology treatment of myocardial infarction

ZHENG Chunli

Dongming County Peoples Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of treating myocardial infarction with cardiology.Methods：102 patients with myocardial infarction who were received in our hospital from August 2019to December 2021 were enrolled as the object of this study，they were divided into two groups by Excel function method，the control group received conventional treatment，and the experimental group received conventional treatment combined with cardiology treatment，and the efficacy of the two groups was compared.Results：The total effective rate of treatment and vascular recanalization rate in the experimental group were significantly higher than those in the control group，the incidence of adverse reactions was significantly lower than that in the control group，and the cardiac function after treatment was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of cardiology in treating myocardial infarction is remarkable.Therefore，in the treatment of myocardial infarction，cardiology treatment can be used in time to improve patientssymptoms and improve the quality of treatment.

【Key？Words】Myocardial infarction； Internalmedicine-cardiovascular department； Total effective rate of treatment； Adverse reactions； Cardiac function

心肌梗死病癥多发生于中老年群体中，患者通常表现出强烈胸痛感及呼吸困难、恶心呕吐、腹胀、身体发热等相关症状，对患者身体健康影响较大，若未及时得到有效治疗，可导致其产生心律失常、心力衰竭等并发症，进一步加剧对患者身体产生的不利影响，因此，患者需尽早接受高效治疗措施。在进行此病症治疗时，受其发病机制影响，主要以改善患者心肌缺血症状、促使心脏功能有效恢复为基本原则，既往常规治疗措施对改善患者心脏血液循环效果不理想，进而影响临床治疗效果，患者还需及时接受其他高效的治疗措施，心内科治疗主要以抑制血小板聚集与血栓形成为主要特点，对促进患者心脏血液循环具有显著作用。为促使患者症状进一步改善，本文将主要研究心肌梗死采用心内科治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2019年8月—2021年12月接收的102例心肌梗死患者作为本次研究对象，利用Excel函数法将其均分为两组。对照组，男28例，女23例，年龄53～76岁，平均年龄（62.74±1.59）岁；实验组，男31例，女20例，年龄52～73岁，平均年龄（62.65±1.64）岁。两组患者基本信息相近，P>0.05，具有可比性。纳入标准：①经我院临床诊断确定为心肌梗死患者；②临床信息完整患者；③无交流障碍、精神障碍、认知障碍患者；④生命体征稳定患者。排除标准：①伴有其他脏器性、传染性、血液性及免疫系统性疾病患者；②对临床治疗措施具有明显禁忌症反应患者；③中途退出本次研究患者；④同时参与其他研究项目患者。

1.2 方法

两组患者均接受吸氧、镇痛、冠状动脉血管扩张等基础治疗。

1.2.1 对照组：实施常规治疗，医生利用低分子肝素、肠溶阿司匹林抗栓、受体阻滞剂、β-转化酶抑制剂对患者进行常规治疗。

1.2.2 实验组：给予常规治疗联合心内科治疗，常规治疗措施同对照组，医生对患者使用阿司匹林肠溶片、肝素钠注射液治疗，具体用量分别为100mg/d、60IU/kg，其后利用阿替普酶对患者进行治疗，第一次：15mg，静脉推注，间隔30min；第二次：50mg，静脉滴注；第三次：35mg，静脉滴注，总剂量不超过100mg。12h后，医生为患者皮下注射12IU/kg肝素钠注射液，用药频率为1次/12h，患者连续用药3d。医生密切观察患者具体症状改善状况，必要时可对患者使用适量血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物等。

1.3 观察指标

疗效判定：显效：患者胸痛、呼吸不畅、腹胀、恶心呕吐等症状均已消除，心电图检查患者心脏各项指标趋近于正常化；有效：患者临床症状明显改善，同时心电图检查可知各项指标也改善效果显著；无效：患者临床症状及心电图指标均无明显改善效果，甚至有加重迹象，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。不良反应主要包含心律失常、血（黑）便、心绞痛及心力衰竭。患者心脏功能主要通过左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）等体现。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗总有效率与血管再通率

实验组治疗总有效率与血管再通率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组不良反应发生率

实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组心功能

治疗前，两组心功能均无显著差异（P>0.05）。治疗后，实验组心功能明显优于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

心肌梗死病症在近年来发病率较高，且此病症具有一定致死率，对此，人们还需加强对此病症重视度。临床研究发现导致此病症产生因素主要包含身体过度劳累、不合理饮食习惯与生活习惯、情绪激动、便秘及寒冷刺激等，对此，人们在日常生活中还需及时根据相关因素采取有效预防措施并定期进行身体检查，尽可能降低此病症发生率，促使其身体健康与生活质量等可得到高效保障。

在进行心肌梗死病症治疗时，低分子肝素、肠溶阿司匹林抗栓、受体阻滞剂、β-转化酶抑制剂等常规治疗措施对改善血小板聚集、血栓形成等具有一定作用，促使患者病症得到有效改善，但其改善效果相对较低，影响临床治疗效果[1]。阿替普酶为第二代溶栓药物，糖蛋白是其主要成分，利用其进行心肌梗死病症治疗时可促使赖氨基酸残基、血浆中纤维蛋白有效结合，进而对纤溶酶原产生一定刺激，促使其转化为纤溶酶，选择性对纤溶酶原进行有效激活，促使血栓被高效溶解，不仅可促使患者病症及时得到有效改善，同时还可避免患者产生相关不良症状，进而促使治疗效果显著提升[2-3]。针对心肌梗死病症溶栓治疗，尿激酶、链激酶等均为临床中常见溶栓药物，可有效溶解纤维蛋白，促使患者病症得到有效改善，但此类药物具有特异性不显著、溶栓速度慢等特点，对临床治疗效果产生一定影响[4]。而阿替普酶不仅具有显著激活溶酶原、促使患者病症高效改善作用，同时其还具有特异性较高、溶栓速度较快等特点，对临床治疗质量、治疗效率提升等皆具有显著促进作用，进一步促使溶栓治疗、心内科治疗的价值性得到高效彰显[5-6]。在利用阿替普酶对患者进行溶栓治疗时其用药方式主要为静脉给药，可促使药物随血液循环快速作用于患者全身，有效避免患者产生胃肠道不良反应，同时还可促使患者冠状动脉阻塞症状得到高效改善，充分保障血管通畅性，改善患者心肌缺血症状，促使患者心肌梗死症状得到高效缓解，避免其因此而产生心肌梗死、心力衰竭、心律失常等症状，进一步促使治疗质量与治疗安全性等显著提升[7-9]。另外，阿替普酶对患者动脉血管粥样硬化症状也具有显著改善效果，可高效促进患者血流动力学指标改善，患者心脏功能因此而显著增强，不断促进其病症改善与身体恢复。阿替普酶在临床中还具有起效时间短特点，可在短时间内发挥作用促使患者血管被有效疏通，高效促进患者病症改善，降低不良症状发生率[10-11]。因此，在本次研究中，经心内科治疗患者治疗总有效率、血管再通率、不良反应发生率及心脏功能中LVEF、LVEDD、LVESD均明显优于经常规治疗患者的，所有对比数据皆具有显著统计学意义，由此表明心内科治疗心肌梗死具有显著作用性、安全性与价值性。

综上所述，心内科治疗心肌梗死的临床疗效显著，可高效提升治疗总有效率、改善患者心脏功能，促使不良反应发生率显著降低，不断促进患者病症有效改善，促使患者身体健康与生活质量可得到有效保障。因此，在进行心肌梗死治疗时可及时采用心内科治疗法，促使患者病症高效改善，提高治疗质量。

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