分析康复护理干预应用于精神分裂症患者的效果及改善睡眠质量的效果

连明香

(福建省厦门市仙岳医院精神科,厦门,361001)

与常规的疾病比较,精神系统疾病比较复杂,其常见病症精神分裂症如果从传统生物性角度分析,属于原因不明的疾病,关于精神分裂症的病因、发病机制、治疗及预防抑制是近年来精神病学科研人员一直在潜心研究的课题[1-2]。多数精神分裂症患者早期因工作、家庭以及生活中的突发事件而出现阶段性情绪失落、工作能力下降及对外界事物不感兴趣,之后会逐渐出现性格改变、情绪起伏较大、头痛及失眠等早期症状,如果得到及时救治、干预,可以有效控制病情进展[3-5];多数患者出现上述症状后,如果患者本身及其家属健康意识欠佳,就会忽略患者的异常症状,导致病情进展较快,出现幻觉、思维联想障碍、思维内容障碍以及情感障碍,患者的生命质量也会受此影响而大幅度降低[6-7]。针对精神分裂症患者的护理方案可以延缓患者病情的进展速度,提升其睡眠、生命质量水平[8]。本文对精神分裂症患者的睡眠质量经康复护理方案干预后的改善效果进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年7月至2022年12月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者90例作为研究的对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组中男28例,女17例;年龄29～67岁,平均年龄(47.62±16.38)岁;病程5～16年,平均病程(10.49±4.27)年。观察组中男26例,女19例;年龄25～72岁,平均年龄(47.31±16.75)岁;病程3～18年,平均病程(10.18±4.83)年。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)临床症状符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准,且自愿参与本研究者;2)对本研究知情同意,并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1)妊娠、哺乳期女性;2)合并有恶性肿瘤疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组方案为常规护理干预,具体内容如下:发放健康知识手册,监督患者按时服药以及定期检查相关临床指标。

1.4.2 观察组 观察组方案为康复护理干预,具体措施如下。1)心理干预:与患者交流时注意说话语气及交流用词,换位思考,可以获得患者的信任,拉近护患之间的距离;给予患者积极的心理暗示,有利于转变其消极偏执的思维角度,培养其积极乐观的生活态度。2)认知干预:对患者及其家属进行精神分裂症医学知识科普期间,耐心解答患者提出的个性化问题,并给予针对性建议,有利于纠正其错误的医学认知,提升其对救护措施的配合度、依从性。3)生活干预:规范患者作息时间,禁止患者睡前喝酒或饮用容易增加神经兴奋性的饮料以及玩手机,确保其睡觉房间安静,播放节奏舒缓的助眠轻音乐,有利于减轻睡觉前大脑神经的兴奋性;患者睡觉前关闭房间灯光,防止强光照射其眼睛导致入睡困难;结合患者口味制定健康饮食计划,严禁患者吸烟饮酒、摄入生冷刺激以及容易增加神经兴奋性的食物,鼓励其摄入无麸质食材及低碳水化合物。

1.5 观察指标

1.5.1 心理状态 衡量2组患者心理状态的标准为症状自评量表(Symptom CheckList 90,SCL-90),测评项目包括焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖、强迫、人际关系敏感、精神病性、其他以及躯体化,得分越低则证明患者的心理状态水平越佳。

1.5.2 睡眠质量 测评2组患者睡眠质量的依据为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),测评指标分别为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能,分低则佳。

1.5.3 生命质量 采用生命质量综合评定问卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)对2组患者的生命质量进行测评,得分与患者的生命质量水平正相关。

1.5.4 护理满意度 我院采用自制护理满意度调查表来测评2组患者的满意度情况,调查表选项分别为非常满意、满意以及不满意。

2 结果

2.1 2组患者心理状态评分比较 护理后,观察组的心理状态相关指标得分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态评分比较分)

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 护理后,观察组睡眠质量相关指标得分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量评分比较分)

2.3 2组患者生命质量评分比较 护理后,观察组的生命质量相关指标得分均较对照组更佳,差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者生命质量评分比较分)

2.4 2组患者护理满意度比较 观察组的护理满意度为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

随着精神系统疾病患者人数的不断增加,精神分裂症等典型精神系统疾病患者的治疗及护理举措已经引起了全球医学界专家的高度重视[9-10]。精神分裂症患者受临床症状的影响,身心长期处于较差的状态,内心负面情绪较为严重,身体抵抗力及免疫力均较差[11]。在常规药物治疗的基础上,配合科学的护理方案,可以提升药物治疗效果,延缓病情进展,防止并发症的发生[12]。针对多数精神分裂症患者伴有的失眠症状,康复护理干预方案制定了心理、认知、日常生活及睡眠等方面的个性化干预措施,有利于转变患者较为消极的心态,改善其入睡困难或者深度睡眠时间较短的症状,提升其生命质量[13-14]。

在本研究中,护理人员与患者进行推心置腹的交流,从患者的角度出发,对其压抑的内心进行开导,减轻了其心理负担,因此观察组干预后的SCL-90得分均较低。护理人员规范患者睡前的诸多不良习惯,营造有利于快速入睡的环境,尽可能增加患者深度睡眠的时间,提升其睡眠质量,因此观察组干预后的PSQI得分均较佳。经过康复护理干预方案的一系列干预,患者的不良心态得以扭转,失眠情况也有了较大程度的改善,身体素质及抵抗力也有了明显的增加,因此观察组干预后的GQOLI-74得分均较优。科学的康复护理干预方案让患者感受到了护理人员的人文关怀,满足了其心理及护理需求,失眠状况也有了较大程度的改善,因此观察组的护理满意度较高。

综上所述,康复护理干预方案可以缓解精神分裂症患者较为严重的不良情绪,提升患者的睡眠及生命质量,有利于其临床症状的好转,具备在临床中推广的价值。

利益冲突声明:无。