健康教育干预在小儿癫痫护理中对患儿的护理效果及家属满意度的影响

王丽梅

【摘要】目的：探讨在小儿癫痫的护理中加强健康教育的应用价值，观察患儿预后，分析护理效果以及患儿家属的满意度。方法：选取2020年6月—2022年6月我院收治的59例小儿癫痫患儿，以抓阄的方式分成对照组（n=29，采取常规护理）与研究组（n=30，常规护理中加强健康教育），对比健康知识知晓率、治疗依从性、睡眠质量及家属护理满意度。结果：研究组癫痫相关知识知晓率较高；研究组治疗依从性较高；研究组PSQI量表评分较低；研究组家属护理满意度较高（P<0.05）。结论：在小儿癫痫患儿的护理中实施健康教育可提高患儿及家属健康知识知晓率以及家属护理满意度，建议推广并应用。

【关键词】小儿癫痫；健康教育干预；健康知识；治疗依从性；满意度

The effect of health education intervention on children with epilepsy nursing and the influence of family satisfaction

WANG Limei

Gansu Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine； Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of strengthening health education in the nursing of children with epilepsy， observe the prognosis of children， analyze the nursing effect and the satisfaction of childrens families. Methods： A total of 59 children with epilepsy admitted to our hospital from June 2020 to June 2022 were selected and divided into the control group （n=29， taking routine care） and the study group （n=30， strengthening health education in routine care） by lottery. The awareness rate of health knowledge， treatment compliance， sleep quality and nursing satisfaction of family members were compared. Results： The awareness rate of epilepsy related knowledge was higher in the study group. The treatment compliance of the study group was higher. The PSQI score of the study group was lower； The nursing satisfaction of family members in the study group was higher（P<0.05）. Conclusion： The implementation of health education in the nursing of children with epilepsy can improve the awareness rate of health knowledge and family members satisfaction with nursing， and it is recommended to promote and apply.

【Key Words】Pediatric epilepsy； Health education intervention； Knowledge of health； Treatment compliance； satisfaction

癲痫是发病率较高的神经系统疾病，主要症状有牙关紧闭、眼球上翻、口角抽动、口唇青紫、口吐涎沫、口中怪叫或双目上视、抽搐等，惊厥时很多患者会不省人事，待其苏醒时又与常人无异[1]。该疾病在儿童群体发病率较高，多因小儿脑部神经元阵发性或者同步过度放电所致，癫痫具有反复发作的特点，若未进行早期干预随着病情的发展可造成小儿大脑功能失调，一旦神经元受损会损害小儿的认知功能，不利于身心与智力发育，不仅给患儿造成极大的痛苦，也给家庭增加了沉重的负担[2-3]。临床治疗小儿癫痫主要通过药物的方式改善临床症状，为了提高治疗效果并改善患儿预后，有必要在患儿治疗期间实施有效的护理干预[4]。本次研究主要探讨在小儿癫痫的护理中加强健康教育的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月—2022年6月我院收治的59例小儿癫痫患儿，以抓阄的方式分成对照组和研究组。对照组29例，男性16例，女性13例，年龄3～12岁，平均年龄（7.05±1.05）岁，病程1～5年，平均病程（3.45±0.57）年；研究组30例，男性16例，女性14例，年龄3～13岁，平均年龄（7.11±1.09）岁，病程1～4年，平均病程（3.51±0.63）年，分析一般资料后得出，P>0.05。纳入标准：①经脑电图检查并结合患儿临床症状确诊为小儿癫痫；②入院前未采取过抗癫痫治疗；③患儿家属对研究内容知情且自愿参与。排除标准：①全身免疫系统疾病或遗传代谢病等；②合并多器官功能衰竭者；③拒不配合或因自身原因中途退出者。

1.2 方法

对照组：该组患儿护理中实施常规护理，密切关注患儿生命体征指标以及癫痫相关症状的变化，遵医嘱给予对症支持治疗，有异常情况立即告知医生。

研究组：该组患儿在常规护理中加强健康教育。（1）建立健康教育小组：包括主治医师、护士长以及护士，定期对组员进行培训，要求护理人员掌握小儿癫痫相关知识以及护理重点，提升其沟通技巧，能够独立为患儿及家属实施健康教育，定期考核，提升护理人员的专业水平。（2）健康教育内容：为患儿及家属发放调查问卷了解其小儿癫痫相关知识掌握程度，并根据具体情况制定健康教育计划，通过口头宣教、健康教育手册、张贴宣传海报、健康讲座、推送微信图文或视频等方式开展健康教育，主要内容包括癫痫发病原因、治疗手段、危害性、日常注意事项等。（3）用药健康教育：根据患儿家属文化水平以及理解能力为其讲解药物的名称、作用机制、服用方法等，告知家属合理用药才能够确保疗效，叮嘱家属监督患儿遵医嘱用药，不可擅自增减药剂量，也不能自行停药，出门时应随身携带药物确保发病时能及时用药，可设定闹钟或制定备忘录避免忘记服药或漏服药。讲解用药相关不良反应以及应对措施，用药后关注患儿反应，若不良反应未缓解应立即就医诊治。（4）安全健康教育：若患儿年龄较小，家属发现患儿出现癫痫先兆时应立即让其平卧并将头部向一侧偏斜，若患儿年龄稍大一些在有癫痫发作先兆时应立刻平卧预防其摔伤。改善居家环境，为患儿创伤安全的环境，尽量减少或不要放置障碍物以及危险品，病情缓解其可让患儿适当活动，但尽量不要单独外出，也不要让患儿单独攀爬或者游泳，需有家属在旁陪伴。（5）定期复查：指导患儿家属养成每日病情与生活记录的习惯，详细记录患儿用药情况、癫痫发作次数以及每次发作持续的时间等，提醒家属复查的时间。

