“大健康”背景下中职学业水平测试专业基础理论考纲开发研究

杜培培，濮丽萍

（1.江苏联合职业技术学院徐州医药分院，江苏 徐州 221006；2.苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215009）

学业水平测试是由教育行政部门统一组织，第三方标准参照考试，旨在全面测试学生的学习情况和水平，为学生、教师、学校和社会提供可量化的教学质量评价依据[1]。为深化职业教育教学改革、提高教学质量[2]，江苏省教育厅于2014年发布的《关于建立江苏省中等职业学校学生学业水平测试制度的意见（试行）》指出：学业水平测试制度的建立可以创新人才培养模式，提高职业学校教学管理水平和保证教学质量。随后江苏省教育厅发布《关于印发〈江苏省中等职业学校学生学业水平测试实施方案〉的通知》，拟在全省范围内统一开展中职学业水平测试。经过7年多的探索，江苏省已经建立了能体现江苏中职教育特点的学业水平测试制度[3]，形成包含人才培养方案、教学标准、考试大纲、试题开发、考试质量分析等5个环节的完整教学质量监控评价体系，其中考试大纲的开发是构建学业水平测试体系的重要环节。

1 江苏省医护康复类专业中职学业水平测试的发展历程

学业水平测试包括公共基础、专业基础、专业技能三部分，其中专业基础测试主要包括各专业群应掌握的专业基础综合知识，不同专业大类的学生应参加相应的专业大类基础课程测试。为进一步完善中职学业水平测试制度，江苏省教育厅下发的《关于进一步完善中等职业学校学生学业水平考试制度的意见》指出：按相通相近原则，将中等职业学校的专业分成不同专业类，按专业类组织实施考试。2014—2018年，在相关文件精神的指导下，医护类和康复类分别作为两个独立的类别，开展了学业水平测试理论考纲制订、题库建设和全省相关专业中职学生的测试工作，其中医护类包括护理、助产和农村医学3个专业，康复类包括康复技术和中医康复保健两个专业。医护类选择了人体结构和人体病理基础两门课程作为学业水平测试的专业基础理论考核范畴，康复类选择了中医学基础和人体解剖学两门课程作为学业水平测试的专业基础理论考核范畴。经过5年的实施，江苏省教育厅在组织专家对前几年学业水平测试经验得失进行充分研讨、论证的基础上，出台了《关于做好2020年中等职业学校学业水平考试工作的通知（征求意见稿）》，将江苏中职教育的188个专业按29个专业大类，组织实施专业基础理论考试，每个专业大类包含2～19个中职专业。将医护类和康复类合并为医护康复类一个大类，这一专业类别包含了护理、助产、农村医学、康复技术、中医康复保健、眼视光与配镜、老年人服务与管理和智能养老服务等8个专业。通过对省内开设上述8个专业的中职学校进行调研发现，上述8个专业虽然同属于“大健康”系统工程，合并在一个专业类别进行考核，便于医教研资源的整合与共享，便于学业水平测试基地的集中建设与考试工作的集中组织，但是8个专业的人才培养方案有差异，专业核心课程相差加大，职业需要的通用专业理论范围不够集中统一。由此可见，医护康复类专业基础理论考纲的制订，因为8个专业之间培养目标和课程体系的不同，想达到既能兼顾到各专业的基础理论知识，又能体现医护康复类“大健康”产业专业性的目的，具有较大的难度。

2 江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论考纲的研制过程

2.1 成立江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论考纲研究组

在江苏省卫生健康职业教育行业指导委员会的指导下，成立江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论考纲研究组。研究组成员包括省内7所开设医护康复类专业的中职学校专业负责人和骨干教师。研究组制订了翔实的工作计划，对考纲研制工作中的调研、研讨、论证、征题、审核等相关工作做出了明确时间节点和责任人安排。

2.2 调研江苏省中等职业学校医护康复类专业设置及开设现状

研究组采用问卷调查的形式对江苏省开设医护康复类专业的中等职业学校的专业开设情况进行调研，调研内容包括专业名称、学制年数、专业人才培养目标、专业基础课程名称和学时、人才培养方案和课程标准落实情况以及对新合并的医护康复类专业学业水平测试的建议等。

