简谈区块链技术在大健康产业中的应用

沈颖鸣，周 正，李赟杰，孙向前

（1.云南省科学技术院，云南 昆明 650228；2.中国民用航空西南地区空中交通管理局云南分局，云南 昆明 650000；3.云南省科学技术发展研究院，云南 昆明 650051）

0 引言

《健康中国2030规划纲要》指出，到2030年，全国健康服务业总量将超过16万亿元。区块链具有去中心化、开放性、安全性和匿名性的特征，这些特点与大健康产业发展的科技需求非常契合，在健康护理、药品防伪、电子病历、个人健康数据库等领域均有重要的应用空间。大健康产业利用区块链技术和机制，可有效整合大健康产业资源，实现产业价值快速提升。

1 区块链技术与大健康产业整合点

1.1 去中心化

区块链的特点之一是去中心化，去中心化就是通过分布式记账技术，将所有数据集中在一个账本上进行记录和保存。其中存储的内容不能随意更改，使得网络安全性大大提高。“去中心化”作为区块链技术的核心优点，有助于解决中心化所导致的成本高和效率低的问题。“去中心化”使大健康产业链上的各方资源能更好地整合和协作发展。

1.2 开放性

区块链中的数据是公开透明的，使之在链条中形成了一个完整、顺畅的消息，且数据全程可追溯。大健康产业旨在打造医疗医学医养体系的健康生活方式，涉及“医、康、养、健、食、乐”等方面，需要多产业融合发展。区块链的开放性可以让大健康产业融合发展，也能催生新的康养业态。

1.3 安全性

区块链拥有多层数据安全屏障，使得数据加密后在流转等环节即使被截取也无法破解。基于此，将区块链技术应用到大健康领域中，能够确保数据的真实性和完整性，提高大健康产业的信息化水平和管理效率。将区块链和大健康相结合，也可以通过使用区块链来预防篡改和可追溯的技术特征，这样精准定位就包含了时间问题、位置和授权范围，以及其他医疗敏感数据全程流转，达到了有效地控制数据，加强对健康服务业的管理。

1.4 匿名性

区块链技术可以解决数据的隐私性与数据的共享应用之间的矛盾。将区块链技术与医疗大健康机构有机融合，可实现医疗大健康机构之间数据的互相连通，解决信息孤岛、数据安全和信息被篡改等问题。

综上所述，区块链技术的以上四大特点使其与大健康产业有机融合，共促发展。

2 结合的应用实例

区块链与大健康产业结合需要解决传统医疗信息化应用领域存在的医疗数据易丢失、数据孤岛化、医药无法溯源、监管信任机制难建立等问题。目前，借助自身技术优势，区块链与大健康产业结合的应用主要体现在：

1） 医疗数据上链处理。居民健康信息、药品来源信息、电子保单等医疗数据相比于其他数据，结构更加复杂、种类更加繁多，海量数据会导致上链数据过于庞大，需对医疗数据存储方式优化、对存储进行扩容、提升存储处理速度。区块链技术可以优化数据上链方式，实现数据按需共享使用，保证上链的数据安全、无法被篡改，从而有效地保障了医疗数据的安全性。

2）药品溯源及防伪。通过区块链技术建立溯源机制，可以实现药品生产信息、防伪信息上链，通过区块链记录和存储药品信息，确保信息的真实性、安全性。

3）电子病历。利用区块链技术，可以实现患者全部医疗信息的记录、跟踪、防篡改、按需共享等，不仅大大丰富了医疗机构制定治疗方案的依据，而且可有效避免患者个人隐私数据泄漏和被篡改，保障了患者医疗数据安全。

3 上海融合经验

3.1 上海区块链产业发展优势明显

上海区块链产业基础较好，区块链理论技术和底层平台水平处于国内领先，已形成比较完整良好的产业生态，涵盖了技术研发、底层基础设施、技术服务、行业应用以及产业配套等。目前，上海区块链应用包括金融、医疗与健康、文化娱乐、慈善公益等多个领域。

上海具有丰富的区块链创新资源。各大高校围绕区块链核心技术开展深入研究，设立了人工智能与区块链智能实验室。万向区块链、分布科技、金丘科技、点融科技等上海区块链企业截至2020年底已达367家，掌握区块链底层技术平台等关键技术。各大区块链技术协会、区块链产业园区、组织及服务机构，共同推动上海区块链产业蓬勃发展。

3.2 区块链+大健康产业的解决方案

在上海，区块链在医疗卫生和健康护理领域的创新应用让用户亲自体验和感受到了健康区块链的价值。利用区块链技术，将老年人与他们的家庭、医疗网络、社交网络联系在一起，同时提供专业的日常医疗信息和健康建议，切实提高了老年人的生活质量。以区块链形式对用户锻炼、睡眠、吃药、饮食以及身体健康指标等健康信息进行集中存储与安全流转以产生个人居家健康数据；然后和电子诊疗病历相结合，形成完整的健康记录；进一步融合个人健康数据库及区块链、人工智能技术，则可以实现包括疾病预防、智能诊断、辅助诊疗以及规范生活方式在内的全解决方案的大健康生活。

