江苏高淳区家畜血吸虫病的诊断与防控

2023-02-14孔丽岑

养殖与饲料 2023年1期

孔丽岑

江苏省南京市高淳区动物疫病预防控制中心，南京 211300

目前，公认的引起大规模感染的血吸虫主要有3 种：埃及血吸虫、曼氏血吸虫和日本血吸虫，分别流行于非洲、拉丁美洲和东亚地区。日本血吸虫病是在我国流行的唯一血吸虫病，故将日本血吸虫病简称血吸虫病。日本血吸虫的终末宿主有人和包括水牛、山羊在内的40 多种动物，中间宿主为钉螺，终末宿主有40 多种动物，尾蚴具备对终末宿主的感染性。

1 家畜血吸虫病防治的4 个阶段

我国家畜血吸虫病防治分为4 个阶段：①第一阶段在19 世纪50～80 年代初期，首要任务是灭螺，在富水型流行区取得了阶段性胜利，一些地区基本达到了消灭血吸虫病。②第二阶段在80～90 年代，随着引入血吸虫病的高效药物吡喹酮，对疫区的易感动物采用药物疗法，同时坚持灭螺的方法降低了家畜和人的感染率，效果显著。③第三阶段在90 年代初期至20 世纪初，我国开始大规模病畜查治和应用农业生产灭螺防病的农业预防模式探索，在防控试点区域取得了较大规模的胜利。④第四阶段在20 世纪～21 世纪初，出现了局部疫情回升，已实现血吸虫病阻断的地区也出现了疫情反复。

在总结经验和试点基础上，我国于21 世纪初开始在全国疫区大规模实施以控制传染源为主的综合防控策略，效果显著，全国疫情降到历史最低水平，现行标准下90%以上的流行县（市、区）达到传播阻断标准，全国进入消除血吸虫病疫情阶段[1]。然而，进行血吸虫病的风险监测发现，在全国范围还是有感染性钉螺的分布，并且有新发的可能性，但是进一步实现钉螺分布面积缩小的困难较大[2]。

2 高淳区防控血吸虫病所做的工作

高淳区隶属江苏省会南京市，历史上曾为血吸虫病的重灾区之一，经过多年大规模的灭螺和综合防控，至20 世纪80 年代疫情得到有效控制。2007年，高淳区血吸虫病达到传播阻断标准。目前，高淳区砖墙镇、阳江镇、淳溪街道为血吸虫病的重点监测街镇[3]。2020 年11 月，省疫控中心代表省政府血地防领导小组办公室对高淳区血吸虫病消除评估，按照《血吸虫病控制和消除》标准（GB15976-2015）和《江苏省家畜血吸虫病消除工作评估方案》，对高淳区家畜血吸虫病防治工作档案资料进行全面审核，对家畜血吸虫病进行现场查病，并顺利通过家畜血吸虫病消除达标评估。

3 血吸虫病的生活史及危害

日本血吸虫成虫寄生于人体及多种哺乳动物的肝门静脉和肠系膜静脉系统中。日本血吸虫雄性虫体粗短，有发达的口吸盘和腹吸盘，发育成熟后虫体白色，形成抱雌沟，雄虫具有睾丸、生殖孔等生殖器官；雌性虫体细长，与雄虫相比口吸盘和腹吸盘较小，虫体外观通常呈深褐色，雌虫具有卵巢、子宫、卵黄腺等生殖器官。雌雄异体，终生合抱。日本血吸虫生长发育主要有7 个阶段：虫卵、毛蚴、母孢蚴、子孢蚴、尾蚴、童虫和成虫[4]。其中，虫卵、毛蚴和尾蚴在体外自由生活，其他阶段寄生在中间宿主和终末宿主体内。虫体交配后，雌虫产卵在肠黏膜下层小静脉末梢内，虫卵大部分到达肝脏及其他脏器，少部分进入肠壁，破溃后随溃疡组织进入肠腔，随粪便排出。虫卵在水中孵化成毛蚴，遇中间宿主钉螺则寄生于其中，毛蚴在经过母胞蚴、子胞蚴无性繁殖阶段发育和增殖，产生尾蚴。在适宜条件下，尾蚴自钉螺逸出，借尾部摆动，遇到人或易感染的动物而从皮肤钻入，去尾变为童虫。童虫随宿主循环系统到达肺部、肝脏，甚至异位寄生到脑，利用血液中的红细胞为养分继续生长、发育，直至性器官分化，雌雄童虫合抱，然后移行到肠系膜静脉，逐步发育为成虫并交配产卵。

