多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果研究

胡广巧

【摘要】目的：研究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果。方法：选取乡镇卫生院2020年9月—2022年1月收治的70例糖尿病合并冠心病患者，采用电计算机随机分组方式分为研究组与对照组，各35例。结果：研究组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）指标低于对照组；研究组患者心绞痛发病次数少于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组；研究组患者护理总依从性高于对照组；研究组患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者在临床护理当中，实施多样性护理可有效降低患者的血糖水平，改善心绞痛发病情况，降低多种不良事件发生率，提高患者护理依从性。

【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；血糖水平；护理依从性

Study on application effect of diversity nursing in nursing of diabetes complicated with coronary heart disease

HU Guangqiao

Caowotan Hospital， Jingtai County， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730400， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of diversity nursing in the nursing of diabetes complicated with coronary heart disease. Methods： A total of 70 patients with diabetes mellitus combined with coronary heart disease admitted to Township health centers from September 2020 to January 2022 were selected and randomly divided into the study group and the control group by computer， with 35 cases in each group. Results： Fasting blood glucose， postprandial 2h blood glucose and glycosylated hemoglobin （HbA1c） in the study group after nursing were lower than those in the control group. The frequency of angina pectoris in the study group was less than that in the control group， and the duration of angina pectoris was shorter than that in the control group. The total nursing compliance of patients in the study group was higher than that in the control group； The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the clinical nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease， the implementation of diversified nursing can effectively reduce the blood glucose level of patients， improve the incidence of angina pectoris， reduce the incidence of a variety of adverse events， and improve the nursing compliance of patients.

【Key Words】Diversity nursing； Diabetes mellitus complicated with coronary heart disease； Blood sugar levels； Compliance of nursing care

糖尿病是發病率比较高的终身性疾病，目前，我国糖尿病的发病率越来越高，并且患者的发病年龄越来越年轻化。糖尿病患者如果血糖没有得到有效的控制，极易导致心血管疾病的发生，随着糖尿病患者的增加，导致糖尿病合并冠心病的患者也在增加[1]。对于两种疾病同时存在的患者来说，疾病会呈进行性发展，继而增加了心血管不良事件的发生概率，严重威胁着患者的生命安全[2]。根据相关研究报道显示，糖尿病合并冠心病患者有着较高的心肌梗死风险，导致死亡率明显增加[3]。这就需要实施有效的护理干预措施，改善患者临床症状，控制病情的发展。为此，本文中针对多样化护理的应用效果进行报道分析，如下。

1 材料与方法

1.1 基本资料

选取乡镇卫生院2020年9月—2022年1月收治的70例糖尿病合并冠心病患者。对照组，男18例，女18例，年龄55～75岁，平均年龄（62.41±3.25）岁；研究组，男19例，女17例，年龄54～75岁，平均年龄（62.59±3.50）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，主要是对患者进行疾病护理、病情监测、血糖观察、皮肤护理、饮食与药物指导等。

研究组：实施多样性护理，在科室内创建多样性护理团队，护士长作为组长，要求科室内护士学习多样性护理的相关知识，并指导护理人员应该配合团队完成护理工作，由组长队对护理人员的工作职责进行划分，促使护理人员可以各司其职，完成岗位相关工作，主要内容包括以下几点：（1）心理疏导：对患者的心理需求进行全面评估，在与患者交谈期间，了解患者的心理、身体状态，并促使患者可以认识到良好心理状态对疾病治疗的重要性，适当讲解疾病治疗效果较好患者的病例，稳定患者的情绪，促使患者能够保持乐观的心态。（2）健康教育：护理人员应通过视频，宣传手册等方式，向患者宣教并发症预防方式、运动与饮食指导自我监测指导等相关知识，在治疗期间，对患者与家属进行全面的健康宣教，通过一对一讲解、发放宣传手册等方式，让患者了解疾病相关知识以及生活中的注意事项，促使患者可以全面了解疾病，对部分患者提出的问题，可进行一对一的解答，解决心理的疑惑。（3）饮食指导：指导患者饮食对疾病治疗的必要性，叮嘱患者控制油腻、辛辣、刺激性食物的食用，指导患者在饮食上多食用蔬菜、杂粮等，为机体提供足够的营养，在进食过程中应细嚼慢咽，少食多餐，确保饮食的健康、合理，提高机体免疫力。（4）出院指导：出院前护理人员应该对患者恢复情况进行检查，确保患者各项生命体征稳定，并依据实际情况进行出院指导，定制患者注意饮食、合理运动、定期随访，并对患者在自我管理过程当中遇到的问题进行详细解答。

