新时代背景下医院信息管理中互联互通的应用策略

吴兴，丁亚军

宜兴市中医医院信息科，江苏宜兴 214200

在当前数字化和网络化不断深入的时代，医院信息管理的质量对于医疗服务的效率和患者的治疗体验至关重要。医院作为社会健康服务的主要提供者，不仅需要高效、安全、准确地管理医疗信息，还必须充分保护患者的隐私。互联互通的概念，为医院信息管理带来了新的视角和解决方案，互联互通不仅使医疗信息在不同医疗机构之间流通变得更加便捷，还为医疗决策提供了更多的数据支持。然而，伴随着新技术的引入，我们也面临着新的挑战，尤其是在确保病患隐私的前提下，如何在医疗信息的互通中平衡效率和隐私保护，成为了众多医疗机构亟须解决的核心议题。在数字化时代，医院信息管理的未来充满挑战，但也蕴含着巨大的机遇，让我们共同探索和应对这一重要议题。医院作为社会健康服务的主要提供者，其信息管理的质量直接影响到医疗服务的效率和病患的治疗体验。本文旨在针对新时代背景下的医院信息管理问题，探讨互联互通的策略和应用，期望为医疗机构提供有益的参考和建议。

1 互联互通在医院信息管理中的重要性

在全球化时代，信息技术的快速发展为医疗健康领域提供了革命性的变革。互联互通已经成为现代医院信息管理的核心要素，其重要性表现在多个层面。医院信息的互联互通使得各类医疗信息能够实时、有效地传输和共享，这不仅提高了医疗服务的效率，更能确保患者获得连续、协同和完整的医疗服务[1]。它也有助于患者的诊断、治疗以及随访管理，确保医疗信息的完整性和连续性，减少重复检查、降低医疗成本，提高医疗质量与患者满意度。同时，医院信息的互联互通也为医学研究提供了便捷的途径，研究人员可以更容易地获取大量真实、全面的临床数据，从而为疾病的预防、诊断和治疗提供更有价值的数据支持。此外，互联互通的信息管理也有助于医疗政策的制定和医疗资源的合理配置。对于医院管理层，它可以为医院提供更加精准的决策支持，如资源分配、医疗质量管理以及风险控制。最后，随着人们对健康和医疗的认知不断深化，个体化医疗服务和健康管理也逐渐成为趋势，而医院信息的互联互通正是支持这一趋势的关键技术之一，它可以帮助医生为患者提供更加个性化、精准的医疗方案，满足患者多样化的健康需求。

2 医院信息管理中存在的问题

2.1 信息系统传统，缺少信息管理连接性

在新时代背景下，大多数医院的信息管理系统保留传统模式，这种传统模式的主要特点是信息系统的封闭性、孤立性以及低度的连接性。这些传统的信息管理系统大多是为某一特定功能或部门设计的，缺乏整体视野和跨部门、跨系统的整合能力，不仅导致了医疗信息的冗余存储和重复输入，而且使得信息在各个部门、各个系统之间的流通受到严重阻碍[2]。此外，由于这些系统之间的接口标准不统一、数据格式不一致，即使想要实现信息的共享和互通，也面临着巨大的技术难题，这种低度连接的信息管理模式不仅对医院的运营效率和医疗服务质量造成了严重影响，也增加了医疗成本和患者的等待时间。而对于医生来说，由于无法及时、完整地获取患者的历史医疗记录，可能会影响其诊断的准确性和治疗方案的制定。总之，传统的、缺乏连接性的信息管理系统已经不能满足现代医院的运营和管理需求，需要对其进行深度的改革和创新，以适应新时代的发展趋势。

2.2 医疗信息更新与维护的缺失

医疗信息管理的有效性在很大程度上依赖于信息的准确性和时效性。在快速变化的医疗环境中，维护最新的患者记录和医疗资料是一项挑战，常见问题包括医疗记录的延迟更新，这可能导致诊断不准确或治疗延误。医护人员在忙碌的日程中可能难以即时录入数据，有时因为工作负担过重而忽视了信息维护的重要性，旧的医疗系统可能与新技术不兼容，造成信息孤岛，妨碍了数据共享和更新。信息维护的缺失还可能源于缺乏有效的培训或意识，员工可能不了解如何正确使用信息系统，或者没有认识到保持数据最新的重要性。为了解决这些问题，医院需要实施定期的培训和教育计划，确保所有相关人员都有能力并愿意维护医疗信息系统。同时，引入自动更新功能和交叉验证系统有助于减少人为错误，确保信息的准确性和完整性。此外，医疗机构还需要定期评估和升级其IT 基础设施，以支持高效的数据处理和即时更新，从而为患者提供最佳的服务[3-4]。

