疾控中心对传染病的控制措施及效果观察

2023-02-02刘燕

中国卫生产业 2023年19期

刘燕

甘肃省酒泉市肃州区西洞镇卫生院，甘肃酒泉 735000

传染病指的是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病，主要经传播途径为空气、水源、食物、接触、体液等[1]。传染病具有突发性和变异性的特点，其发病原因较多，传播途径多种多样，控制难度比较大，至今仍是我国居民健康危害的重要威胁。例如鼠疫、霍乱、甲型H1N1 流感等，每一次传染病的暴发与蔓延都给人们造成了巨大的精神和经济损失，甚至夺去无数的生命，严重影响社会和谐稳定和进步发展[2]。而疾病预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）（简称疾控中心）是实施国家级疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，在传染病的防控中具有重要作用，在创造健康社会环境、保障人民健康等方面发挥不可或缺的作用。为了进一步提高疾控中心传染病防控力度，本文总结疾控中心传染病控制的一些问题，并提出了几点管理策略。

1 传染病的防控概述

传染病的防控具有重要意义，其涉及到公共卫生、医疗卫生、社会安全等多个方面。防控传染病的策略主要包括预防、早期发现和及时控制。预防包括疫苗接种、个人防护、环境卫生等措施，可以减少人群易感性和病原体的传播。早期发现依靠有效的监测和报告机制，能够及时识别疫情，采取针对性的控制措施。及时控制是指在发现传染病疫情后，采取有效措施以控制疫情的扩散，包括隔离患者、追踪密切接触者、加强医疗资源投入等。此外，加强公众宣传和教育也是防控传染病的重要环节，通过向公众传达科学的预防知识和正确的行为指导，提高公众对传染病的认知和自我防护能力。

2 疾控中心传染病控制问题

预防和控制传染病是疾控中心的重要职责，也是全人类需要共同解决的问题。特别是非典型肺炎和H1N1 病毒在各地区的流行，充分说明传染病是全人类共同面临的问题。一旦发生疫情，各地的疾控中心有必要互通信息，共同应对，才能更有效地抵御传染病的侵袭。但进入新时代后，世界人口流动更加频繁，传染病更容易跨境传播，新发传染病更加复杂，从而使我国的传染病控制措施中的问题逐渐显露。

2.1 传染病控制制度、程序不规范

疾控中心在进行传染病预防、控制管理工作时，可能会存在部分工作人员工作内容不明确，分工不合理等问题，以致在传染病控制工作实施过程中存在一定的漏洞，影响相关工作的开展，降低疾控中心宣传传染病的质量。

2.2 缺乏传染病控制专业人员

我国人数较多，对专业医疗工作者的需求较大，因此，在疾控中心对传染病的预防、控制管理过程中，也缺乏足够专业的工作人员以及医疗工作者，促使防疫工作开展存在一定缺陷。并且疾控中心的日常工作任务较重，所以工作人员的工作量也较大，从而导致许多工作人员不堪重负，其工作积极性受到一定程度的影响。

2.3 管理工作具有缺陷性

①对比发达国家，目前我国传染病防治管理机制还处于初步发展阶段，管理单位传染病防治责任并未明确，交叉管理的情况时有发生，且一旦发生，如果出现问题，将难以追责。②有较少一部分管理人员防控意识不足，有待进一步通过培训、考核等提升。

2.4 宣传活动形式比较单一

疾控中心在对市民进行预防知识的宣传时间主要在春季与秋季，且市民接受宣传主要采取自愿，因此参与知识宣传的人数相对较少[3-4]，进而无法保证群众能全面详细地了解相关传染疾病的预防措施，也无法使群众对相关传染疾病产生重视。此外，疾控中心对于传染疾病的宣传主要以悬挂横幅、发放宣传资料、向市民讲解等活动方式为主，然而大部分市民对于此类形式较为单一的活动不感兴趣，就算参与了相关活动，市民也不会对相关传染疾病的引起重视，对于相关知识的掌握程度也就比较低，市民也不会转变自身传染概率较小等观念。

3 疾控中心对传染病的控制措施

应对传染病，最重要的是做好预防工作，预防工作重要性远大于治疗，治未病才是最有效的治疗方法。无论是政府疾病控制主管部门，还是各级医疗机构，都应树立预防为主的观念，随时监测传染病的流行情况，建立严格的传染病报告制度。与此同时，在传染病的控制过程中，还要注重加强疾控中心人员培训、落实责任制管理、加强信息化管理、健全预防控制管理体系、提高相关工作人员防疫意识、加强消毒管理工作。

3.1 加强疾控中心人员培训

近几年，为了符合新形势下的管理，疾控中心应承担起相应的责任，建立一支稳定且高素质的专业队伍，加强人员培训，确保疾控中心工作人员专业知识和专业技能可以与时俱进。具体培训内容以传染病预防和控制为主，包括传染病有关知识、疫情上报知识、传染病预防控制知识，以便相关工作人员能够对疫情做出基本且准确的判断。在此基础上加强法律法规的宣传与培训，加强疾控中心工作人员对法律法规的理解以及掌握能力，在实际工作过程中从法律角度进一步加强传染病预防与控制管理[5]。

