维持性血液透析患者应用个体化运动疗法护理后对其负性情绪和睡眠质量的影响研究

(福建省厦门大学附属第一医院血透二区,厦门,361000)

维持性血液透析属于终末期肾病患者应用非常广泛的一种肾脏替代疗法,这种治疗方式可以将患者的血液进行净化,从而使其生存期得以延长,但临床实践表明,维持性血液透析治疗也存在较大的局限性,例如患者在开展维持性血液透析治疗期间容易发生一系列的不良反应,这些不良反应会增加患者痛苦,导致其生命质量严重下降,这会引发其一系列的负性情绪,并影响其睡眠质量[1-2]。为了改善维持性血液透析患者的负性情绪以及睡眠质量,还需加强患者的护理干预,目前,临床上主张采用个体化运动疗法护理来进行干预[3-4]。为了探究维持性血液透析患者应用个体化运动疗法护理后对其负性情绪和睡眠质量的影响,本次选取了70例患者进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年2月至2023年2月福建省厦门大学附属第一医院血透二区收治的维持性血液透析患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组中男21例,女14例;年龄38～65岁,平均年龄(50.34±1.23)岁。观察组中男23例,女12例;年龄40～64岁,平均年龄(50.38±1.24)岁。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)进行维持性血液透析治疗者;2)沟通能力、意识思维与神志清楚者;3)知悉研究流程且同意参与者。

1.3 排除标准 1)伴有原发性运动功能障碍者;2)伴有严重骨质疏松症者;3)伴有精神疾病或严重抑郁症者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组开展常规护理干预。常规护理中包括饮食指导、生活指导、病情变化监测、透析指导、健康宣教以及环境护理等。

1.4.2 观察组 观察组常规护理基础上开展个体化运动疗法护理干预。1)为患者介绍运动疗法的注意事项、实施意义、适应证以及具体步骤,使其明确个体化运动疗法护理的重要性,并做好心理准备。2)结合患者的实际身体状况、活动习惯以及生活环境来为其制定个体化运动方案，对患者的训练进行科学指导，训练需要遵循循序渐进的原则，这有助于恢复患者的心肺功能。3)告知患者要对每天的个人运动情况进行准确记录，同时对其自身的身体状况进行仔细监测，一旦发生异常需要及时告知医护人员进行对症处理。4)护理人员还需要加强与患者家属之间的沟通与交流，鼓励患者家属给予患者更多的鼓励与支持，使其可以坚持锻炼。5)医院需要定期组织病友交流会，患者之间可以分享运动感受与运动经验，这有助于提升其运动积极性与主动性。

1.5 观察指标

1.5.1 负性情绪测评 参照心理健康状况评分量表来测评患者负性情绪,指标评分越高则患者的负性情绪越严重。

1.5.2 睡眠质量测评 根据匹兹堡睡眠质量指数来测评患者睡眠质量,指标评分越高则表示患者睡眠质量越差。

1.5.3 生命质量测评 采用生命质量评分量表来测评患者生命质量水平,指标分值越高代表患者的生命质量水平越高。

1.5.4 护理满意度测评 结合护理满意度调查问卷来评估患者护理满意度,总满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者负性情绪评分比较 护理前,2组患者负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者负性情绪评分优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者负性情绪评分比较分)

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 护理前,2组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者睡眠质量评分优于护理前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 护理后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度测评[例(%)]

3 讨论

终末期肾病是指各种慢性肾脏病的终末期表现,同时也被称为尿毒症期,处于这一阶段的患者其肾脏功能基本丧失,这导致其体内多余的水分与代谢废物无法顺利排出体外,这会引发肾脏内分泌功能紊乱,患者会出现水肿、贫血以及消化系统症状。终末期肾病患者采用的治疗方式主要为维持性血液透析,临床实践表明,维持性血液透析治疗虽然可以延长患者的生存期,但其引发的不良反应同样值得关注,各种不良反应的频发会给患者造成较为严重的心理负担,并影响其睡眠质量[5-6]。对于维持性血液透析患者而言,不仅需要严格遵医嘱按时透析,还需加强护理管理,这有助于改善其负性情绪以及睡眠质量。据相关调查研究表明,睡眠属于人最为基本的一种生理需求,良好的睡眠质量有助于改善患者的身心健康状况,并使其心功能更好地发挥作用。同时良好的心理状态对于患者疾病的治疗以及康复均具有积极影响[7-8]。以往临床上针对维持性血液透析患者的护理多以常规护理干预为主,常规护理是一种基础性与普适性较强的护理模式,该护理模式以做好患者病情监测与生活指导为主,同时还可以在认知、饮食以及环境等方面给予患者护理干预,临床实践表明,常规护理在维持性血液透析患者的护理工作中可以取得一定的护理效果,但仍较为有限,尤其是在改善患者负性情绪以及睡眠质量方面效果欠佳[9-10]。现阶段,临床上主张在维持性血液透析患者的护理工作中运用个体化运动疗法护理干预,个体化运动疗法护理属于一种新型护理模式,这种护理模式的侧重点在于患者的运动康复,通过为患者制定运动计划以及指导其开展运动训练的方式来促进其新陈代谢,从而提升其身体功能、心肺功能以及肌肉力量。临床实践表明,当患者的机体处于运动状态期时,有助于促进其机体神经系统产生微电刺激,这对改善其负性情绪以及提升睡眠质量具有积极影响。与此同时,通过反复运动可以完善患者大脑皮质抑制与兴奋之间的转化功能,这有助于提升其脏器血流的供应量,并为其提供充足的养分供应,从而促进其快速入睡。本研究对比结果显示,增加了个体化运动疗法护理干预的观察组中,患者的负性情绪、睡眠质量、生命质量以及护理满意度等各项指标均优于对照组。

综上所述,对于维持性血液透析患者来说,应采用个体化运动疗法护理干预,其应用效果十分显著。

利益冲突声明:无。