上海复旦大学附属华山医院联合阿里巴巴推出了首个区块链电子处方解决方案，病人可以在支付宝中使用生活号在线咨询，联系医生在线开药，药品可以直接送货到家。该方案采用“区块链+人工智能”模式，利用智能合约实现了患者用药全程监管，并在云端建立一个大数据数据库，对每一病例的医疗行为和治疗过程形成全面而系统的监督与控制。通过区块链技术实现电子处方，线上线下开药、发药和送药、签收药物和其他过程均会记录在案，不可篡改、可追溯。还避免了处方滥用的麻烦。

上海诺童智能机器人有限公司提供的“区块链+大健康”解决方案包括智能健康伴侣机器人和App管理系统。App和物联网健康检测设备蓝牙连接，用户检测时，将自动读取并显示体检结果，将数据在云端进行长期保存。基于区块链完整的健康数据系统，收集各个维度健康数据，并提供完整的慢性病全周期管理。App基于每天的体检数据，生成个性化的健康报告，结合体检数据和用户的个人健康资料进行分析，根据国际专业机构的风险预测模型，向用户提供含有健康状态的信息，慢性病风险、大病风险和紧急情况下的等级评估，为专业医疗机构进行慢性病治疗和管理打下基础，对用户慢性病等健康风险进行了有效的预测、预警、预防及监护和提醒，达到了居家养老健康护理的目的。

上海边界智能科技有限公司建设区块链+智能信息服务医疗数据平台，利用区块链的分析交换网络，能有效保护患者隐私，开展辅助诊疗服务；基于大数据分析和人工智能医药知识库，通过对药品说明书、治疗方法、用药规范以及病历病案等进行智能分析，形成应用级中文医药知识库。

上海星康链健康科技有限公司主要致力于医疗健康大数据平台的建设和健康数据的规范化应用，以复星大健康平台为基础，通过人工智能、大数据和区块链等技术，实现分布在不同医疗机构里的患者数据流动共享。该公司提出区块链电子处方共享平台构建方案，在首届海南大数据创新应用大赛中，获得健康医疗组第一名。

4 云南区块链与大健康产业融合需求

4.1 现实意义

云南具有得天独厚的地理、气候、环境、资源、文化、旅游优势，近年来正在努力推动创建中国“最美省份”，建设国际一流“健康生活目的地”。近年来的“中国康养城市排名”，云南出现了昆明和普洱等四地上榜城市。今后，云南将成为高科技医疗诊疗、休养的国际中心、休闲旅游胜地和医疗产业集群地，成为人们向往健康生活的地方。

区块链技术应用是云南省数字经济建设的重要内容之一，2019年云南省政府工作报告提出，以区块链技术应用为突破口，科学构建数字经济体系，构建云南区块链应用高地。抓住区块链技术带来互联网革命的重大战略机遇，加速区块链技术落地应用，吸引国内国际先进的区块链+大健康产业高端科技资源入滇驻滇，助力云南大健康产业转型升级，让云南成为国内及世界知名的高质量健康生活目的地势在必行。

4.2 科技需求

云南各级政府高度重视医疗大健康领域信息化技术的应用，相继出台了《云南省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》《昆明市大健康产业发展规划（2019-2030年）》等文件。随着云计算、物联网、人工智能、区块链、移动支付等信息技术与医疗行业深度融合，医疗大数据、智慧医疗、远程会诊等新业态不断涌现，对推动全省医疗卫生事业改革创新具有重大意义。当前，云南省所有医院基本实现了以患者为中心的临床管理信息化，即实现了电子病历、临床医疗信息的在线共享、数字化医院集成平台等都在迅速发展；医联体基本实现了对省市县三级的覆盖、乡镇及社区的各级医疗服务机构，互联网医院设在昆明医科大学第一附属医院、包括省肿瘤医院在内的多家医院正式开通运营。

2020年初，云南省区块链中心正式挂牌，区块链技术在医疗大健康领域的应用正在加快推进，如基于区块链技术的电子病历信息共享、“智慧医保信用体系”、基于医保的二次补充保险报销电子化已在部分医院实现，“区块链+中医药产业”项目启动推进。

4.3 借鉴发展

近年来，云南康养地产的发展使游客来滇目的从短期“旅游”到长期的“疗养”。融创地产已在云南布局疗养小镇，国际健康城、国际休闲度假示范城、生态康养城等一批医疗康养地产项目。2017年以来，昆明已启动20个康养地产项目，总投资接近5000亿。红河州全力推动中医药与康养产业融合发展，建设一批以中医药健康服务为特色的医养结合示范基地，促进中医医疗、中医养生、康复养老、健康旅游等产业融合发展，并通过与上海期货交易所联合建设红河中医药期货交易中心，计划打造完整中医药健康服务产业链。保山市利用温泉康养资源丰富、生态资源优越等优势，发展新型大健康旅游，2020年上半年，云山溪谷等多个康养房地产项目达成合作意向，投资金额达124.3亿元。

近年来，云南养老服务产业迎来了快速发展期，但是仍然存在有效供给不足的问题、消费政策不够完善、营商与消费环境亟待提升等主要问题，依然难以满足大多数老年人对养老服务丰富多样化、多层次的需求。上海拥有“区块链+大健康”产业方面的先进解决方案和应用经验，将上海区块链和大健康产业的先进技术和成熟经验与云南康养地产项目相结合，以点带面，是打开云南大健康产业发展新局面的解决方案。