运用思维导图培养医学研究生自主学习能力的研究

王春燕 曹靖玮 邹英奇 段淑荣

习近平指出，“教育是国之大计、党之大计。要从党和国家事业发展全局的高度，坚守为党育人、为国育才”。当今社会飞速发展，对教育也有了更高的要求。教育的主要目标是培养独立思考、积极思考的创新型人才。这就要求学校培养学生的创新思维和实践能力，教会学生自主学习。20 世纪60 年代初，托尼·布赞首次提出了一种表达放射性思维的图形表达工具[1-3]。作为一种可视化教学辅助工具，思维导图迅速引起了中外学者的广泛关注。在教育方面，世界上许多国家都将思维导图作为教育改革的方法之一并进行了推广，取得了很好的教学效果。牛津、剑桥、哈佛等名校早已将其纳入必修课；新加坡将其纳入小学生必修课。美国学校将其应用于教学计划中。此外，大量的500强公司正在学习和使用思维导图。比如美国波音公司为航空工程师制作的工程手册，可以让他们在短时间内学到很多东西。Fluor Daniel 利用设计公司内部流程和管理会议，提高工作效率[4-5]。自主学习是与传统被动老师传授知识相对应的一种当下的学习方式，是以学生作为学习的主动方，通过学生独立的总结、探求、试验、怀疑、创造等方法来实现学习目标。提倡学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。尤其在面对繁多复杂疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的这么一门临床医学学科的学习中，作为一名医学研究生，如何高效率的自主学习显得尤为重要。

1 思维导图概念

这个思维导图是由英国的教育家Tony·Buzan 首先发明和创造的[6]。其在构建的过程中是仿照了大脑的辐射态思维方式，运用了图像和文字的有机结合，来呈现大脑思考和产生主张的过程。通过快速捕捉这种典型具有高度发散性的人类思维，思维管理导图将这些人们处于脑海深处内部的各种经历现象进行了外部的抽象表达。从本质上，思维导图就是在不断地反复和模拟一种发散式的思维，这样反过来也就放大了人类的思维性能，让人类的大脑变得更加的思维敏捷。思维导图可以看做是工具，工具的意义与价值就在于提高工作效率，解决工作生活或学习中实际遇到的问题。那什么是优秀的思维导图？并不一定是作图精良，惟妙惟肖，好的思维导图能够吸引人们的注意力，更重要的是让人愿意看下去，把它读完，能够引发人们的思考。简单来说就是看得懂，记得住，用得上。好用实用，用了有效果。美观只会吸引人们的注意，内涵才能引起人们的思考。一张完整的思维导图，传递的不单单是一个人的思维方式与格局思维的形成，更重要的培养思维形成的能力，留下成长的足迹。

2 思维导图发展现状

在查阅国外有关思维导图的论文后可以发现，国外对其的研究主要可以总结为以下几点：第一，思维导图的应用是否有利于实际教学。如Ismail 等的研究表明，计算机专业学生的思维导图有助于提高他们的编程能力和解决问题的能力[7-10]。第二，思维导图对于教学的辅助作用。如Thorpe 利用思维导图研究了一门在线课程的设计，得出思维导图能够以一种可视化的方式表征一系列学习任务[11-12]。第三，思维导图作为教学策略的问题。Goodnough 的研究表明，思维导图作为一种教学策略，不仅可以激发学生的学习热情和兴趣，还可以使他们用图形和颜色来表达自己的想法[13-15]。

我国二十世纪九十年代开始引入思维导图，研究范围涉及个人、教育、企业等诸多领域，目前对思维导图的研究大体可以分为以下3 个方面：第一，对思维导图本体的研究。主要研究思维导图的定义、分类和运用，以及信息技术理论、知识可视化理论、建构主义学习理论和认知理论等一系列的研究。周利君、左博文通过梳理思维导图与概念图的异同，分析了一线教师关于思维导图认知存在的误区，并结合新一轮的教育改革为思维导图的发展与应用提供有益的参考。第二，对思维导图在教学中的应用研究。这一方面的研究最广泛，涉及学科教学的各个方面[16-18]。张学能在中学地理利用思考导图后发现，把思考导图运用到新课讲授中可以提高学生的学习兴趣。用于复习总结，能够提升学生能力。第三，对思维导图相关软件的研究。国内应用较多的软件主要有Mind Manager、iMind Map、Mind Mapper 等，相关文献主要介绍了软件的相关介绍和使用方法[19-21]。华晓宇、陈国明对国内常用的几款思维导图软件进行了介绍与评析，用户可以从软件的易用、适用、好用三个方面自行选择[22-23]。

3 思维导图培养医学研究生自主学习能力的应用

3.1 思维导图培养医学生学习兴趣

思维导图能提高学生学习医学的兴趣。通过多篇期刊的研究的分析可以发现，学生对于把思维导图引入医学教学中充满兴趣，思维导图图文并茂的形式在视觉上刺激学生的大脑，使其保持兴奋状态，医学中引入思维导图可以提高学生的学习兴趣。思维导图有利于学生构建知识体系。思维导图种层次清晰，逻辑严密的特点帮助学生在绘制过程中更好的构建知识结构，准确把握知识点间的逻辑关系。思维导图有利于培养学生的发散思维。思维导图辐射发散的特点改变了传统教学模式下学生单一的思维方式，引导学生从多个方面探索解决医学问题的方式，学生在绘制思维导图的过程中发挥想象力和创造力，展现出学生思维认知发展过程的多向性和综合性。

