基于微信平台的延伸护理对甲状腺术后患者康复的影响

梁红

【摘要】  目的  探讨以微信平台的延伸护理对甲状腺患者术后康复的影响。方法  选取2021年1月至2022年1月在医院接受甲状腺手术患者66例，依据组间基线匹配的原则将患者分为对照组、观察组，每组各33例。对照组患者实行常规护理干预，观察组患者实行微信平台的延伸护理，比较两组患者的手术指标和并发症发生率。结果  实行微信平台的延伸护理后，观察组患者的并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。患者经不同护理措施干预，其术后生活质量、情绪状态均明显改善，组间比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  甲状腺疾病行手术治疗患者，术后采用微信平台的延伸护理方式进行干预，患者术后恢复能够得到明显促进，加快其疾病康复进程，保障患者术后恢复阶段良好情绪状态，降低术后并发症发生率。

【关键词】  甲状腺手术；微信平台；延伸护理；疾病康复

中图分类号  R473    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）05--03

甲状腺疾病尤其甲状腺癌目前临床上主要采用甲状腺手术进行治疗，虽然该治疗方法的疗效较为显著，但部分患者因对甲状腺手术的了解程度较低，导致术后的依从性和配合度较低，进而影响预后效果。有医学研究结果显示，给甲状腺手术患者提供优质的、针对性的护理干预，有利于提高手术治疗的安全性，改善预后[1]。微信平台的延伸护理是以现今公众应用率较高的微信作为技术依托所建立的新型护理方法，通过微信平台，给予患者护理服务及健康指导，由此在延续临床护理服務的同时，打破传统护理服务空间限制，使患者于出院后仍得到临床干预。微信平台的延伸护理可在患者出院后居家阶段实施持续护理干预，为患者提供所需护理服务，使患者出院后身心状态、生活质量等得到充分维护，减轻疾病、手术等对患者的影响。本研究针对临床接受甲状腺手术治疗的患者，提供微信平台的延伸护理，观察对甲状腺手术患者术后康复的影响，结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2021年1月至2022年1月在医院接受甲状腺手术患者66例，依据组间基线资料匹配的原则将患者分为对照组、观察组，每组各33例。对照组男性患者15例，女性患者18例；年龄28～66岁，平均38.21±5.64岁；体质量指数为20～31，平均24.11±2.67。观察组男性患者14例，女性患者19例；年龄28～67岁，平均38.33±5.71岁；体质量指数21～30，平均24.21±2.63。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究开展前单位伦理委员会对课题研究内容实施审核后批准实施。患者、患者家属均在对研究内容详细、充分了解后，遵循其意愿纳入自愿参与者，患者本人签订知情同意书。

（1）纳入标准：①经影像学检查，均符合各种甲状腺疾病的诊断标准；②符合甲状腺手术的手术指征。

（2）排除标准：①沟通障碍、精神障碍、表达障碍等情况者；②合并心脑血管疾病、其他感染性疾病的患者；③凝血功能障碍的患者；④不具备自理能力者；⑤伴恶性肿瘤疾病，接受放化疗治疗者；⑥非首次发病、非首次就诊者。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  患者就诊期间以常规护理方式进行干预，即术前根据患者的实际情况制定围手术期护理方案，给患者及其家属进行简单的健康宣教，告知手术流程、术前及术后注意事项；术中患者生命体征、体温等做密切关注，协同配合手术操作；术后增加对患者手术部位的护理干预，给患者提供良好的病房环境供其进行休息，给其提供饮食指导、用药指导等。

1.2.2  观察组  患者实施微信平台的延伸护理，具体内容如下。

（1）成立微信平台延伸护理小组：由1名主治医生、1名护士长和10名护理人员组成小组，定期组织小组成员学习微信平台延伸护理的知识，认知该护理措施在对患者干预期间实施方法、护理工作开展方式，并分析与患者建立和谐关系、做有效沟通等重要性，借助微信平台，指导护理人员对平台各模块功能、作用、护患之间沟通方法等进行尝试，使其能够对微信平台做准确应用，并对护理人员展开相应的培训与考核。

（2）制定护理方案：查阅相关的医学资料，结合过往甲状腺手术护理的相关经验，充分结合患者个体差异及疾病特点、治疗措施等因素，在分析其护理服务需求的基础上，将护理措施做详细规划，使护理措施、干预方案能够对患者做到有效干预。

（3）实行微信平台延伸护理：开展护理前，护理人员与患者、患者家属建立交流，详细了解其护理需求、心理状态，并对其病史、机体健康水平等实施评估，对其进行综合性分析，明确护理干预重点；指导患者在出院后，通过平台进行术后恢复、病情等相关问题咨询，行微信平台使用方法宣讲，患者及其家属均对微信平台使用方法进行学习，以促进其出院后能够对微信平台作正确使用。开展延续护理，通过微信平台，与患者就疾病相关知识、术后恢复阶段相关注意事项进行沟通，科普甲状腺疾病及其手术治疗的优点、安全性等知识，耐心解答患者及其家属的疑问；指导其进行适当的康复训练，通过微信平台为患者传送康复训练视频、课件，指导其遵照视频做科学训练，并与患者沟通训练期间相关注意事项，如循序渐进地调整康复训练的强度和时间、训练量等，并为患者制定科学合理的饮食方案，合理补充营养，同时就进餐次数、单次进餐量等进行规划，维护患者饮食健康，并叮嘱家属严格控制患者的饮食，帮助患者养成良好的生活作息，协助其保持充足睡眠，并由家属为患者营造良好生活环境，以改善其精神状态，使其术后机体健康水平能够得以提高；借助微信平台，为患者发放心理健康评估表，由患者家属协助其进行填写，医患人员通过平台反馈信息，分析患者心理健康水平，同时实施电话回访，综合性判定患者有无负性情绪及不良心理状态，根据患者家庭情况，指导家属充分给予其关心、关怀，同时给予患者充分陪伴，并在生活中重视其需求、意愿，使患者感受到家庭幸福感及被重视感，从而促进其情绪、心态等得到有效调整。微信平台建立患者病例档案，档案中对患者就诊信息、诊疗措施及生化、影像监测信息做详细录入，结合患者病情、治疗所采取术式等资料作为依据，指导患者复诊，通过微信平台发送复诊信息，并在与患者沟通后，帮助其预约复诊时间及相关检查事项，促进患者如期复诊的同时，增进其复诊便捷性及时效性，从而对其术后恢复情况做充分掌握，予以其所需服务及相关指导，以提高其疾病康复率。