日本血吸虫只有在尾蚴阶段具备对终末宿主的感染能力，钉螺在水里释放尾蚴，人和家畜通过接触到疫水感染血吸虫。血吸虫通过免疫逃避等形式存活在宿主体内。血吸虫病是一种慢性病，主要危害在于虫卵，最为严重的是其对肝脏和肠道的危害，在中性粒细胞和巨噬细胞等免疫炎性细胞作用下形成虫卵结节或虫卵肉芽肿。血吸虫病是慢性病，会导致动物体温升高（可达40～41 ℃），食欲和精神不佳；被毛粗乱，消瘦呆立，行动缓慢；痢疾样大便，可带血和黏液，有腥恶臭和里急后重现象，甚至发生脱肛；肝脾肿大，腹水。动物感染血吸虫病不仅对畜牧业造成极大影响，同时对人的身体健康也是一大威胁。

4 血吸虫病的诊断

4.1 临床症状

急性症状多见于牛，体温升高至40 ℃以上，消瘦，拉稀，便血甚至块状黏膜，有腥恶臭和里急后重现象。有的会出现呼吸道病症，少数重度感染者肛门括约肌松弛，直肠外翻，无食欲，严重贫血直至衰竭死亡。该病多为慢性发作，表现为食欲不振，消瘦，畏寒，行动缓慢，呆立不动，被毛粗乱；拉稀；肝硬化，腹水。黄牛使役力下降，奶牛产奶量下降，母畜不孕或者流产；马属动物、猪犬等一般没有明显的临床症状。

4.2 病理变化

剖检可见，尸体明显消瘦、贫血、腹腔内常有多量的积液。主要病理变化是由于虫卵沉淀于组织中产生虫卵结节。感染初期，肝脏出现肿大，后期出现肝硬化，在肝脏的表面还能见到米粒大小的灰白色或者灰黄色的虫卵结节。感染严重时，小肠黏膜上可见出血点或坏死灶，肠系膜淋巴结普遍表现为水肿，也能够看到虫卵节结，内脏其他器官也有虫卵节结。

4.3 实验室诊断

动物血吸虫病疫区或来源于血吸虫病疫区的家畜，有相关症状者可以列为疑似病例，但确诊需进行剖解诊断或间接血凝试验、粪便毛蚴孵化法诊断。

1）间接血凝试验。采血1～2 mL，离心分离血清。取血凝反应板，第1 列第1 孔加稀释液100 μL，第2～4 孔各加稀释液25 μL。再向第1 孔加待测血清25 μL，充分混匀后吸出25 μL 于第2 孔，同理到第3 孔，第3 孔混匀后吸取25 μL 至第4 孔，第4孔混匀充分混匀后弃去25 μL，然后在第1 孔吸取75 μL 弃去[5]。第1～4 孔血清稀释浓度分别为1∶5、1∶10、1∶20、1∶40。最后在1～4 孔中每孔加致敏红细胞悬液25 μL，震荡1～2 min，置37 ℃恒温箱内孵育30 min 后观察结果。每次试验均设阴性、阳性对照。判定方法：红细胞不凝集为阴性（－），25%以下凝集为弱阳性（＋），50%凝集为阳性（＋＋），全部凝集为强阳性（＋＋＋）。判定标准：当阳性对照血清为“＋＋”、阴性对照为“－”时，试验成立，4 个试验孔中有1 个孔出现“＋”以上阳性时，被检血清判为阳性。

2）粪便毛蚴孵化法。将每头家畜的粪样分为3份进行平行检测，根据实际情况对粪样进行处理。采用顶管孵化法，将处理好的粪样装入500 mL 盐水瓶，加满25 ℃孵化用水，将试管开口端外围缠绕一定胶布，试管内加孵化用水至管口1～2 cm，管口蒙1 层薄薄的脱脂棉，迅速倒插入盐水瓶瓶口。分别在1、3 和5 h 观察是否有毛蚴吸出，有毛蚴判为阳性。

5 高淳区家畜血吸虫病防治工作的主要措施

5.1 建立健全农业血防工作机制

政府高度重视，血防经费有保障[6]。明确主管领导，制定局系统血防工作计划，落实目标责任，并分别于每年4 月、9 月召开2 次农业血防工作会议，布置血防工作，并将动物血防工作纳入到全年动物防疫延伸绩效管理考核工作中，进行半年和年终考核。

5.2 做好农业血防重点工作

高淳区在政府的协助下，将可能有钉螺的几处湖滩划为重点区域，对疫区内家畜养殖户下发了《致血吸虫病疫区家畜养殖户一封信》等宣传材料，树立禁示牌，对沿途养殖户开展整治关停，加大禁养力度，与血防有关联的阳江街道、砖墙镇、淳溪街道关停了水阳江沿线所有的家畜规模养殖场，并积极开展家畜圈养，禁止放牧等宣传工作，要求家畜养殖者实施家畜圈养舍饲，禁止放牧，在易感季节不到有螺地带割草喂畜，确保易感家畜圈养率100%。对有镙区域做好旱改水、垦种灭镙、养殖灭镙、兴林抑镙等综合治理工程，2020 年创建2 个部级水产健康养殖场，标准化池塘改造1 046.67 hm2，有镙地区兴林14.27 hm2，栽植树种为水杉、桂花、紫薇。努力改变钉镙孳生环境，阻止钉镙扩散蔓延。