3.2 思维导图的优势

医学作为一门概念基础与临床实践紧密结合的学科，其知识体系较为庞大，作为一名医学研究生想要熟练掌握每一种疾病，首先需要熟悉其流行病学、发病机制与原理、最常见的临床表现、必要的辅助检查、与其他相关疾病的鉴别诊断、规范化的治疗、适用于患者的预后等一系列复杂的知识点，只依靠老师在课堂与病房简单的言传身教是远远不够的，最关键的是学过的临床知识，学生只能归纳零碎、片面的片段，不能概括整体的框架。即学即忘，更谈不上学以致用[2]，这时引入思维导图用于自主学习显得极其重要。医学研究生通过绘制完整的思维导图，有利于对所学知识有宏观把握，并提炼主要内容[3]，要求制图的人必须对所绘的内容充分熟悉和掌握，提炼出与中心主题相关的分支点[4]，这样才能对相对抽象的看不见摸不着的医学关键词实现快速形象化的记忆，并加深对知识体系的创建与理解，构建出适合于自身的一套临床思维。尤其在神经内科学习中显得更为有效，因为神经系统是人体最精密，构造和功能最复杂的人体系统，因此与身体其他系统相比，有独特的诊断方式及学习方法。

3.3 思维导图在学习神经病学中的实际应用

例如在神经系统最常见的缺血性脑卒中疾病诊断中，要明确临床定位（病史+体格检查）及综合定位（临床定位+辅助检查），也就是通过查体以及辅助检查明确缺血灶的定位以及定向，例如：病变位于大脑的哪个区、基底节的哪个核团等。这时首先可以引入一个思维导图，先把脑卒中这个关键词延伸出的最粗主线(即大脑的主支)分解成适中粗细的下划线，这些适中粗细的下划线再进行备注后形成脑卒中下面的细线分类，例如脑出血、脑梗死等，再把每根细线条继续分解成一条细线，例如脑梗死的类型又可以细分为动脉粥样硬化性脑梗死型、脑栓塞型、其他型、原因不明型等，然后再把它们分解的更细，把每一种脑梗死对应到大脑投射区域的解剖位置、空间分布、查体的阳性体征、辅助检查、治疗以及预后补充进去不断的重复分解步骤。将总结和设计中想到的东西和内容原封不动地添加到绘制效果图上，要是认为自己已经画得很低，就把这个分支一直扩展到了空白部分，这样才能够真正想到要加多少就再去做。利用这种思维导图理清知识点之间的关系时，将分散看似互不关联的内容贯通到一起，不仅帮助绘制者形成系统性的思维，同时还可以处理大量信息。这样使绘制者在使用思维导图时，大脑并不是一次性思考很多问题，而是一层一层地进行分析，能最大程度的将内容以平面展开的形式呈现且符合上下层级逻辑，使思维自由丰富而不混乱。

4 运用思维导图培养医学研究生自主学习能力的启示

在教学过程中，作为一名医学硕士研究生导师运用思维导图，能够在现有的教学环境中，丰富教学内容，提升教学效率。在制作相应的临床思维导图过程中，可以利用手工或软件的方式进行思维导图的绘制。采用手工绘图的方法对于增进医学研究生的记忆与理解能力具有显著的效果，但是这种模式需要花费较多的时间精力，并且作为医学专业性较强的医学导师来说绘画技术可能并不是很擅长。在这种情况下，导师可以利用软件完成医学知识思维导图的创作过程，并利用思维导图合理融入临床教学中，这样导师在对医学研究生传授相关临床知识并进行讲解的整个过程中，可以树立非常明确的教学思路。这种课堂模式能够节省很多教学时间，同时导师还能够准确把握给学生一个合适的教育课堂。与以往传统的课堂教学模式进行了对比，导师熟练运用思维导图的能够使得教学模式非常便捷与高效，并且能够对其进行任意改动和补充。这种模式具有较强的优势。在如何有效帮助目前我国高校临床医学专业研究生精准地融入构建新的临床医学知识培养框架中，具有很强的知识结构性以及深刻的知识层次感，使得每个学生在快速接受和深入了解上整个看起来都真的是非常轻松，而且也方便引导研究生重点掌握重要的理论知识内容，有效的解决各个重点难点出现的学习内容。

总而言之，无论是传道受业解惑的医学硕士生导师而言，还是在医学这片浩瀚领域求索的医学研究生来说，想要熟练理解并掌握大量医学知识都不是一朝一夕简单能完成的结果，因为本来记忆本身一个反复熟练的过程，也是一个循序渐进的步骤与紧张运行大脑工作效率的模式。常常需要通过不断地温故知新来更好更有效面对新时代的医学发展，所以为了医学研究生能够更加高效率的学好医学理论、加强临床体验，从而使医学研究生从根本上通过逻辑清晰的思维导图模式创建属于自己理论体系，借此使师生达成以往固有教学模式的真正改变，来提高医学教学的效率和质量以此助推未来医学事业的发展和前进。