牛吸入性肺炎的科学防控
2023-02-19王光宇
王光宇
辽宁省瓦房店市动物疫病预防控制中心,辽宁瓦房店 116300
吸入性肺炎属于异物性肺炎的一种,由动物长期或单次摄入了大量的异物而引发,能导致肺功能下降,组织受损,影响呼吸功能,从而表现出一系列症状[1]。吸入性肺炎在全世界都有报道,尤其是管理水平差、环境悬浮颗粒物多、用药不规范的牛场,病牛会出现生产性能下降而损失养殖效益。
1 吸入性肺炎的病因
吸入性肺炎是养牛生产过程中较为常见的呼吸道病,该病有时表现群发,但并不具有传染性。
1)粉尘。牛群因为饲料粉尘或环境中粉尘量太大,经呼吸道吸入而进入肺,易导致发病。有鼻炎、气管炎、支气管炎疾病的牛发病率较正常牛高,主要是呼吸道出现炎性病变后其表面的纤毛数量变少,黏膜变得不完整,分泌物减少,对外界吸入的粉尘异物阻碍作用下降,最终大量入肺导致。
2)灌药操作不当。当牛发生瘤胃疾病需要灌药时,如果灌药速度过快,有部分药水会经喉咙进入气管中,再经支气管进入肺,当药物无法在肺泡中吸收时就会长期滞留而形成异物性肺炎。有些牛在灌药过程中因头位过高,舌头伸出口腔外,或者灌药时出现了咳嗽,很容易导致药液进入肺而发生该病。如在我国新疆、甘肃、宁夏等牧区,每年在清明节前后都有给牛灌油的习惯,操作不当时易将油灌入呼吸道,该时期也是吸入性肺炎的高发期。
3)其他。有些牛因多种原因导致吞咽功能失调,食物在咽喉处未经食管口进入胃,而是经喉口进入气管,这也是临床常见的原因之一。还有些牛手术前需要麻醉,在药物作用下,牛的吞咽功能和食管蠕动功能下降,自我调节性能变差,也很容易出现误吞而诱发该病。因多种原因导致脑功能受损时,食管神经调节会发生紊乱而导致异物性肺炎,比如患有脑炎的牛该病发生率显著升高,有些因打斗相互撞击而昏迷的牛,在强行灌入药物时也容易出现吸入性肺炎。
2 发病机理
如果是粉尘类异物吸入,则在疾病前期,由于鼻腔、气管、支气管的阻挡作用,通常异物在上呼吸道聚集较多,下呼吸道较少,肺中更少,故疾病初期炎症仅局限在上呼吸道,如鼻腔、咽喉处,此时如果及时调整管理,将病因解除,则牛能很快自我康复。如果不采取措施,炎性区域就会侵害支气管周围的结缔组织,且上呼吸道黏膜因炎症而受损,对异物的阻碍作用下降,这些粉尘会继续向更深部位入侵,导致肺泡内有异物出现,即表现吸入性肺炎。
粉尘对肺泡的危害包括2 个方面,一方面是粉尘自身无法被肺泡吸收,沉积在内表面后影响肺的氧交换,使病牛表现出呼吸障碍,机体全身缺氧;另一方面是这些粉尘可携带致病原或过敏源,导致肺部出现感染和更为严重的炎性反应,临床常见的腐败细菌是经这种途径进入肺,在肺内自我繁殖,使肺组织分解,引起肺坏疽,蛋白质和脂肪进一步分解,分解物中含有腐败物、脓细胞、磷酸铵镁等物质,散发出臭味。
如果吸入的是体积较大的物质,如饲料、药物、油脂等,则这些物质会快速进入支气管和肺中,短时间内造成堵塞而影响氧交换,同时肺组织很快出现充血、水肿,表现出不同程度的卡他性和纤维蛋白性炎症。在高营养的作用下,很多条件致病菌或外界侵入菌开始繁殖,衍生出坏疽性病灶。病牛在吸入异物后24~48 h 可呼出腐败性臭味气体。随着疾病的发展,坏疽性病灶的腐败物质可随呼气而排出,之后在肺中留下很多空洞,空洞的内壁仍附着一些腐烂恶臭的粥状物,这种特征在解剖后通过肉眼观察或显微放大观察都能见到。另外,腐败性物质也会粘附在气管和鼻腔黏膜表面,使呼出的气体长期带有恶臭味。
3 临床症状
发生吸入性肺炎的牛前期表现呼吸道症状,咳嗽、气喘、呼吸急迫,叫声低沉,脉搏加快,体温正常或升高,随呼吸节律胸腹部有明显的起伏动作。随着疾病的发展,呼吸道炎症蔓延至整个肺,病牛变得呼吸困难,咳嗽加剧,体温升高至41 ℃以上,精神沉郁,采食量下降,多数牛由胸腹式呼吸转为腹式呼吸,呼出的气体中带有明显的腐败恶臭味道[2]。早期仅在咳嗽或大口喘气时能闻到恶臭味,随着疾病的恶化,有时离病牛数米远就能闻到。鼻孔中流出黏性或带脓的鼻液,呈棕红色或污绿色,在咳嗽或低头时常大量流出,偶尔在鼻液或咳出物中见到吸入的异味,这些异味以聚集的固体粉尘、油滴、食物残渣居多。