1.3  评价指标

（1）并发症发生率：常见的并发症有切口出血、术后感染、呼吸道梗阻、甲状腺旁腺受损等。

（2）生活质量评分：采用生活质量量表（shortform36questionnaire，SF-36）开展评估，包括患者躯体功能、物质生活、社会功能、一般感受等维度，量表分值最高分为100分，得分越高表示患者生活质量越好。

（3）情绪状态：应用焦虑评估量表（self-rating anxiety scale， SAS）及抑郁评估量表（self-rating depression scale，SDS）等进行评测，量表最高分为100分，得分低则患者情绪状态良好，得分高则患者情绪状态差。

1.4  数据分析方法

采用SPSS 22.0版本统计学软件分析数据，计量资料的表示形式为“±s”，组间均数比较采用t检验；计数资料组间百分率比较采用χ2检验。检验结果P<0.05，则差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为6.06%，低于对照组并发症发生率的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理前后生活质量评分比较

应用生活质量评测量表实施测评，两组患者护理干预前躯体功能、物質生活、社会功能、一般感受指标评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而护理干预后，两组生活质量上述指标均较护理前上升，且观察组各项评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者情绪状态评分比较

评估患者情绪状态，护理干预前，两组患者焦虑量表评分、抑郁量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经不同措施护理后，两组患者情绪状态评分均有改善，且观察组护理干预后患者情绪状态优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，因患者间的个体差异较大，导致部分患者接受甲状腺手术治疗后的恢复效果并不理想，其生活质量也随之下降。随着我国医疗水平的不断提高，人们对于术后护理干预的要求也更高，常规的护理干预已无法满足大部分患者的需求[2]。微信平台的延伸护理是目前医学上具有先进性、特色性的新型护理方式，以延伸护理为基础，借助微信平台方式为患者提供护理服务，从而通过线上方式干预、管理患者，便于护患沟通的同时，有利于推动护理人员护理工作开展时效性，并提高护理人员工作主动性，使护理服务空间限制性得以改善，从而提升整体的护理质量，有效节约院内的医疗资源。本研究结果显示，微信平台的延伸护理方式对甲状腺手术患者进行干预，患者并发症几率得到管控的基础上，其生活质量于干预后能够得到极大程度提高，同时对疾病、手术等所致不良情绪做到有效改善[3]。与临床常规护理方式干预效果相比，微信平台的延伸护理的服务质量、临床干预作用等均良好，可具有优势性，以该方式干预甲状腺手术患者，为其提供护理服务，护理中可根据患者的实际情况制定规范化、标准化的护理方案，使患者预后得到改善，既能提高护理工作的针对性，保证护理质量，又能满足不同患者的需求，提高患者的依从性，从而提升患者术后的康复效率[4]。与此同时，在护理过程中，借助微信平台，与患者进行疾病恢复阶段相关沟通、交流及健康指导，推动患者术后各项身体机能尽快恢复的基础上，有助于患者保持良好身心状态，从而使疾病对其机体健康影响性得到控制，进而促进其经临床干预后，机体健康水平得到调整，充分弥补了常规护理干预所存不足，由此改善患者预后[5]。

李晶[6]学者研究中，研究组采取微信延续护理，患者并发症发生率5.56%，对照组采取常规方式干预后并发症发生率31.11%。而本研究观察组实施微信平台的延伸护理后患者出现并发症发生率6.06%，对照组则在采取护理后并发症发生率24.24%。本结果与李晶学者研究结果具有显著相似性，可见护理甲状腺手术患者，微信平台的延伸护理能够予以患者极为有效的护理干预，且该护理措施对于患者并发症发病产生明显抑制作用。

综上所述，微信平台的延伸护理方式对甲状腺手术患者开展护理干预，患者预后恢复、身心健康水平、生活质量等均能够得到有效调整，干预作用显著。

4  参考文献

[1] 张艳红.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（13）：146-147，150.

[2] 张丽萍，谭艳琼.优质护理在甲状腺瘤切除术后利用微信平台进行延伸护理[J].健康之路，2018，17（7）：143-144.

[3] 周翠萍.甲状腺切除术后延伸护理服务模式的应用效果分析[J].临床医药文献杂志，2019，6（98）：152-153.

[4] 王黎红.延伸护理对甲状腺相关性眼病患者的作用价值[J].中国药物与临床，2020，20（9）：1581-1582.

[5] 汲冬冬.微信手机APP平台下的延伸护理服务对分化型甲状腺癌患者术后康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（23）：3462-3465.

[6] 李晶.微信延续护理在甲状腺癌131I治疗中的效果[J].中国继续医学教育，2021，13（10）：178-181.

[2022-12-02收稿]