飞利浦Ingenuity code 128 CT 故障分析与维修

王二鹏，苏建奎

（1.温宿县人民医院，新疆 阿克苏 843100；2.新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

0 引言

电子计算机断层扫描技术是近30 年来该类设备竞争发展的核心技术，这一核心围绕的关键技术点就是如何更快、更清晰的成像更广泛的应用于患者，为医生提供及时、准确的诊断依据[1]。飞利浦Ingenuity Core128 CT 是比较成熟先进的高端64 排/128 层CT，该设备平板探测器采用纳米技术和第四代微幅射星光iDose4 成像，其特性是1024 矩阵高清成像和O-MAR“零”伪影技术，具有扫描速度快，空间分辨率高，大覆盖范围，低辐射，更清晰、更高效、更精准地为临床诊疗提供诊断依据，也是影像科室甚至整个医院设备临床应用主力机型[2]。作为医院临床工程师对电子计算机断层扫描设备运行的稳定性和故障的快速处理都有极高要求，本文对飞利浦Ingenuity code 128 CT 在使用过程中出现的连续故障报错进行分析判断、快速处理，为临床工程师应对此类故障提供借鉴[3]。

1 设备的结构和成像原理

1.1 结构

飞利浦Ingenuity Core 128 CT 属于第五代螺旋高端电子计算机断层扫描设备，为该厂家高端机型，它的构造主要由X 射线发生系统、计算机处理系统、各种检测反馈系统、X 射线成像显示系统、扫描机架和扫描床系统、操作控制台及辅助设备七部分组成[4]。

1.2 成像的基本原理

电子计算机断层扫描设备成像的基本原理是由X射线球管产生X 射线束穿过扫描视野中的被检查物体后，由探测器接收穿透过该物体衰减后的X 射线，将X射线转变为可见光，再将可见光转换为电信号，再经模拟/数字转换器转换成数字信号，最终将数字信号传输到重建计算机系统，进行反投影重建处理，最终形成电子计算机断层扫描图像[5]。其成像原理如图1 所示[6]。

图1 成像原理

2 故障实例

2.1 故障现象

某在用飞利浦Ingenuity code 128 CT 的主机机架可以正常供电，所有数值都有显示，操作人员正常操作紧急按钮，紧急按钮闭合电路可以正常闭合，X 射线曝光正常。操作人员触控控制面板按钮移动扫描床，水平方向扫描床面可以正常运动，但是在垂直方向上扫描床不运动。正常情况下，在扫描机架上操作控制扫描床运动，扫描床体根据操作人员控制可做垂直上下运动，扫描床面按照操作人员控制亦可做前后运动，在有病人诊断扫描过程中是由计算机操作程序控制，从而能够精准决定扫描层面位置。扫描床运动位置的精度及重复性是扫描床运动轨迹的重要指标，在连续旋转扫描检查中，扫描床运动速度的稳定性及运行轨迹的精准性将直接影响电子计算机断层扫描设备的正常使用和图像质量。

2.2 诊断与维修过程

查看错误日志查看器，提示Couch 的Vertical 运动失败，由此判断为扫描床故障。

（1）根据错误日志查看器的提示，检查扫描床机械部分是否正常，扫描床的垂直编码的皮带是否断裂或接触不良。检查后发现皮带接触正常，未发现有断裂或是磨损。

（2）检查扫描床供电部分开关是否正常，检查扫描床维修安全块下面的开关，经测试开关可以正常闭合，结果正常。

（3）检查扫描床内部供电是否正常，检查扫描床的垂直马达运动的供电，发现供电马达无230V 电压的输入。

分析原因：根据电路图检查固定部分电源控制板的到扫描床的接线端子。①检查固定部分电源控制板上的TB301-4 的电压为230V，TB301-6、TB302-1 的电压都为230V。②测量电压到达P746、J746，为230V。230V 的电压到达P746 后，由电路图可看出经K101、K102 和F3 到达逆变器。③在检测的过程用万用表测量检查F3 的保险连接是否正常或者是否熔断，检测后导电正常，未出现熔断现象，再检查F3 的输出，经检测F3 输出电压正常。④230V 的单相电压通过F3 后到达逆变器，经逆变器后由230V 的单相电压变成230V 的三相电压到马达。⑤在检测过程中发现逆变器有230V电压的输入，没有到Motor 的输出电压，怀疑逆变器的问题。拆开逆变器发现显示屏不亮，无数字显示。如图2所示。