调研发现：（1）医护康复类大部分专业开设的课程有较高的共通性，尤其是解剖学、生理学、护理学基础这3门课程；对于“将医护康复类8个专业归到一个大类进行考试的方式是否为最佳方式”问题，72.35%的教师认为合理，11.76%的教师认为一般合理，5.88%的教师认为不合理。认为不合理的原因为：个别专业归到此类有些牵强（比如眼视光与配镜专业）；各专业专业课和专业基础课内容差别较大，不适合一起考试；不同的专业人才培养方案及课程标准差别较大；相通的专业课程内容有限。从各位教师提交的问卷答案可以看出，大部分人认为将目前的医护康复类8个专业归到一个大类进行专业基础理论考试是合理的，小部分教师认为不合理的主要原因是8个专业的课程体系相差较大，共通性的内容较少。（2）对于医护康复类专业学业水平测试专业理论知识考试范围应该如何设定的问题，大家建议按照通用性原则，找出8个专业共同的知识作为考试重点，兼顾各专业特点，同时结合临床，根据岗位实际需求来设定，参考国家级、省级人才培养方案和行业技能等级要求等。（3）医护康复类专业所含的8个专业中，教育部有教学标准的专业有护理、助产、农村医学、康复技术和眼视光与配镜，而中医康复保健、老年人服务与管理和智能养老服务这3个专业没有。江苏省目前这8个专业中有指导性人才培养方案和课程标准的只有护理专业，其余7个专业均没有。其中智能养老服务专业是近几年教育部批准新增设的专业，针对智能养老服务专业的教学标准，教育部正在组织专家研制中。

2.3 江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论考纲制订与论证

（1）研究组组织研讨，分析前期调研结果，邀请医护康复行业专家共同参会。依据医疗卫生行业对医护康复类专业岗位技能人才在知识和能力等方面培养规格的共性要求，顺应医护康复类专业复合型人才培养趋势，关注职业素养、专业知识和临床技能的有机结合，提炼和归纳必备的医护康复类专业核心素养，规划紧密联系临床实际的知识领域和考试范畴。通过江苏省医护康复类中职学业水平测试专业基础理论考纲的制订，确定医护康复类专业必备的知识和职业素养。依据教育部颁布的医护康复类相关专业教学标准、江苏省中等职业教育医护康复类专业指导性人才培养方案、专业课程标准和医护康复类专业临床岗位行业标准等制订考纲。

（2）经过反复研讨论证，确定考纲所涉及的考试范围。主要包括医护康复类专业涉及的人体运动系统结构及生理功能、人体呼吸系统结构及生理功能、人体循环系统结构及生理功能、人体消化系统结构及生理功能、人体泌尿生殖系统结构及生理功能、人体内分泌系统结构及生理功能、人体神经系统结构及生理功能、人体感觉器官结构及生理功能、无菌技术与消毒隔离、营养与膳食指导、常用辅助用具的使用、健康与安全、人文与职业素养、环保与法规等14个知识领域，注重考查学生基本知识、基本方法的掌握情况，适度考查学生分析和解决实际问题的能力。

（3）围绕知识领域，明确各领域知识点和考试要求。参照学习目标分类，考试要求分为A（了解层次）、B（理解层次）、C（掌握层次）3个层次。每个领域设5～20个知识点，以人体运动系统结构及生理功能领域为例，见表1。

表1 人体运动系统结构及生理功能知识点及考试要求Table 1 Knowledge points and examination requirements of human structure of movement system and physiological function

（4）明确题型、题目数量、分值、答题要求及占分比例，见表2。

表2 题型、题目数量、分值、答题要求及占分比例Table 2 Type of questions，number of questions，score of each part，answer requirements and proportion of scores

（5）明确难易题及比例。试题难度分为容易、中等、较难3个等级，占比约为 7∶2∶1。

（6）明确各知识领域占分比例，见表3。

表3 各知识领域占分比例Table 3 Proportion of each knowledge field

（7）明确考试形式、时间和试卷满分值。考试形式：闭卷、上机考试；考试时间：60分钟；试卷满分值：100分。

（8）明确考试样题。

①单项选择题（每小题1分）

【单项选择题】深吸气后以最快的速度呼气，呼气的第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分比称为（ ）