2.3 信息检索时间长，效率不高

在当今的医院信息管理环境中，信息检索的时效性和效率存在一定的挑战。虽然医疗信息系统经过数字化改造，但在满足大规模和复杂数据检索的需求方面仍显不足。这样的问题可能与系统的初衷和设计有关。事实上，信息化建设的根本目的是提供便捷的检索和查询功能，从而确保医疗人员能够迅速、准确地获取所需的患者信息。但在实际操作中，医疗人员往往发现，在处理大量患者信息、历史医疗记录或多重医疗数据时，系统的响应速度和准确性并不如预期。在紧急医疗决策情境中，医生和护士可能会遭遇到系统响应速度较慢的问题，当他们试图获取患者相关的医疗信息或病历历史记录时，这种延迟情况可能对医疗决策的迅速性产生不利影响，不仅如此，由于信息过载或数据处理不当，医疗人员可能还要面临无法迅速定位关键信息的问题。这种情况下，他们需要额外的时间进行数据验证，以确保治疗决策的准确性。更为严重的是，这样的问题在急诊和重症监护等关键部门可能造成生命安全的威胁[5]。

2.4 多系统并存导致的数据孤岛现象

在医院信息管理的发展历程中，各个科室或部门往往根据其特定需求选择或定制了各自的管理系统，从而导致多个系统在同一医院内并行运行。这种现象可能会导致“信息隔离”，即数据在各系统中独立存储，缺乏有效的交互与整合手段。当然，现代医院信息化建设已经在一定程度上实现了不同系统或科室间的数据共享和互通。但在实际操作中，仍然存在不少障碍。例如，由于历史原因或技术差异，部分旧的系统可能难以与新系统完全对接，或某些专有系统由于其封闭性，难以与其他平台进行有效整合。这样的“信息隔离”给医护人员带来了实际困扰。例如，医生可能需要从多个不同的系统中收集关于同一患者的信息，如实验室检查、处方记录、历史病情等。尽管医生可以从各个系统中获取所需的数据，但这种繁琐的流程无疑增加了他们的工作强度，并可能因此错过某些重要的治疗信息。

3 医院信息管理中互联互通的应用方法

3.1 增强管理系统连接，实现信息资源共享

增强管理系统的连接性和实现信息资源共享，首要步骤是构建和实施一个统一的医疗信息平台。这个平台应当支持各种医疗数据的标准化，并确保各个系统之间可以无缝交换信息。

①采用先进的中间件技术来实现现有不同医疗管理系统的集成，使得原本孤立的信息系统能够相互通讯，共享数据，这可能包括患者的电子健康记录（electronic health record, EHR），药物管理系统，以及实验室信息管理系统（laboratory information management system, LIMS）。②为了确保信息能够在不同的系统之间流通，需要对数据格式进行标准化，实施统一的数据编码标准，如HL7 或SNOMED CT，这些标准能够确保不同系统间的数据能够被正确解读和处理。③开发或采用现成的应用程序接口（application programming interface, API），以确保不同软件之间的兼容性和互操作性，这些API 应当能够支持数据的双向流动，使得不同系统之间的数据同步成为可能。此外，在信息共享的同时，确保数据安全是至关重要的，这包括实施加密技术，访问控制，以及对数据传输进行安全监控，确保患者信息在传输过程中的安全性和隐私性。为医护人员和技术人员提供必要的培训，确保他们能够熟练使用新系统，并了解如何在不同的系统之间共享信息。同时，建立技术支持团队来应对在实施新系统或更新过程中出现的问题[6-7]。