将鼻液收集在玻璃瓶中,静置一段时间后可发现分为上、中、下3 层,上层为黏性物质,内含泡沫;中层为浆液性液体,含有絮状物;下层为密度较大带脓汁的液体,里面混合有大小不等的食物渣或脱落的组织碎片。显微检查,在视野中能找到脂肪滴、晶体、黏膜碎片、色素颗粒、红细胞等。在渗出物中加入10%氢氧化钾煮沸,离心后将沉渣涂片,显微可观察到肺组织分解出的弹力纤维,这也是该病的主要特征。
4 预 防
4.1 改善环境质量
环境中尘埃粒子过多,长期悬浮在空气中能导致慢性吸入性肺炎。牛场在选址时一定要考虑周边环境,如果周边植被较少,且存在大量裸露土地,或场周边长期施工,最好不要养牛。通常情况下,空气中相对湿度较大时,灰尘不容易浮起,该病发生率相对较低,湿度小时很容易出现“尘土飞扬”的场面,该病发生率就会增高。牛场可以通过人工加湿或加强通风等方式减少尘埃量。另外,在喂牛时,为了减少精料粉尘的吸入量,建议粗料和精料混合前加入一定量的水,防止饲料起尘。
4.2 提升综合管理水平
兽医人员在治疗疾病时,优先选择注射、拌料、饮水等给药方式,如果必须进行灌胃给药,操作一定要熟练,灌药速度不宜过快,头部位置以微微抬起即可,不可过高,如果灌药过程中牛出现咳嗽等症状,应先暂停用药,缓和后再次灌服。新进兽医员工不要让其操作,必须通过有经验的老兽医培训后再上岗。有食道疾病的牛灌胃时需采用“少量多次”的灌药法,每灌1 次观察食管的波动情况,防止出现反蠕动而流入气管,有吞咽障碍的牛禁止灌服任何药物。如果发现牛食道有憩室,或患有神经麻痹症,应谨慎灌药。另外,因牛手术等原因需要麻醉的,在手术结束后的24 h 内最好不要给药。
4.3 加强对可疑牛的检查
兽医人员应加强巡场,做好每头牛的档案记录,发现有异常的牛及时检查,检查方法包括肺部听诊和胸部叩诊,必要时可进行血液检查。吸入性肺炎初期听诊时能听到支气管呼吸音、干啰音和水泡音,随后还可听到喘鸣音和胸膜摩擦音,有时还有皮下气肿的破裂音。疾病发展后期,因肺中出现空洞与支气管相通,能听到空瓮性呼吸音。对胸部进行叩诊,由于该病的病灶多集中在胸前的下部,肺炎发生的区域较大时能听到叩诊音为半浊音或浊音。空洞周围被结缔组织包围时,叩诊呈金属音。空洞与支气管相通,叩诊时因空气受排挤,突然急剧地经过狭窄的裂隙而出现破壶音。如果病灶较小,且位于肺深部组织时,叩诊则无明显变化,与健康牛无异。对可疑牛抽血化验,可发现白细胞总数明显上升,同时嗜中性粒细胞比例升高,初期呈核左移,后期可因化脓引起毒血症,影响骨髓造血功能,白细胞数量下降,呈核右移。
5 治 疗
如果为环境尘埃粒子浓度过高或者因呼吸道疾病继发而发生的吸入性肺炎,一般病程较长,死亡率不高,有足够的治疗时间。治疗方案有抗菌治疗、抗炎治疗和改善呼吸困难[3]。病牛肌注头孢噻呋钠或利高霉素以杀灭感染的腐败菌,同时肌注地塞米松磷酸钠注射液,灌服麻杏石甘口服液。
如果为体积较大的异物,进入肺后无法被吸收,此时需将病牛保定,并使其保持安静,让其站立成前低后高的姿势,将头放低,用手使劲挤压喉咙处,以起到诱咳作用,促使异物尽可能多地往外排。有些牛因长期高热稽留而导致反刍功能下降,食欲废绝,久之会导致机体营养不良而衰竭,可肌注氨基比林、对乙酰氨基酚或氟尼辛葡甲胺,体温恢复正常后,在饲料中添加发酵类的微生态制剂以提升食欲和促进饲料的消化。同时,为了帮助病牛尽快恢复体力,需静脉注射500~1 000 mL 葡萄糖生理盐水。如果症状较为严重,出现了自体中毒的表现,还应静脉注射樟酒糖液(0.4%樟脑、6%葡萄糖、30%乙醇、0.7%氯化钠的灭菌水溶液),从而促进毒素的外排。该病治疗难度较大,且通常治疗周期也较长,成本较高,有时即使表现的症状消失,病牛在刚康复的一段时间内生长发育也非常缓慢,导致饲养价值下降,故该病一定以预防为主。
6 结语
吸入性肺炎在我国所有省份和地区的牛场都有报道,但以北方地区的牛场报道率较高,尤其是西北牧区,秋冬季节发病率显著上升。因该季节环境比较干燥,空气相对湿度大部分时间低于40%,尘埃粒子过多,容易引发呼吸道病。呼吸道黏膜长期受到刺激后便失去阻挡外界异物的第一道免疫屏障功能,进而引发该病。这也是北方地区牛场发病率普遍高于南方的原因之一,北方地区冬季气候更寒冷,对牛产生的应激作用更大。除此之外,该病也多出现在管理水平低的家庭农场和小型散养户,这些场通常没有专业的技术人员,很多呼吸道疾病无法及时发现,加上用药操作不规范而导致该病多发,生产中应多防范。