A.肺活量 B.用力呼气量（时间肺活量）

C.每分通气量 D.最大通气量

【答案】B

②多项选择题（每小题1分）

【多项选择题】关于心动周期的叙述，正确的是（ ）

A.时程与心率成反比 B.心房收缩完毕后心室才开始收缩

C.有全心舒张期 D.心室收缩期较舒张期长

【答案】ABC

③判断题（每小题1分）

【判断题】主动脉弓壁内有2～3个粟粒状小体，称主动脉体，是化学感受器。

【答案】B

（9）完成江苏省中等职业学校学生学业水平考试医护康复类专业基础理论考试大纲（试行稿），上交学业水平测试指导组，学业水平测试指导组组织专家论证后，提交省学业水平测试办发布实施。

2.4 江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论题库建设与审核

按照省学业水平测试办和考试院的统一部署，中职学业水平测试专业基础理论考试题库的征集工作时间紧、任务重，根据考纲，每个专业类别需要征集3000道能够满足学生进行专业基础知识和职业素养检测的试题，而且要科学、规范，保证质量。为有效达成目标，研究组按照以下步骤有计划完成命题、征题和审题工作，见图1。

图1 江苏省医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论题库建设流程Figure 1 Construction process of basic theory question bank of secondary vocational academic proficiency examination of medical rehabilitation major in Jiangsu Province

3 讨论

3.1 考纲的研制顺应“健康中国”战略需求

该考纲的研制涉及江苏省中等职业学校医护康复类专业人才培养方案和课程体系存在较大差异的8个专业，这种专业类别的划分和组合在国内没有先例，顺应我国“健康中国”战略需求，医学职业教育也必须坚持以人民健康为中心，与时代发展同频共振，在“大健康”视域下，多学科深度交叉融合，打出医学人才培养“组合拳”[4]。将这同属“大健康”体系8个专业的专业基础理论知识，依据省部级人才培养方案、课程标准以及临床行业需求等，按照通用性、基础性、科学性原则进行融会贯通，完成专业基础理论考试大纲的研制和题库的开发，是一种创新举措。

3.2 考纲的研制可以促进教学改革，提高教学质量

该理论考试大纲及配套试题库开发完毕，经省教育厅组织专家审核通过，经批准后具体颁布实施。全省开设医护康复类专业的中等职业学校以此考纲为指导，规范相关专业的办学行为，加强对学生专业通识基础知识、职业素养、人文素养以及职业发展能力的培养，深化职业教育教学改革，创新人才培养模式，能提高学校的教学管理水平，保证教学质量。依据医护康复类专业理论考试大纲，由本研究组带领全省医护康复类专业骨干教师牵头组建的题库与省教育考试院合作，输入专属征题系统，方便完成组卷和考核工作。

3.3 考纲的研制有利于夯实学生专业基础，促进“岗课赛证”融合

所建题库60%的题目于2020年和2021年下发到开设医护康复类专业的中等职业学校，教师在日常教学中加强对学业水平测试试题的研究和使用，不仅丰富了专业教学资源，还有效夯实了医护康复类专业中职学生的专业基础，培养了学生不惧挑战、勇于超越的职业精神。另外，在2021和2022年江苏省中职组健康促进技能大赛的理论考试中，护理专业组60%和非护理专业组100%的试题来自该题库，充分说明本考纲以及配套题库的科学性、规范性和权威性得到了省内同行专家的认可和肯定，同时也促进了“岗课赛证”融合。

3.4 考纲及配套题库需要与时俱进，不断修改完善

医学的发展日新月异，2020年以来，全球暴发新冠肺炎疫情，对医学生医学专业知识、技能和素养提出了较高的要求。因此，医护康复类专业中职学业水平测试专业基础理论考纲和题库需要围绕人才培养目标与时俱进，持续更新，增强针对性和实效性，同时收集每年的全省中职医护康复类专业学生学业水平测试相关数据以后，进行认真分析和再次调研，更加广泛地征集中职医护康复类专业师生、行业专家等的意见，在此基础上修改完善，并实施课程思政教学改革[5]，从而充分发挥“立德树人”的教育功能，提高人才培养质量。