基于SCL-90量表的中职学生心理健康现状分析及对策研究

◎ 朱业标 郑国阳 （浙江省永康卫生学校，金华 321300）

为了解中职学校学生心理健康素质，本研究主要从四个方面展开：其一，搜集能够反映学生心理健康素质的数据，并对数据进行分析；其二，将样本进行分类，从内部进行比较研究；其三，结合心理压力来源，探究针对学生现状有意义的对策；其四，反馈研究结果，引导学生健康心理的培育。以上四个方面的工作，有助于直观了解中职学生的心理健康状况，并引导学生发展健康心理。

一、研究对象和方法

调查对象是浙江省永康卫生学校2020 级和2021 级的学生。其中2020 级1-4 班、6-7 班和9 班的学生入读护理学专业，5 班、9 班入读药剂学专业，其中4 班、5 班和9 班有男生；2021 级1-5 班、7-8 班和10 班的学生入读护理学专业，6 班和9 班的学生入读药剂学专业，其中5 班、6 班和9 班有男生。测试对象年龄多为16～18 岁，其中男生109人，女生758 人。

本研究以SCL-90症状自评量表作为测评工具。SCL-90 包括90 个自我评定项目，包括10 个因子，分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他（睡眠、饮食），从十个方面来反映学生心理健康状况。本次调查采用线上问卷调查的方式。分发问卷867份，共收回问卷867 份，有效率为100%。

二、研究结果

（一）SCL-90 量表学生心理问题检出率

参照SCL-90 量表的标准，总分是 90 个项目单项分相加之和，总分超过160 分，可做阳性筛查。各因子中只要有一项因子大于或等于3 分者可能存在中度以上心理健康问题。本研究按照年级、性别为分类标准，分别计算该中职学校存在中度以上心理健康问题的人数。表1列出的是以年级和性别为标准，检测出至少一个因子的得分大于或者等于3分的人数和百分比。

表1 SCL-90 心理问题检出率（因子均分≥ 3）统计结果

（二）SCL-90 阳性因子分内部比较

SCL-90 包括9 个因子。当个体在某一因子的得分大于2 时，即超出正常均分，则个体在该方面就很可能有或有较严重的心理健康方面的问题，本研究为进一步分析该中职学生的心理特点，将其阳性因子人数及检出率进行比较（见表2）。

表2 SCL-90 阳性因子统计结果

（三）心理压力来源分析

本调研中所设计的问卷包括开放性题目，以了解学生心理压力的来源。对调查结果（见表3）及其原因分析如下：

表3 学生心理压力源分解

其一，对于人际关系的敏感。中职生多为15～18 岁，该年龄段的学生对于自己的形象极为敏感，自我、固执、任性和依赖等个性都影响他们的人际交往。

其二，来自学习的压力。入读中职时，大多数学生对所读专业不满意、没兴趣，学习目标不明确，也常常表现出对新环境的不适应。同时也担心自己的学历较低，专业技能水平低。

其三，来自自我发展的压力。中职学生大多缺乏积极的专业认同，缺乏合理的自我意识，存在消极的自我评价。

其四，来自家庭的压力。家长关心成绩多于关心学生个人，不良的亲子沟通往往会对学生产生消极影响。

三、结论

1.本研究发现（见表1），该中职学校可能有中度以上心理问题的学生占13.842%，其中2020级有中度以上心理问题的学生检出率为17.22%，2021 级有中度以上心理问题的学生检出率为10.24%，2020 级学生的心理问题检出率高于2021级的。该中职学校男生可能有中度以上心理问题的占24.77%，女生可能有中度以上心理问题的占14.11%，男生的心理问题检出率高于女生。总之，2020 级学生的心理健康水平低于2021 级的，男生的心理健康水平低于女生。

2.通过对比分析发现（见表2），2020 级、2021级检出学生的主要阳性因子基本一致，说明该中职学校强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、敌对和焦虑等心理问题在学生人群中具有普遍性。同时发现，2020 级学生较2021 级学生在强迫、焦虑和抑郁等方面更加明显。男生较女生在强迫、敌意、偏执等方面更加明显。

3.根据心理压力来源分析，30%的学生心理压力主要来自人际关系问题；26%的学生心理压力主要来源于学校的教育和与学业的压力；24%的学生心理压力主要来源于对自我认同感焦虑的处理；剩下20%的学生心理压力主要来自不良的家庭关系。

四、对策分析

研究发现，该中职学校学生总体上是一个心理健康水平良好的群体，但是2020 级学生的心理健康水平较2021 级的低，男生的心理健康水平较女生的低。针对该校中职学生的心理健康现状，本研究结合本次心理危机的筛查和干预工作提出如下建议与对策。