图2 逆变器显示屏无数值显示

正常状态下，逆变器在正常模式下未按升降床的按钮时逆变器的显示图像如图3 所示，在进行降检查床时的数值显示如图4 所示。检查床在上升时显示屏上的数值为-60。

图3 正常模式下降检查床显示数值

图4 正常模式上升检查床显示数值

在维修服务模式下逆变器的显示图像如图5 所示，检查床在上升时逆变器的图像显示值如图6 所示，检查床下降时显示的图像数值为18.4。

图5 维修模式上升检查床显示数值

图6 维修模式下降检查床显示数值

经初步排查，对比正常数据与维修模式下的数据，判断为是逆变器故障，打开逆变器后发现其中的继电器（图7）无法闭合，经过查找原因，发现继电器内的铜线圈断开。继电器正面有个黑色的按钮（图8），在确保安全的情况下，尝试手动操作让继电器闭合，检查床在正常模式和维修模式下可以正常升降运动，判断为继电器故障。图9、图10 为继电器内部的元器件排序结构。

图7 逆变器中继电器位置

图8 继电器安全按钮

图9 继电器内部结构（一）

图10 继电器内部结构（二）

更换逆变器上的继电器元器件后，扫描床可以按照操作人员控制正常的升降运动，设备恢复到正常使用的状态。

3 维修工程师常见问题

（1）维修技术力量不足导致电子计算机断层扫描设备长期使用，设备严重老化但未能及时保养，增加设备维修难度。目前，在医疗设备行业中，可以独立完成电子计算机断层扫描设备维修任务的技术人员严重不足，另外，电子计算机断层扫描设备设备还需要专门的工具，为了节约成本，大多数医院很少能配备专业的维修工具，这也是导致维修时间过长维修慢的主要原因。

（2）医疗设备维修行业在目前来看，主要还是依靠厂家维修，医院内部培养维修工程师起步较晚，严重缺乏专业的维修，学到的技能大多数也是厂家淘汰的技术，对医院来讲难度较大，没有从节约医院资金角度考虑问题，都是遇到问题解决问题，而不是做一些预防性的基础工作及专业的维修工程是培养。

（3）电子计算机断层扫描设备操作人员与维修工程师沟通不畅，也是导致设备不能正常使用的主要问题，虽然很多医院都建立起来了岗位责任制，电子计算机断层扫描设备专人负责，但是在实际工作中，操作人员能够尽职责尽责完成病人诊疗工作，但对设备出现的小故障小问题不能及时与工程师沟通，也导致了小问题变成了大故障，增加了设备的维修难度，增加了医院的维修成本，延长了病人的诊疗时间。

4 结语

电子计算机断层扫描设备是医院相对价值较高，精细复杂的医用设备，该设备对维修人员综合考量较高，本文结合本院设备出现的问题，分析了飞利浦Ingenuity Core 128 CT 出现的故障现象，对设备故障现象逐步排查及故障的原因进行深入分析，在根据故障现象和诊断故障代码进行逐步分析，从而判断出可能存在故障设备硬件部分，确定设备故障最小模块，缩小范围，迅速查找原因，从而快速解决问题。从而建议维修工程师在对电子计算机断层扫描设备进行故障分析排查过程中，在动手维修该设设备时，应先向操作人员了解详细原因，分析故障，翻阅设备相关电路图纸，建立科学的故障排查手段，降低临床的等待时间，为患者提供快速服务，避免给医院带来不必要的经济损失。