阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病的效果分析

乔彩霞

【摘要】目的：探讨阿司匹林以及复方丹参滴丸两种药物对冠心病的效果。方法：选取2020年5月—2022年4月我院的100例冠心病患者，随机分成两组。对照组服用100 mg剂量的阿司匹林，观察组联用10 粒剂量的复方丹参滴丸。结果：观察组经过治疗有48例患者表现出有效果，而对照组是41例有效果，组间比较观察组的优势更加明显（P<0.05）；治疗前，两组的各项心功能指标没有较大的差距，统计无意义（P>0.05），治疗后，再次检测显示，两组的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD数据均有了明显的改善（P<0.05），尤其是观察组的变化优势比对照组更加大，数据分析存在差异性（P<0.05）；治疗前，两组的血小板相关的指标数据是没有较大区别的（P>0.05），治疗后，检测两组显示PAGM、MPV和TXB2水平均发生较大的变化，即降低（P<0.05），尤其是观察组的降低程度比对照组更大（P<0.05）。结论：阿司匹林以及复方丹参滴丸两种药物对冠心病有满意的效果，值得推荐。

【关键词】阿司匹林；复方丹参滴丸；冠心病

Effect of Aspirin Combined with Compound Danshen Dropping Pills on Coronary Heart Disease

QIAO Caixia

Ganquan Traditional Chinese Medicine Hospital， Yanan， Shaanxi 716100， China

【Abstract】Objective To investigate the effect of aspirin combined with compound salvia miltiorrhiza dropping pills on coronary heart disease. Methods 100 patients with coronary heart disease in our hospital from May 2020 to April 2022 were randomly divided into two groups. The control group was treated with aspirin alone， Observation group combined with compound salvia miltiorrhiza dropping pills. Results After treatment， 48 patients in the observation group showed effective results， while 41 patients in the control group showed effective results. The advantages of the observation group were more obvious （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference between the two groups in terms of cardiac function indicators （P>0.05）. After treatment， re detection showed that the LVESV， LVEDD， LVEF and LVESD data of the two groups had significantly improved （P<0.05）， especially the change advantage of the observation group was greater than that of the control group， and there was difference in data analysis （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference in platelet related index data between the two groups （P>0.05）. After treatment， the levels of PAGM， MPV and TXB2 in the two groups showed significant changes， that is， decreased （P<0.05）， especially in the observation group compared with the control group （P<0.05）. Conclusion The combined treatment of coronary heart disease （aspirin+compound salvia miltiorrhiza dropping pills） can achieve better efficacy and is worth recommending.

【Key Words】Aspirin； Compound Danshen dropping pills； Coronary heart disease

冠心病患者因為动脉血管内皮细胞受到损伤、动脉壁硬化，导致细小动脉发生广泛收缩痉挛，外源性的凝血系统激活，使外周阻力明显增加，血流减慢、甚至淤滞，从而导致内源性凝血系统进一步激活[1-2]。阿司匹林可以抗血小板聚集，在冠心病的治疗中具有重要的作用。但单用阿司匹林容易发生阿司匹林抵抗。复方丹参滴丸具有促进微循环、使血小板聚集受到抑制、抗自由基损伤、扩张冠脉、改善血脂水平和提高冠脉血流量等作用。本研究探讨治疗冠心病采用联合的方式（阿司匹林+复方丹参滴丸）的效果情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月—2022年4月我院的100例冠心病患者，随机分为两组。观察组50例，男29例，女21例，年龄32～77岁，平均年龄（49.13±7.52）岁，病程0.9～15.4年，平均病程（4.73±0.59）年；对照组50例，男28例，女22例，年龄32～77岁，平均年龄（48.72±6.39）岁，病程0.9～15.4年，平均病程（4.62±0.48）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：服用阿司匹林，每次100 mg，每天1 次。观察组：联合服用10 粒剂量的复方丹参滴丸，每天3次。两组均治疗6个月。

1.3 观察指标

疗效标准：（1）显效：患者在静息状态时的心电图检查结果为正常，心绞痛的发作频率显著降低，基本可以正常地进行体力活动；（2）有效：患者靜息时的心电图 ST 段回升超过0.05mV，T 波出现一定程度的变浅，心绞痛的发作频率有一定的降低；（3）无效：心电图无改善。

心功能：检测两组的左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室收缩末期内径（LVESD）。

血小板参数：检测两种冠心病患者的血小板最大聚集率（PAGM）、平均血小板体积（MPV）以及血栓素B2（TXB2）水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组经过治疗有48例患者表现出有效果，而对照组是41例有效果，组间比较观察组的优势更加明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD对比

治疗前，两组的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD均明显改善（P<0.05），且观察组的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组PAGM、MPV和TXB2水平对比

治疗前，两组的PAGM、MPV和TXB2水平无明显差异（P>0.05），治疗后，两组的PAGM、MPV和TXB2水平均明显降低（P<0.05），且观察组的PAGM、MPV和TXB2水平明显低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

冠心病包括心肌梗死、无症状型冠心病、心绞痛、缺血性心肌病和猝死等5大类[3]。冠心病的发病与体型肥胖、高血压、血脂异常、高血糖、缺乏锻炼和社会压力过大等相关，严重危害生命健康[4-5]。临床上针对冠心病使用更多的治疗方法就是介入方法以及药物方法，其中前者会对患者的内皮细胞造成损伤，进而引发血小板发生聚集，也会导致内膜再次出现增生情况，因此在介入手术后必须服用适合的抗凝药物治疗[6-8]。中医学认为，冠心病的发生是因为饮食失去调节、机体的脏腑功能虚弱、受到外界寒邪的侵袭，从而引起患者的心脉痹阻。由于心脉出现痹阻，造成水湿无法运行，久而生成大量的痰，与机体内的血瘀互结，津液不能有效上升，从而无法滋养机体的多个脏腑组织。基于冠心病的病机，拟定舒经活络、行气、镇痛、活血祛瘀和扶正等治疗[9]。复方丹参滴丸的成分主要是丹参、冰片、三七等，其中三七的作用有补充气血、活血化瘀等；丹参可以发挥益气、安神和活血的作用；冰片具有明目、消肿镇痛和去火的效果；三药联用，共奏理气行气、活血祛瘀和镇痛之功效[10]。药理学研究发现，三七以及丹参都可以产生钙拮抗药的临床效果，可以明显改善血液循环，改善患者的左心功能，改善心功能缺血和缺氧的症状；三七能明显降低机体内的血脂水平，丹参素可以有效抗脂质过氧化，三七以及丹参均可以有效对抗机体内的动脉粥样硬化[11-12]。本研究发现，观察组的LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD明显优于对照组（P<0.05）；表明联用复方丹参滴丸能明显改善心功能，有效调节LVESV、LVEDD、LVEF和LVESD。观察组的PAGM、MPV和TXB2水平明显低于对照组（P<0.05）。表明阿司匹林联合复方丹参滴丸能明显改善患者的血小板参数。其原因为，复方丹参滴丸对血栓湿重、血栓长度、血栓干重、全血黏度高切值和血浆黏度等均有作用。因此，复方丹参滴丸能有效改善病人的血小板聚集功能。

综上所述，阿司匹林以及复方丹参滴丸两种药物对冠心病有满意的效果。

参考文献

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