1.3 观察指标

（1）对比癫痫相关知识知晓率。（2）對比治疗依从性，完全依从：能遵照医嘱按时按量用药与饮食；部分依从：大部分时间能够遵照医嘱按时按量用药与饮食，偶尔出现忘记服药或漏服药；不依从：未遵照医嘱按时按量用药与饮食。（3）对比PSQI评分，采用匹兹堡睡眠质量评分表，7个条目，单项均以0～3分进行计分，总分21分，睡眠质量好则得分低。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比癫痫相关知识知晓率。

研究组癫痫相关知识知晓率较高（P<0.05），见表1。

2.2 对比治疗依从性。

研究组治疗依从性较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比PSQI评分。

对照组：睡眠时间（1.53±1.05）分，入睡时间（1.61±1.12）分，主观睡眠质量（1.66±0.89）分，睡眠障碍（1.57±0.94）分，睡眠效率（1.49±0.89）分，日间功能（1.58±0.84）分，催眠药物（1.55±0.93）分；

研究组：睡眠时间（1.02±0.63）分，入睡时间（1.05±0.37）分，主观睡眠质量（1.12±0.71）分，睡眠障碍（0.92±0.52）分，睡眠效率（1.03±0.24）分，日间功能（0.87±0.34）分，催眠药物（0.88±0.46）分，研究组PSQI量表评分较低，t=2.271、2.597、2.581、3.301、2.731、4.282、3.526，P<0.05。

2.4 对比家属护理满意度。

对照组：12例非常满意（41.38%），10例比较满意（34.48%），7例不满意（24.14%），满意度75.86%；

研究组：16例非常满意（53.33%），13例比较满意（43.34%），1例不满意（3.33%），满意度96.67%，研究组家属护理满意度较高，2χ=5.445，P<0.05。

3 讨论

癫痫是由于脑神神经元高度同步化发生异常放电而引发的神经系统综合征，该疾病在儿童群体具有较高的发病率，当患儿发生癫痫时除肢体运动受限，还伴有失语、认知功能障碍等，临床发作具有短暂性、发作性、刻板性、重复性的特点，若未早期干预，随着病情的发展可导致患儿发生阵发性、暂时性的脑功能紊乱[5]。临床对与小儿癫痫主要通过药物缓解症状并控制病情进展，因患儿年龄较小，遵医行为较差，而大多数患儿家属对癫痫相关知识也缺乏认知导致其病情反复发作，不利于患儿健康成长，所以，在治疗期间给予患儿规范性的护理干预可提升治疗效果并改善患儿预后[6]。健康教育是临床护理中最为关键的环节，有组织、有系统、有计划的教育活动有利于促进患儿调整生活方式，帮助患儿及家属自觉采纳并养成健康的行为与生活习惯进，减少影响其身心健康的危险因素[7]。在小儿癫痫患儿的护理中加强健康教育主要通过认知教育、用药教育以及安全教育方面提高患儿及家属对疾病与治疗的认知，了解小儿癫痫发生的原因抑制治疗手段、预防措施等，在日常生活中能够做好患儿的个人护理，遵医嘱按时用药，避免出现少服或者漏服的情况，预防癫痫的发生或者减少发作的次数，确保患儿的安全，改善患儿预后[8]。在本次研究中采取健康教育干预的研究组癫痫相关知识知晓率较高，治疗依从性较高，睡眠质量评分较低，家属护理满意度较高（P<0.05）。

综上所述，针对小儿癫痫患儿护理中加强健康教育更具优势，可提升患儿及家属对癫痫的认知，提高治疗依从性，改善睡眠质量，促进病情好转。

参考文献

[1] 吕莎莎，刘丽，李文艳.健康教育干预提高小儿癫痫患者护理满意度及疾病知晓率的效果分析[J].贵州医药， 2019，43（4）：666-668.

[2] 郭晓涛.健康教育干预提高小儿癫痫患者疾病知晓率的效果分析[J].中国药物与临床，2021，21（21）：3538-3539.

[3] 刘仿锦，彭园园，曹书仕.综合护理干预模式在小儿癫痫患儿中的应用效果分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（3）：145-146.

[4] 顾靖.健康教育干预提高小儿癫痫患者护理满意度及疾病知晓率的效果分析[J].母婴世界，2017（16）：218.

[5] 陈小燕，吴春风，郑可娟.健康教育干预对小儿癫痫患者护理满意度及疾病知晓率的影响[J].中国现代医生，2021，59（19）：179-182.

[6] 倪连芳，叶敬花，高宁，等.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2027-2029.

[7] 吴素华.优质护理干预模式在癫痫患儿中的应用及对睡眠的改善效果[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（8）：1380-1381.

[8] 贺婧.综合护理干预模式在癫痫患儿护理中的应用价值评估及效果评价[J].当代临床医刊，2020，33（5）： 451，453.