3.2 引入云存储和大数据技术优化信息检索

云存储提供了可扩展、灵活且经济高效的解决方案，允许医院根据需求动态地增加或减少存储容量，而不需要进行昂贵的硬件投资。更重要的是，云存储平台往往与先进的数据分析和机器学习工具紧密集成，为医院提供了更强大的数据处理能力[8]。大数据技术，包括Hadoop、Spark 等框架，已经证明在处理和分析大规模数据集方面具有巨大的优势[9]。通过使用这些技术，医院可以更快速地从数据中提取有价值的信息，为临床决策提供更准确的依据。例如，通过分析病患的历史数据，医院可以预测哪些病患更有可能出现某种并发症，从而提前采取预防措施。此外，大数据技术还可以帮助医院优化信息检索过程。传统的数据库查询可能需要几分钟甚至几小时才能返回结果，但通过使用大数据框架，可以缩短查询时间。这对于那些需要实时访问数据的应用场景，如紧急护理或手术室，尤为重要。最后，引入云存储和大数据技术不仅仅是为了提高效率或减少成本。这些技术为医院提供了一个全新的视角，帮助他们更深入地了解病患的需求，发现新的治疗方法，甚至重新定义医疗服务的质量标准。在新时代背景下，医院应该积极探索这些技术的潜力，将其转化为提高病患满意度和医疗服务质量的实际行动。

3.3 加强病患数据加密，确保隐私安全

数据加密作为确保数据安全的核心技术，对于医疗机构而言具有无可比拟的价值。通过对存储和传输中的数据进行加密处理，医疗机构可以确保即使数据在意外泄漏或者被恶意攻击的情况下，也不会被非法获取和利用。目前，有许多高效的数据加密算法和方案，如高级加密标准（advanced encryption standard, AES）、利用大素数的乘法运算来加密和解密的一种非对称加密算法（rivest shamir adleman, RSA）和传输层安全性（transport layer security, LST）等，已被广泛应用于多种行业，当然包括医疗领域。使用这些方法，医院不仅可以保护存储在本地服务器上的数据，还可以保护在云平台上的数据和通过网络传输的数据。因为越来越多的医疗机构选择使用云存储和远程协作工具，而这些工具往往会增加数据被窃取的风险[10]。但仅仅依赖技术手段还不足以确保医疗数据的安全。医疗机构还需要培训员工，使他们了解数据保护的重要性，掌握基本的数据安全操作知识。此外，医疗机构还应制定严格的数据访问和使用政策，限制未经授权的人员访问敏感数据。通过这种方式，医院可以进一步减少由内部人员引起的数据泄露风险。再者，随着技术的发展，数据加密的方法和工具也在不断进化。医疗机构应该定期评估和更新其数据保护策略，确保它们始终处于行业的前沿。总之，医疗数据的加密和保护是一个复杂但至关重要的任务，需要医疗机构、技术供应商和政府机构共同努力来实现[11]。

3.4 打破数据孤岛，实现跨系统信息流通

医疗机构中普遍存在的一个核心问题是数据孤岛，这指的是在不同的系统或部门中独立存储的数据，它们之间缺乏有效的通信和交换机制。这种孤立不仅影响了数据的完整性和一致性，还限制了医疗服务的效率和质量。为了充分发挥医疗数据的价值，医疗机构必须采取措施解决这一问题，实现跨系统的数据流通和整合。API 技术是解决数据孤岛问题的关键工具。API 允许不同的软件应用程序之间进行通信和数据交换，从而实现数据的无缝整合。医疗机构可以利用API 技术连接其各种信息系统，如电子病历系统、检验结果管理系统和影像存储和传输系统，确保数据在这些系统之间流畅传输。此外，快速健康互操作资源（fast healthcare interoperability resources, FHIR）是一个为医疗数据交换设计的标准，通过采用FHIR，医疗机构可以进一步简化数据交换过程，提高互操作性[12]。除了技术手段，改变组织文化和管理策略也是打破数据孤岛的关键[6,13]。医疗机构需要确保其内部团队之间的紧密合作，鼓励跨部门、跨职能的通信和合作。这需要领导层的坚定支持和明确指导，以及充分的培训和教育。只有当所有参与者都认识到数据共享的价值，并积极参与其中，数据孤岛问题才能得到有效解决。

新时代的医疗环境要求医疗机构拥有先进的信息管理系统来满足患者的需求和医疗服务的高效运行。本文探讨了医疗信息管理中互联互通的重要性、存在的问题，以及有效的应用策略。互联互通不仅有助于提高医疗服务的效率和质量，还能为患者带来更好的体验。但要实现真正的互联互通，仍然需要解决多种技术和管理问题。通过采用开放标准、加强数据安全性、打破数据孤岛和选择兼容性强的系统，医疗机构可以充分利用信息技术的力量，为患者提供优质的医疗服务。随着技术的进步和医疗行业对互联互通的不断追求，未来的医疗信息管理将更加智能、高效和人性化。