关于强化医保中心人力资源管理工作的探讨

2023-02-10运城市盐湖区医疗保障局郭永丽

区域治理 2023年2期

运城市盐湖区医疗保障局郭永丽

医疗保险作为社会保障的重要部分，它属于参保单位、个人或有关团体按照一定比例交付保险费，给被保人员提供基本的医疗保障机制。虽然医保具有非营利性质，但具备一定的强制性，是目前重组整合社会人力资源的主要内容。由于当下人力资源管理与推行的医保工作联系密切，因此在医保中心，还需要解决管理人力资源工作中存在的不确定因素，有效保障医保中心工作的开展。

一、医保中心人力资源管理的意义

在医保中心管理中，医保服务不仅可以确保参保人在患病或遭受意外伤害时，获得相关的医疗保险赔偿，还可以避免参保人的返贫风险。目前，随着我国社会经济的发展，国内保险体系也逐渐完善，人民群众也更加注重医疗保险服务。与此同时，医保覆盖率也逐渐扩大，已达到95%以上。随着保险行业的迅速发展，群众在保险服务中也提出更为严格的要求，并提升了保险服务标准。在当前的医保服务中心，管理人力资源的工作不仅可以解决很多保险问题，还可以提升医保服务工作水平。在现代化社会发展背景下，医保中心也在不断扩招高质量人才。在招聘新员工时，管理人员需要具备看待未来发展的态度去面试大家。因此，医保中心需要立足“以人为本”的角度，严格要求管理人员管理好人力资源，系统聘用人才，确保各部门员工和单位发展需求的统一性[1]。人力资源管理作为保障局的主要部门，医保中心需要面向全社会群众开展工作，给予公共服务主体。在医保中心日常工作中，需要全体人员具备较高的综合素质。从现阶段的社会发展中可知，人民群众的身体健康才是努力奋进的基础。而医保工作，就可以帮助人民群众在有健康问题时，及时进行就医治疗，保障大家的人身安全。在如今的医保中心，通过科学的分配人力资源，在一定程度上提高了就医协助效率，避免医保基金被不良侵占，维持社会的和谐发展。

二、医保中心人力资源管理现状

（一）管理意识较为薄弱

在现阶段，当事业单位进行行政工作时，仍然存在落后的管理理念和管理模式。因此，这种落后的管理理念和管理模式，对医保中心的发展有着严重的影响，不利于提高工作人员的服务水平。当前，中国的社会经济发展相对较快。医保中心不断创新管理方法，优化管理体系，但是医保中心当前的管理状况表明，管理人员没有高度重视人力资源管理，也没有将人力资源管理视为单位的战略发展，导致缺乏管理目标和方向，管理任务繁重。管理工作过于注重形式化和流程化，没有充分激发员工的工作积极性和主动性，使得医保中心的人力资源管理工作效率低下。

（二）医保中心管理制度完善性不强

导致医保中心人力资源管理工作水平较低的另一重要因素，则是缺乏完善的管理制度，这与其自身特点存在较大关系。由于医保中心属于事业单位的范畴，内部人员工作具有较高的稳定性。在此影响下，医保中心内部部分工作人员竞争意识较差，不愿积极提升自身综合能力，容易出现能力与岗位需求明显不符，或其他更为专业的人才未被充分合理使用。另外根据市场需求以及医保中心的发展，会逐渐增加新的参保任务和更多险种，但对应的岗位工作人员数量并没有得到合理增加。因此使得内部工作人员的工作量不断增加[2]。但在此背景下，医保中心并没有根据工作人员工作特点、工作量、工作需求等制定合理的奖励机制，导致工作人员在工作时形成较大的心理落差，短期内则会降低其工作效率和质量，长此以往，容易造成其产生消极的工作态度。而医保中心尽管属于事业单位，但级别相对较低，内部工作人员的晋升途径和发展空间较少，因此医保中心人才流失较为严重。

（三）绩效考核的问题

医保中心作为服务参保患者的社会公益单位，必须采用一定的管理方式来达到其社会效益，而这些社会效益是很难以通过具体的时间尺度来评价其成效的，通常要经过很长一段时间后才会体现。所以目前对医保中心人员的业绩管理工作和考评都具有很大的困难。当前在具体的业绩管理工作和考评过程中，也大多是采用间接性指标来实现对业绩的客观评估与考察，但其中存在着对公职人员业绩评价缺乏准确性与客观性的问题。同时，目前对公职人员进行绩效考核的机制仍有不少问题和缺陷，包括流于形式的绩效评价以及没有科学合理的绩效评价办法等。绩效考评员在考核过程中会时常受到个人或主观因素的影响，致使医保中心绩效考核体系无形中变成了一个虚有形式。在有失公平、公正的条件下，使得医保中心绩效考核体系并没有完全释放它的激励功能。另外，由于医保中心对管理人员并没有综合多元的激励策略，因此面临着岗位职责不清晰、没有具体的考评规范等问题，而上述问题的出现，也导致了工作各环节之间无法相互配合，从而大大降低了人力资源管理的效率与效果。

三、强化医保中心人力资源管理的相关措施

（一）完善构建人才管理机制

当医保中心建立人才管理机制时，它需要一个良好的人才选拔系统作为基础。为了提高管理者的效率和更好地应对这种情况，医保中心在选择和任命管理者时会评估管理者的专业能力，需要确保管理方式专业，利于优化单位的人员，实现预期的管理目标[3]。此外，管理人员需要对行业具有高度的了解，并根据医保中心的人力资源管理要求来增强其运营能力。在选拔管理人员时，本着实事求是的原则，医保中心负责人应主要向申请人介绍本单位的现状，包括人力资源管理的现有问题面临的挑战以及如何为管理人员提供平等的双向选择的待遇。另外，有必要建立绩效考核体系。目前，医保中心员工的工资分为基本工资和绩效考核，但在绩效考核中，该体系尚不完善，难以调动员工的积极性来提高效率，严重影响人力资源管理，必须建立评价标准体系。根据评价标准，提出基层评价标准和各项工作的要求。另外，为了确保科学的绩效评估，应评估员工的实际工作绩效，主要是质量，并强调员工的实际绩效以提高工作质量。此外，通过完善奖惩机制的建设，可以在物质上和精神上奖励具有良好业绩的员工，具有消极工作态度和不良工作表现的员工会受到惩罚，创建积极的工作环境并提高服务水平。

