人文关怀在基于保护动机理论的无偿献血过程中应用效果

陈佳 蒋继垚

(商洛市中心血站体采科，陕西 商洛 726000)

有研究表明，优化护理流程，加强献血时的各项管理，并在献血者献血过程中提供人文关怀护理，既保障了献血的安全，也缓解献血者的紧张等情绪，提高献血者的体验感，促进献血者再献血的发生率[1]。且护理人员在进行人文关怀干预时，也是自我价值观的提升[2]。保护动机理论(PMT)能够对危险进行感知，并进行威胁和应对的评估，属于行为影响理论，以动机因素角度解释健康行为的发生[3]。本文探讨人文关怀在基于保护动机理论的无偿献血过程中应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月至2021年1月在我中心血站参加无偿献血者226例，根据献血者献血时间，将2020年1月至2020年7月无偿献血者作为120例为对照组，2020年8月至2021年1月无偿献血者106例为观察组。对照组男65例，女55例；年龄26～40岁，平均年龄(32.18±3.65)岁；文化水平初中及以下21例，高中及以上99例。观察组男54例，女52例；年龄25～39岁，平均年龄(31.58±3.75)岁；文化水平初中及以下18例，高中及以上88例。纳入标准：符合《安全献血》[4]要求：年龄在18岁以上，不包含临界值；身体各项检查在正常值范围内；献血者体质量在要求范围内：男超过50kg，女超过45kg；所有无偿献血者均对本研究知情。排除标准[5]：身体自身基础差者；患血液系统疾病者；身体基础条件差者；存在未治愈疾病者；传染性疾病者；妊娠期、月经期、哺乳期女性；近期有手术的计划者。两组献血者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理干预。观察组采取基于保护动机理论下人文关怀护理干预，方法如下：成立护理干预小组，主要从保护动机理论的威胁、应对评估入手，分别包含(严重性、易感性、内部及外部回报)(反应效能、自我效能及反应代价)7个内容变量，根据献血者个人情况制定干预方案和措施。整个献血过程中将人文关怀穿插其中。(1)献血之前：询问献血者最近的身体状况、是否服用抗病毒、抗细菌等药物，评估献血者整体身体素质，对不宜献血者告知其原因使其改期进行献血行为。向献血者讲解献血知识，并向其介绍采血设备，着重对初次献血者给予心理疏导。(2)献血过程中：帮助献血者调整座椅的舒适度、倒水等，使其不要过于关注献血情况，同献血者建立信任感，同期密切观察献血者的面部微表情及皮肤温度等情况；(3)献血后：嘱咐献血者按压针眼15 min左右，避免伤口沾水，宣教饮食要求，近期避免劳累和过度疲劳，保障睡眠充足，同时向其讲解献血的好处，使献血者填写满意度问卷。(4)随访：于献血者献血2周左右，电话联系询问其目前身体情况，再次向献血者表示感谢。

1.3观察指标 采用自制调查问卷评价满意度情况；观察比较两组献血者献血过程中的不良反应情况；评估两组献血者疼痛忍耐度；随访献血者1年，记录并统计两组献血者再次献血的发生率。

2 结 果

2.1两组献血者护理满意度比较 护理干预后，观察组满意63例，基本满意39例，不满意4例，总满意度96.23%；对照组满意55例，基本满意46例，不满意19例，总满意度84.17%。观察组总满意度显著高于对照组(χ2=8.96.P<0.05)。

2.2两组献血者献血不良反应发生情况比较 护理干预后，观察组献血者发生头晕、恶心各2例，胸闷1例，不良反应总发生率4.72%；对照组献血者发生头晕7例，、恶心5例，胸闷3例，抽搐1例，不良反应总发生率13.33%。观察组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.96，P<0.05)。

2.3两组献血者疼痛情况对比 观察组献血者中，疼痛在可耐受程度者98例(92.45%)，8例(7.55%)献血者觉得疼痛不可耐受。对照组献血者中，疼痛在可耐受程度者95例(79.17%)，25例(20.83%)献血者觉得疼痛不耐受，观察组的疼痛耐受程度显著高于对照组(χ2=7.97，P=0.01)。观察组献血者中疼痛不可耐受12例中11例为初次献血，对照组献血者中疼痛不可耐受25例中20例为初次献血者。且两组疼痛不可耐受献血者经过护理人员安抚之后，情绪稳定。

2.4两组献血者再献血率对比 经过随访，观察组再次献血65例(61.32%)，对照组再次献血47例(39.17%)，观察组再献血率显著高于对照组(χ2=11.05，P=0.00)。

3 讨 论

PMT建立的基础是健康信念模式，是指行为的改变可以通过认知调节过程中对威胁和应对方法评估解释，从动机因素角度探讨献血者行为[6]。护理的核心内容是人文关怀，但是缺乏对其的重视，而人文关怀本身可以起到关键性的护理作用[7]。

本文结果显示，无论是护理满意度、输血不良反应、疼痛程度还是再次献血率，观察组均优于对照组(P<0.05)，与郝彩红等[8]研究结果相似。对于正常人来说，献血是一项高尚的行为，因为自己的一个微小举动能够在危机时刻救治陌生人的性命，但是很多人由于知识欠缺，可能在献血这一行为上存在误区，觉得会损害身体等，再加上献血中可能存在不良反应的发生，若是初次献血还会紧张害怕，会对之后再次献血产生影响。而当在PMT基础上进行献血过程实施人文关怀，不仅能给献血者心理安慰，也能帮助献血者掌握更多的献血知识，还会使献血者感觉护理人员很专业，更能产生信任感。并且护理人员通过各种方法实施干预，影响献血者的行为。从而会使献血者更加信任医护人员以及更能放松心情，通过转移注意力的方法使献血者不再注意疼痛感，减少了献血过程中的不良反应的发生，给献血者带来很好的献血体验，给再次献血提供了很好的前提条件。

综上，无偿献血者在人文关怀基于保护动机理论护理干预下，能够减少不良反应的发生，提高献血者的体验感，从而提高献血者的再次献血率，促进无偿献血事业的持续发展，帮助更多人获得新生。