（一）进一步开展学生心理危机筛查和干预工作

如本次心理普查采用量表SCL-90 症状清单和生活事件量表对学生进行心理普查，其目的为了解学生的心理健康水平和生活压力的来源。在完成普查后，校心理专兼职教师适时召开了心理普查反馈专题研讨会，并以书信告知等形式将普查结果，特别是心理问题检出阳性学生的结果（SCL-90 症状9 大因子中只要有一项因子大于或等于3 分者），及时反馈给班主任，并告知以下内容。

第一，要结合学生平时的表现，把需重点关注学生的基本情况填入学生心理危机预警登记表，及时上报到学校心理辅导中心。

第二，请班主任对心理筛查阳性的学生多加积极关注、肯定鼓励和健康指导。比如，对SCL-90 清单中只有一项因子均分＞2 分的，如轻度抑郁、中度强迫等，嘱咐他们要做好日常的护理，保持心情愉快，不要过度劳累和熬夜。

第三，个别学生如有需要，可推荐其做心理辅导。在辅导中，对有两项或多项≥2 分的学生，如果其中有一项是躯体化的，要先分析是躯体不适引起心理问题，还是心理问题引起躯体不适。可建议其先到医院检查，排除器质性症状后，再做心理辅导。

（二）重视学生心理危机筛查和干预工作

学生心理危机的筛查与干预工作是学校安全工作的重要组成部分。学校应在心理健康教育领导小组下成立心理危机工作小组，成员包括分管领导、相关职能部门领导、心理专兼职教师、年级组长及相关班主任等，负责开展学校心理危机的筛查与干预工作。筛查与干预工作主要包括三大流程：筛查、评估、干预。首先是建立动静态筛查制度。静态筛查指的是新生心理普查，动态筛查指的是班主任、心理委员、学科教师、寝室长等渠道的动态信息汇报。全面的心理危机筛查需结合动静态筛查信息，在此基础上，校心理危机评估小组借助访谈和测评工具进行危机等级评估，确定危机类型，并分类制定干预方案：需要转介的，学校协同班主任与家长建立沟通机制，直至顺利转介；不需要转介的，学校应制定班主任、学科教师、心理委员、家长多方联动的干预方案；转介复学的，学校应与家长签订安全协议，并制定相关人员参与的干预方案，以确保学生在校期间的安全。

（三）拓展学生心理健康服务工作途径

第一，设置学校心理辅导室，健全心理咨询室的人员配置、硬件和软件建设，建立班级心理委员机制，完善心理问题报告制度，以便及时发现有心理问题的学生，加强关注，也让学生了解到心理健康的重要性，不要把有心理问题当作是一件羞耻的事情，知道学校设置心理辅导室的意义。

第二，开设心理健康教育课程，普及心理健康知识和技能。心理健康教育是学生自我成长的需要，也是学生自我教育、健康发展的需要。心理健康教育课更重要的是进行心理训练、心理指导，应该融知识、趣味、参与和操作为一体，这样才有可能真正提高学生的心理弹性和自我调节能力，减少心理问题及心理障碍的发生。对于筛查中发现的问题学生，可进行小团体集中心理训练，有针对性地提高学生的心理健康水平和增强自我发展能力。

第三，加强对科任教师、班主任的心理健康知识及技能的专业培训。教师要平等地对待每一个学生，不因学生禀赋、性格、能力不同而对学生区别对待。对有心理健康问题的学生，要予以积极关注，而且应该透过现象看学生行为的心理因素，从根本上指导学生健康地发展。

第四，加强学生的自我教育。学校要注重发挥环境育人的作用，让校园文化“说话”。班主任教师要抓好学生行为习惯的养成，精心设计学生的日常学习计划和过程反思类的班级管理方案，如“每日计划单”“每周反思情况记录表”“学期愿望清单”等，以促进学生的自我教育。要创新评价方式，探索趣味方法，如使用“荣誉本——成长收获，我记录”“自评本——自我评价，我设计”“改正单——缺点不足，我改正”等，以培养学生的自我意识，促成学生的自主发展，提升心理健康水平。

第五，有效开展家校合作。基于心理问题频发的现状，家长们也逐渐改变只重学习成绩而忽视孩子心理健康的态度。学校应当创造条件开通线下、线上双轨沟通渠道，如线下的家访、家长会、家长学校或线上电话、微信或视频会议等方式，就其孩子的心理健康现状或异常表现，积极与家长沟通。其次，树立以学生为中心的教育观念。努力协同家长建立学生在学校和在家庭的个性化心理健康档案。同时，可针对不同学生的心理问题，提出家长教育修正方案，如减少因家长不必要或过高的期望给孩子造成的心理压力，要把孩子的心理问题当作家庭大事，一经发现就要及时求助等，也可制定家校协同教育策略和教学方案。