（二）完善激励制度

在外部激励机制上，由于医保中心管理人员在医疗政策法规宣传、医疗保险基金的运用管理和服务医疗患者等方面都付出了大量的努力，在政策实施过程中缺少了合理的外部激励机制。因此医保中心需要进一步加强对医疗保障工作人员的政策扶持力度，应构建工作人员人力资本补偿激励机制，根据上级部门对医保中心管理工作年终考评优秀者予以奖励，奖金的多少由各地经办机关视情形决定。在内部激励机制上，医保中心管理者应当根据本单位的实际状况，按照职业价值、才能和绩效，完善与之相应的待遇制度。通过完善内部激励机制，充分调动内在活力，以充分调动医疗保险人员的工作积极性[4]。另外，通过与政府相关部门、医院和其他相关行业等进行合作，加快建设专业技术职务评价与晋升制度，以处理好医疗保险服务中心的技术职务问题。

（三）加大对专业人才的培养力度

由于受传统观念的影响，我国事业单位的编制仍存在很多工作不合理问题，如在人才选拔过程中，重人情、轻能力等一系列问题。这些问题不仅影响工作人员的真正实力的发挥，也会流失很多高素质人才[5]。目前，随着城市化建设的推进，高质量人才已经成为推动社会发展的主要核心，也是提升医保中心的主要推动力。作为事业单位来说，在开展人力资源管理工作中，还需要不断加强对人才的培养，帮助大家提升综合素质和工作水平。首先，需要不断引入专业能力过硬的人才，制定明确的人才选拔制度，根据事业单位实际需求制定相关的选拔标准。其次，要想扩大人才吸收渠道，医保中心可以向全社会开展招聘，并根据单位的实际需求对应聘人员的综合能力进行考核，有效提升事业单位的整体工作水平。同时，事业单位还需要派遣管理人员加强对新入职员工的培训工作，让新员工尽快融入服务工作中。可以采用“以老带新”的工作模式，发挥老员工的带动作用，同时还可以激发员工的工作积极性。最后，要想提升医保中心员工的整体工作能力，还需要根据新时代发展需求，定期要求专业人员参加探讨会、组织员工到其他单位进行学习等，全面提升员工的工作水平及个人素养，推动事业单位的发展。

（四）重视个人职业发展规划

医保中心要以社会公共管理为基础，对工作需要的各类人员实施综合管理。通过营造一种协调和谐的工作氛围，使得医保中心与职工之间具有优良的协作关系，既要满足医保中心工作人员的发展需要，也要实现机关组织建设和管理工作的目标，进而促进社会经济的发展与进步。所以，医保中心要从战略战术层面考虑，正确地掌握好人力资源管理的各个方面，并编制好人力资源规划，充分了解部门人员的实际需要与对应结构。同时，有必要将部门人力资源的工作目标和规划与内部人员的职业规划综合起来，以引导部门内部人员的发展方向，从而有助于员工明确并坚持工作目标[6]。

这样在工作愿景的驱使下，员工才能规划好自身的职责与未来目标，以最积极的态度去处理所有情况，尽最大的力量去完成自身的目标。在现实的人力资源管理中，要善于以目标去激发员工，并完善培养制度。应该建立一个适当的周期，安排工作人员进行知识与技术方面的历练与培养，以拓宽工作人员的认识层次，并提升工作人员的专业素养。也可通过民主投票方式，选出部门的重要发展对象，使之多参加一些对外交流活动，或进行比较高层次的培训进修。在这个激励与训练系统中，能够提高员工的工作能力，并使员工做好个人职业规划，最终形成合理的个人目标与团队目标。

（五）完善医保制度

完善的医保制度应该包括两方面的内容，一方面针对参保人员，另一方面针对医保中心管理。针对参保人员的医保制度应该包括完善的参保流程、科学的参保模式等，要帮助参保人员消除错误的参保意识，引导参保人员高效完成参保过程，尽可能消除参保过程中的各种“障碍”[7]。医保中心管理方面的医保制度应该包括对现有管理方式的改革创新措施，使得人力资源充分发挥自身的价值，真正推动医保中心管理质量和水平稳步提升。

（六）建立科学的考核体系

医保中心在制定人才管理机制的时候，绩效考核不单单会影响到员工的收入，还会对“年度考核”“职务晋升”等有直接影响。因此，医保中心人力资源管理优化的重要工作内容，就是科学建立考核体系。医保中心首先要制定科学的考核指标，依据各岗位职责、工作任务、工作内容及学习、培训情况，科学设置考核标准、分值，实行量化管理制度，对员工的思想表现和工作实绩做出科学评价。在现代化人力资源管理过程中，科学的奖惩制度是非常关键的，通过奖励和惩罚的方式激发出工作人员的工作积极性和主动性。此外，还需要对风险管理进行强化。医保经办机构要充分利用现代科学技术，对定点医疗机构开展实时监管，尤其要加强事前提醒和事中管理。医保经办机构想要提高自身的服务质量和服务效率，要建立健全信用管理机制，构建科学的积分管理、信用评价和信用记录，接受群众的监督。