1.3 观察指标

①对比血糖水平。②对比心绞痛发作情况。③对比护理依从性。④对比不良事件发生率。

1.4 数据分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血糖水平

护理后研究组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比心绞痛发作情况

护理前，研究组心绞痛发作次数（4.42±0.83）次/月，心绞痛持续时间（6.25±1.22）min，对照组心绞痛发作次数（4.57±0.79）次/月，心绞痛持续时间（5.99±1.06）min，统计学分析显示，t=0.774，0.952，P=0.441，0.345，无明显差异，P>0.05。

护理后，研究组心绞痛发作次数（1.25±0.23）次/月，心绞痛持续时间（3.52±0.33）min，对照组心绞痛发作次数（3.24±0.51）次/月，心绞痛持续时间（4.88±0.82）min，统计学分析显示，t=21.043，9.103，P=0.000，研究组优于对照组，P<0.05。

2.3 对比护理依从性

研究组总依从率为97.14%（34/35），完全依从23例，占比65.71%（23/35），部分依从11例，占比31.43%（11/35），不依从1例，占比2.86%（1/35）；对照组总依从率为80.00%（28/35），完全依从13例，占比37.14%（13/35），部分依从15例，占比42.86%（15/35），不依从7例，占比20.00%（7/35）。统计学分析显示，2χ=5.081，P=0.024，研究组高于对照组，P<0.05。

2.4 对比不良事件发生率

研究组低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，随着我国社会的逐渐发展，人们的饮食结构与日常生活习惯发生了很大的改变，導致糖尿病的发生率越来越高。糖尿病属于临床上比较常见的一种慢性代谢性系统疾病，疾病的发生通常是因为机体胰岛素分泌不足或胰岛素利用缺陷等原因所致，有着比较高的发病率[4]。疾病的发生早期患者并没有明显的临床症状与表现，因此，患病初期有很大一部分患者并不重视疾病，导致血糖没有得到控制，疾病呈进行性发展，增加了多种并发症的发生风险[5]。一大部分患者及病情确诊时，血糖水平比较高，由于患者代谢功能长时间处于紊乱状态，也会增加心、脑血管、神经系统、肾脏等器官功能障碍的发生风险，威胁这患者的身体健康，也增加了患者死亡率[6]。

冠心病属于糖尿病较常见的并发症，据相关资料表明，糖尿病是导致冠心病发生的独立危险因素，因为糖尿病患者存在凝血异常、胰岛素抵抗等现象，就会导致冠状动脉粥样硬化的发生，这也是导致冠状动脉狭窄阻塞发生的重要原因。糖尿病属于常见的终身性疾病，因为胰岛素功能异常，患者机体内脂肪细胞分解速度就会加快，增加了三酞甘油的活性，随之脂肪酸的含量就会增加，继而导致冠心病加重，同时，合并症患者的好会出现慢性炎症反应，促使血管内皮巨噬细胞活性被激活，出现冠状动脉粥样硬化斑块。因此，对疾病进行有效的控制十分重要[7]。但是，在生活当中，患者的自我护理水平、行为习惯、心理状态、自我管理能力、饮食等都会对疾病的治疗产生影响，因此，应该为患者实施全面的护理服务。本文结果显示，研究组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、 HbA1c低于对照组；研究组患者心绞痛发病次数少于对照组，心绞痛发作持续时间短于对照组；研究组患者护理总依从性高于对照组；研究组患者不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。多样性护理在实施过程当中，应该向患者与家属详细讲解有关糖尿病合并冠心病的相关知识，告知患者自身疾病的实际情况，并且让患者对治疗与护理操作有足够的认知，消除患者内心的恐惧感，同时，通过针对性的心理疏导与健康教育、饮食干预等，还可以提高患者护理对治疗与护理的依从性[8]。

综上，多样性护理在糖尿病合并冠心病患者在临床护理当中应用，可有效降低患者的血糖水平，改善心绞痛发病情况，降低不良事件发生率，提高患者护理依从性。

参考文献

[1] 张翔宇.糖尿病合并冠心病护理中运用多样性护理的效果分析[J].黑龙江医药，2022，35（4）：986-988.

[2] 杨丽娜.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者临床治疗中的应用效果研究[J].婚育与健康，2022，28（10）：76-77.

[3] 孙丽.糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的应用[J].中国保健营养，2021，31（5）：204.

[4] 张玉洁.多样性护理在糖尿病合并冠心病中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2021，53（1）：114-115.

[5] 任玉琴，原媛.多样性护理对老年糖尿病合并冠心病患者的临床价值[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：404-406.

[6] 王丽.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果及对症状管理能力的影响[J].当代临床医刊，2020，33（1）：68-69.

[7] 凌莉萍，张慧丽，赵华.多样性护理干预对老年糖尿病合并冠心病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（4）： 103-105.

[8] 原文慧.观察多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018，6（1）：99-100.