3.2 落实责任制管理

对于传染性疾病，最有效的办法为预防，且与发现后控制相比，预防更为重要，以避免其发生和进一步发展，因此，疾控中心应坚持以预防为主的管理理念，加强传染病的实施监督与控制，制订行之有效的传染病报告制度，落实具体职责，要求责任报告人发现甲类传染病患者或疑似患者时立即按照正规业务流程以最快的形式上报，准确、完整的填写报告卡，保证字迹清晰，记录诊断依据、初诊情况、复诊情况等，以防漏报、误报[6]。相关管理人员严格按照规定收集报告，为作出最终决策提供及时且准确的数据，从源头上实现传染病的有效控制。

3.3 加强信息化管理

信息化管理有助于实现科学管理，提高管理的准确性和效率，代表着当前和未来的发展方向。目前，疾病预防控制中心网络管理系统在全国传染病管理工作中发挥了重要作用。不仅能有效传递传染病信息，还能大大提高疾病预防控制中心报告传染病疫情的效率和质量。传染病监测通过对特定环境范围、群体展开流行病学、病原学、临床症状表现及其他影响群体健康因素的调研，科学预测相关传染病的发生、进展及流行规律，在此基础上运用必要的防控方法。规范地开展传染病监测工作对疾病的输入、输出能起到良好的防控作用，进而实现保护人们生命健康的目的[7]。在当前形势下，疾控中心应明确自身职责，不断健全和完善各项工作内容，不断提升工作人员素质水平，在此基础上优化各种硬件和软件设施，以提升工作效率，更好地防控和应对传染病流行。建议开展信息化管理，以实现管理科学化，精准提升疾控中心管理效率以及管理准确性，同时创建传染病质量控制分析平台，实现信息共享，进一步提高各部门沟通、反馈时效性以及及时性。

3.4 健全预防控制管理体系

①疾控中心对传染病应严格监测，实现传染病预防成效的最大化，监测传染病疫情同时监测传染病所致死亡状况，以及时掌握致病原因，同时进一步完善预防控制体系，包括公共卫生治疗救助体系、公共卫生监督体系等，全面落实卫生检疫工作，重点加强国境检测，避免境外传染病病原体传播到国内。②疾控中心应对疫情深入分析，预测其能否彻底消除，进而明确后续工作重点，充分发挥各部门的职责，遏制传染病进一步传播。

3.5 提高相关工作人员防控意识

①疾控中心应提高相关工作人员防控意识，通过各种渠道进行宣传，加大宣传以及培训力度，逐步提升工作人员的重视程度以及专业能力，并要求工作人员在日常工作中严格按照操作规范完成工作，履行自身职责，同时对传染病有关知识，包括临床症状、传播途径等进行广泛宣传。②充分发挥疾控中心各重点科室在传染病防控工作中的作用，拟定工作计划以及防控规划，制订管理规章制度，由相关管理人员组织实施，并加强监督和评价工作，指导工作人员做好卫生安全防护工作。

3.6 加强消毒管理工作

消毒工作是预防传染性疾病传播以及控制传染性疾病发展的重要方式，要求疾控中心加强卫生管理和消毒管理，针对消毒方法展开培训，结合有效消毒灭菌技术、消毒灭菌方法以及正确消毒灭菌知识制定一套完善且切实可行的消毒管理制度[8]。另外，疾控中心相关管理人员应定期检查消毒设备运转情况，及时更新陈旧设备，以提升消毒工作效果，尽全力控制传染性疾病，实现预防与控制共举的目的。

3.7 建立监管与奖惩制度

疾控中心管理人员应实施从上至下的监管体系，指定监管人员监督、指导各级以及各科室工作人员的工作情况，并督促工作人员采取互相监督、互相协助的形式观察传染病防控情况，以便及时发现问题，及时纠正，并提出整改意见，督促其及时改善。在此基础上建立严格的奖惩制度，综合性考核、评估工作人员传染病防控工作实际情况，以评估结果为依据进行奖励或是处罚，可以将评估结果与绩效相挂钩，以加强工作人员责任心以及积极性[9]。

3.8 加强公众宣传和教育

公众宣传和教育是疾控中心传染病管理的重要组成部分。疾控中心应当通过多种渠道，如媒体、社交平台、官方网站等，向公众传达疫情信息、防控知识和行为指南。宣传内容应当简明扼要、准确可靠，针对不同群体的特点和需求，采取相应的宣传策略和形式。此外，疾控中心还应当加强与学校、社区、企事业单位的合作，开展针对性的健康教育，提高公众的健康素养和自我防护意识[10]。教育内容包括：传染病的基本防控知识、公共卫生的不良习惯以及道德的有关教育、消毒隔离以及治疗用药的有关知识、有关生活技能的教育及心理健康的教育宣传[10-11]。

4 实施效果

经过不断的努力，我国传染病防控和监测效果不断提高，传染病发病率和病死率均有较大幅度下降，传染病防控工作取得了巨大成就。在未来的发展中，卫生部门在制订传染病预防政策时，将优先从传染病疫苗的研发入手。此外，我国还修订和完善了传染病防治的相关法律，从法律的角度，结合我国的实际情况，明确了传染病的分类和防治[12-13]。但值得注意的是，在一些传统传染病得到成功遏制的同时，包括手足口病、艾滋病在内的新型传染病也层出不穷。这些新型传染病的产生有生态环境恶化、人员流动性增大等多重原因，具有突发性强、不确定性大等特点，需要作为监测防控工作的重点。同时，世界各国需要更加紧密地合作，才能更有效地预防和控制传染病的发生和传播[14]。